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最新二甲評審醫(yī)院制度(全)(文件)

2025-10-25 19:18 上一頁面

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【正文】 物管理制度等其他管理制度。包括養(yǎng)老保險金、醫(yī)療保險金、失業(yè)保險金,以及醫(yī)院為員工提供的其他福利。內容包括守密制度及平時必須注意的事項,以及員工保守醫(yī)院秘密的義務。包括職能、機構設置、加入程序等。(二)、新員工培訓完畢,將其培訓成績記錄在案。凡涉及介紹本部門職責、功能的,均應認真準備、準時到崗。培訓考評結果作為正式聘用的依據(jù)之一,對在培訓中表現(xiàn)極差的,醫(yī)院可以予以辭退。一、培訓目的:對轉崗、輪崗人員進行專業(yè)理論水平和操作能力培訓,提高輪崗、轉崗人員的服務能力、服務態(tài)度,幫助其達到新崗位所需的勝任力。五、新到科室應安排專人進行帶教培訓。一、崗前培訓新招聘的護士正式上班前均需接受2周以上的崗前培訓。③醫(yī)院制度:醫(yī)院管理制度、臨床工作安排及要求、臨床護理工作制度等。培訓結東后要進行相關理論知識和技術操作考核,合格者才能進入病區(qū)(部門)工作。護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓按學分制進行,周期為2—3年,本科畢業(yè)后2年,??飘厴I(yè)后3年,完成護士規(guī)范化培訓內容。②考核方法:在護理部組織下,由護理教育管理小組按照培訓計劃對臨床護士進行階段考核和綜合能力考核。②常用護理技術與急救技術。⑥??瞥R娮o理問題與健康教育。中、高級護理人員(包括主管護師、副主任護師及主任護師)培訓重點 ①重癥及疑難患者護理。⑤品質管理:如何制定護理質控標準并參與活動。四、相關專科護士培訓重點??菩暂^強的護理崗位(如急診、ICU、手術室、腫瘤、介入診療、血液凈化、新生兒、產科)的護士,除完成護士規(guī)范化培訓、接受層級培訓外,還應接受相應專科的業(yè)務技術培訓。④急診患者病情觀察與記錄。⑧急診患者心理護理要點及溝通技巧等。④危重癥患者的搶救配合技術。⑧其他:??艻CU的相關知識和技能等。④手術配合。⑧手術中突發(fā)事件的應急處理。③血液凈化患者常見護理問題、護理措施及健康教育。[鍵入文字]腫瘤科護士①腫瘤臨床治療方法、原則。⑥腫瘤患者的營養(yǎng)支持及康復護理。介入診療(導管)科護士①介入醫(yī)學及護理的概念和工作范疇。⑤介入診療常用器械、儀器設備及藥物的正確使用。③新生兒科醫(yī)院感染防控:洗手和消毒技術、細菌培養(yǎng)標本的采集、隔離原則。⑦新生兒窒息、呼吸暫停、心動過緩等急危癥的處理。③助產技術。⑦產科護理常規(guī)和規(guī)章制度。③可重復使用醫(yī)療器材的正確處理流程。⑦消毒供應中心(室)正確的監(jiān)測與資料收集。③護理管理干部任職期間,至少每3年外出參加相關管理培訓班(衛(wèi)生行政部門,質量控制中心,學會協(xié)會組織的培訓)一次。六、護理人員繼續(xù)教育制度繼續(xù)護理學教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化培訓之后,以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終生護理學教育。自學是繼續(xù)護理學教育的重要形式,醫(yī)院積極提供有關文字和聲像教材;護士所學內容符合本??茦I(yè)務發(fā)展需要。主管護師及其以上人員5年內必須獲得國家級繼續(xù)護理學教育項目授予的5一10個學分。外出學習人員學習結束2周后將學習體會上交護理部,并匯報或推廣運用所學知識與技術。護士長本人外出學習,需提出外出期間病區(qū)(部門)護理工作負責人選,報護理部審核批準。定期或不定期下科室查房指導醫(yī)保和農合相關工作,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療服務行為,對存在的問題提出改進意見和建議。認真遵守《醫(yī)療定點機構服務協(xié)議書》的各項規(guī)定,嚴格按照協(xié)議要求開展醫(yī)保管理工作。接診醫(yī)師收治醫(yī)保病人時,做到人、證、卡相符,嚴格遵循基本醫(yī)療原則。非正常上班時間的危重病人可先檢查、治療,三天內審批。1根據(jù)特殊病種管理要求,配合市醫(yī)保中心,做好特殊病種的診斷、鑒定、審批工作。三、參保職工轉診、轉院需應根據(jù)逐級上轉,轉入定點醫(yī)院的原則,由科主任開具診斷證明,醫(yī)務部、醫(yī)保辦、醫(yī)保中心審核簽字審批同意方能轉診治療。七、生育保險參保人因實施計劃內終止妊娠手術需住院治療的,科室須先通知醫(yī)保辦,再向醫(yī)保處報告審核并開具審批單后,方可進入生育保險基金支付。農村合作醫(yī)療保險管理制度一、接診醫(yī)生應對照患者、身份證收治,做到“人、證”相符,嚴防冒名頂替。未進行基本檢查、治療或無特殊檢查、治療適應癥時,不得隨意選用特殊檢查、治療和昂貴藥品。經治醫(yī)生填寫農合高值耗材審批表、科主任簽字同意,并征得患者或家屬簽字同意,醫(yī)保辦審批后方可使用。自然 34[鍵入文字]生病入院48小時內進行身份審核,入網登記,出院時需按政策及時足額補償支付補助金;無責任方的意外傷害,24小時內到中國人壽保險公司申報,出院時15日內到中國人壽公司補償。參合人屬于五保對象的,需持身份審核證明、身份證、鄉(xiāng)民政所開具的“住院備案單”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開具的轉診證明,交醫(yī)療服務部登記,由醫(yī)療服務部完成市合管辦申報、兌付與補償工作。工傷保險工作制度一、在市工傷管理處的直接指導下,在分管院長的領導下,有計劃有步驟地貫徹執(zhí)行和組織實施工傷保險的各項政策和規(guī)定。四、經常深入科室進行環(huán)節(jié)質控,督查和指導醫(yī)務人員接工傷政策及規(guī)定開展醫(yī)療服務工作,規(guī)范醫(yī)療行為,防范醫(yī)療差錯和違規(guī)違紀現(xiàn)象的發(fā)生。出院兌付合作醫(yī)療補償金時,要認真核對患者姓名、性別、年齡、詳細地址、家庭成員、疾病診斷證明書等六項內容,驗證相符后及時足額地、公平公正地兌付補助金。每月按規(guī)定及時到市醫(yī)保處,市合管辦結算醫(yī)?;稹⒑献麽t(yī)療兌付補助金、真實準確填報補助領款單,按規(guī)定程序進行呈報和領款。醫(yī)保辦主任和分管各線管理人員下科室調查情況,弄清事情的真相,傾聽當事人的意見,該科及時召開分析討論會,分析產生缺陷的原因,提出整改措施,防止類似事件發(fā)生。門急診主任辦公室、醫(yī)院服務中心、財務科收費處、藥房、各科室醫(yī)保監(jiān)督協(xié)調員為一線醫(yī)保投訴受理部門的受理人,有義務接待醫(yī)保病人的醫(yī)保方面的投訴,并應及時向醫(yī)保辦反映。醫(yī)保病人的投訴必須在7個工作日內,向投訴者反饋處理結果;如投訴者對反饋結果不滿意,醫(yī)保辦應及時向醫(yī)院醫(yī)保管理領導小組反映,由醫(yī)保管理領導小組決定處理意見??己藘热莘譃榭剖夜芾?、醫(yī)療管理、服務質量三大項。1醫(yī)保、農合管理獎懲制度推行覆蓋全民的基本醫(yī)療保險制度是我國政府的重要舉措。發(fā)現(xiàn)并杜絕一例冒名頂替,給予相關科室、主管醫(yī)生相應獎勵,并在醫(yī)院周會上予以表揚;如因主管醫(yī)生(或責任護士)工作不到位而致病人在醫(yī)院冒名頂替得逞,被醫(yī)保辦或農合辦發(fā)現(xiàn),造成惡劣影響并給醫(yī)院造成經濟損失,由相關科室、主管醫(yī)生承擔相應責任,并寫出書面檢討,全院通報批評。否則扣除科室質量分,如因未簽字病人不認可導致拒付的費用,由主管醫(yī)生承擔。醫(yī)保病 38[鍵入文字]人出院帶藥限制在200元以內,合作醫(yī)療病人出院帶藥限制在100元以內,并在病歷中記載,超出的金額由主管醫(yī)師承擔。如因診斷書寫不詳細,導致錯誤兌付或多兌付的,其經濟損失由科室及主管醫(yī)生承擔。1對年度內未發(fā)生違規(guī)的科室,科主任、護士長、醫(yī)保協(xié)調員,年終評選醫(yī)保管理優(yōu)秀科室、優(yōu)秀個人;醫(yī)保人均次費用控制,按醫(yī)院統(tǒng)一標準給予獎罰。銷售企業(yè)必須持有時間有效的《醫(yī)療器械經營企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。(二)由設備科嚴格按照中標產品統(tǒng)一采購。在供貨商送貨到庫房的同時。二、登記及發(fā)放、保管(一)結合我院的實際情況,種植材料采購數(shù)量以月基本消耗量為準;鈦板、鈦釘采購數(shù)量按手術所需為準,提高及時率,體現(xiàn)具體成效,實現(xiàn)零庫存管理。生產企業(yè)授權給銷售企業(yè)的授權書。目前醫(yī)院常用的高值耗材有:種植材料、介入材料、鈦板、鈦釘?shù)?。如因醫(yī)務人員的不良醫(yī)療行為在上級的檢查考核中被扣分,上級點名批評和通報批評的,或引起病人向上級投訴,經查證屬實者,給予當事人一定經濟處罰。年度進行費用平衡,年度平衡后無超標的已扣獎金予以返還。如發(fā)現(xiàn)有醫(yī)囑無病志或無檢查結果回報、無醫(yī)囑有結果、臨時醫(yī)囑藥品無病志或無具體使用醫(yī)囑的情況,每發(fā)現(xiàn)一項,扣科室相應質量分,且在市醫(yī)保、市合保終審中扣款的,一律由主管醫(yī)生承擔。醫(yī)生根據(jù)病情要合理檢查、合理治療、合理用藥,盡可能使用醫(yī)保(農合)目錄內的藥品、檢查與治療項目,醫(yī)保病人的個人自付金額占醫(yī)療費用的比例不超過10%,醫(yī)保辦每月進行分析,如未達到以上標準,扣除科室相應的質量分。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋面的擴大,醫(yī)院70%的是醫(yī)保、農合病人。年終考核結合每月考評情況,診治病人人次,評分前十位者可以參評醫(yī)保先進科室。醫(yī)保、農合工作考核制度根據(jù)市醫(yī)保處、合管辦的有關文件精神,進一步規(guī)范服務行為,合理控制醫(yī)療費用,切實減輕參保(參合)病人的個人負擔。(07364211406)因投訴者誤解而引起的投訴(醫(yī)院醫(yī)保政策執(zhí)行正確的),投訴受理部門或受理人應先向投訴人做好解釋工作,如果解決不了,應及時向醫(yī)院醫(yī)保辦反映,由醫(yī)院醫(yī)保辦進行解釋。醫(yī)保、農合病人投訴管理制度為保障醫(yī)保病人合法權益,規(guī)范醫(yī)院醫(yī)保管理,規(guī)范醫(yī)生合理治療、合理檢查、合理用藥,規(guī)范收費,及時改進醫(yī)院在醫(yī)保管理工作中存在的問題,使醫(yī)保管理制度得到徹底執(zhí)行,特制定本制度??剖以O立醫(yī)保缺陷登記本,一旦發(fā)生缺陷,科內及時召開討論分析會,詳細記錄事情的經過及后果,做好原因分析,并提出整改措施。窗口的電腦網絡存在難點、疑點時要及時報告市醫(yī)保處、市合管辦或電腦總機房,以求及時解決,避免延誤兌付或結算。醫(yī)保、農合出院結算制度認真學習,廣泛宣傳職工醫(yī)保、農村合作醫(yī)療政策及規(guī)定,執(zhí)行市醫(yī)保處、35市合管辦的決議和辦法,全面落實合作醫(yī)療的兌付方案和財務管理制度。提供工傷職工住院原始資料和相關材料。凡參合病人出院時,必須準備好身份證復印件、醫(yī)生開具的“疾病診斷證明書”、住院繳費收據(jù),到結算窗口結算。凡參合病人屬于生育范圍,需持醫(yī)療卡、身份證、戶口本、準生證登記。七、凡因醫(yī)療條件有限確需轉上級醫(yī)療診療者,由管床醫(yī)師提出申請,填寫“轉院申請表”,科主任簽字,農合轉診中心審核簽字蓋章后方可轉院,特殊情況如急診,需24小時內上報農合轉診中心07364217333備案。如病情需要必須使用《目錄》范圍外藥品,管床醫(yī)生應向患者詳細說明使用自費藥品的原因,在征得患者或家屬同意后方可使用,并由患者或家屬在病程記錄單或自費藥品、醫(yī)用耗材告知同意書上簽字為證。(***)二、接診醫(yī)生必須認真如實詳細為患者書寫好門診病歷、入院記錄、出院小結及出院診斷書。法定假期期滿需繼續(xù)住院治療的,辦理基本醫(yī)療住院醫(yī)療手續(xù),轉由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按其規(guī)定支付,科室應及時通知醫(yī)保辦,再與醫(yī)保處做好基本醫(yī)療保險的銜接,33并及時進行斷帳、結轉處理,產假期間治療其他疾病的,按基本醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行,并辦理基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療手續(xù)。五、科室在診療過程中應堅持首診負責制,因病施治,做到合理檢查、合理治療、合理用藥,嚴格遵守生育保險的各項政策規(guī)定和醫(yī)療護理操作常規(guī),嚴守崗位職責。職工生育醫(yī)療保險管理制度一、生育保險參保職工來就診所需證件:身份證、生育證、醫(yī)保卡、醫(yī)療保險手冊、《津市人口和計劃生育狀況證明》,杜絕冒名頂替。[鍵入文字]出院時病愈不得帶藥,需鞏固治療的只能帶與本次住院疾病治療有關的藥品(限口服藥、最小包裝,不準帶針劑),且總金額不超過200元,不得帶檢查和治療項目出院。嚴格掌握特殊治療的審批項目及審批程序。嚴格執(zhí)行首診負責制及低水平、廣覆蓋、因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則。堅持以病人為中心,不斷學習和掌握醫(yī)保的新政策,規(guī)范醫(yī)療行為,不斷改進服務態(tài)度,提高醫(yī)療服務質量。醫(yī)保管理人員和結算人員分工明確,團結協(xié)作,熱情接待來訪者,按時完成各項任務。各??七x送護士外出學習、進修,須向護理部提出申請。七、護理人員外出進修培訓制度針對各??频奶攸c和工作需要,護理部每年有計劃的分批、分期選送表現(xiàn)優(yōu)秀、有進取心的護理人員去省內外、院外進修培養(yǎng)??谱o理技術骨干,學習先進經驗,掌握先進儀器設備的使用技能,引進護理新業(yè)務、新技術等。護理部負責醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育管理工作,與各科室(部門)共同制定護理人員學習、培訓、進修計劃,各科室(部門)具體組織實施。參加護理教育活動(學術會議、學術講座、專題討論會、專題講習班、專題調研和考察、疑難病例護理討論會、技術操作示教、短期或長期培訓等),為同行授課、做學術報告、發(fā)表論文和出版著作等,均視為參加繼續(xù)護理學教育。重點培養(yǎng)護理管理者領導與決策能力、護理質量管理與控制能力、處理危機能力、溝通與協(xié)調技巧等。培訓組織與實施①醫(yī)院護理部主任、科護士長、病區(qū)護士長參加由省級衛(wèi)生行政部門或其指定機構組織實施的護理管理干部崗位培訓。⑤消毒供應中心(室)常用設備的性能、使用與保養(yǎng)。消毒供應中心(室)護士 ①消毒供應中心(室)基本知識。⑤分娩期并發(fā)癥及救治。產科助產專科護士①圍產期基本理論、基本知識和基本技能。⑤日常護理:生命體征監(jiān)測、維持靜脈通道通暢、胸部物理治療、給藥、體溫調節(jié)、氧療、出院護理、新生兒轉運、發(fā)育隨訪等。新生兒科護士 ①新生兒科設置與布局。③各種介入診療的過程及原理。⑧相關技術培訓:PICC、造口護理、化療泵的使用與護理、心靈關懷。④腫瘤患者放射治療的護理。⑤凈化病房區(qū)域管理、消毒隔離與醫(yī)院感染控制。血液凈化中心護士①血液凈化基本理論、基本知識和基本技能。⑥手術室患者安全管理。②手術體位。⑥重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預防與控制。②常見危重癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療、并發(fā)癥的預防。⑥急救藥物的作用與不良反應。②急救基本理論與技能。⑦課堂教學與臨床帶教。③護理生涯規(guī)劃。⑧相關法律、倫理與護理。④常規(guī)檢查與治療。對護士基本技能、綜合能力、醫(yī)德醫(yī)風的考核應與臨床護理工作相結合,與其工作質量及患者的滿意度等相結合。內容 基本理論、基本知識、基本技能、基本急救知識與技術。二、畢業(yè)后規(guī)范化培訓護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓依據(jù)不同學歷層次(本科、??疲┓蛛A段進行。護士素質培訓 儀表、儀容、舉止、行為、語言,邏輯思維、應急與搶救技巧、科學慎獨、協(xié)作配合、安全意識、法
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