【正文】 律知識(shí)(包括勞動(dòng)保護(hù)、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)院感染控制等法律法規(guī)中的相關(guān)內(nèi)容)等培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：工作環(huán)境介紹①醫(yī)院組織體系：組織機(jī)構(gòu)、規(guī)模層次、功能服務(wù)、護(hù)理隊(duì)伍概況、護(hù)理組織結(jié)構(gòu)等。七、崗前教育要經(jīng)科室考核合格者方可上崗，培訓(xùn)結(jié)束后的培訓(xùn)效果驗(yàn)證可采取理論考試、口頭提問、現(xiàn)場(chǎng)操作等方式。三、培訓(xùn)方式：以院內(nèi)集中脫產(chǎn)培訓(xùn)、外出進(jìn)修培訓(xùn)、科室?guī)Ы讨频榷喾N形式進(jìn)行。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員輪崗轉(zhuǎn)崗的上崗前培訓(xùn)制度為了提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院所有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在輪崗、轉(zhuǎn)崗前均需進(jìn)行崗前培訓(xùn)。(五)、培訓(xùn)考評(píng)理論考試和培訓(xùn)效果考核的方法相結(jié)合進(jìn)行考評(píng)。部門崗前培訓(xùn)資料各部門負(fù)責(zé)人統(tǒng)一管理，定期修改。1安全保衛(wèi)、消防知識(shí)教育(二)部門級(jí)崗前培訓(xùn)部門崗前培訓(xùn)由部門負(fù)責(zé)人組織，確保本部門新員工完成崗前培訓(xùn)的全部要求，崗前培訓(xùn)完成后，新員工所在部門負(fù)責(zé)人對(duì)新員工工作能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。主要包括醫(yī)院各部門的所在位置、主要職責(zé)、員工進(jìn)出醫(yī)院的通道、自行車停放點(diǎn)等。包括安全制度和程序，消防設(shè)施的正確使用，等等。包括工資結(jié)構(gòu)，發(fā)薪日、加班工資、支薪方式、社會(huì)保險(xiǎn)的代扣、個(gè)人調(diào)節(jié)稅的代扣等。醫(yī)院工作人員職業(yè)道德及禮儀教育和以病人為中心的服務(wù)理念教育。(三)、所有新進(jìn)員工均須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成醫(yī)院和部門的崗前培訓(xùn)。職能科室主任休假，持《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員請(qǐng)假審批表》，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)或院長(zhǎng)簽字同意，報(bào)政工科審批。二、審批及呈報(bào)辦法(一)職工休假，要堅(jiān)持嚴(yán)格的請(qǐng)假、審批登記、銷假制度。(九)工傷假職工因工作原因受到事故傷害后，24小時(shí)內(nèi)報(bào)告政工科備案。職工需請(qǐng)病假的，持《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員請(qǐng)假審批表》、醫(yī)院疾病鑒定小組指定?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書，簽字后報(bào)政工科備案。(七)事假職工遇有特殊情況，可按規(guī)定的手續(xù)請(qǐng)事假，各科室必須從嚴(yán)掌握，堅(jiān)持先請(qǐng)假，后休假。對(duì)自愿領(lǐng)取獨(dú)生子女證的家庭，產(chǎn)假期間配偶享受護(hù)理假十五天。(四)產(chǎn)假正常產(chǎn)假98天（其中產(chǎn)前15天，產(chǎn)后83天）。已婚職工探望父母，每四年給假一次，假期為20天。發(fā)現(xiàn)弄虛作假者，經(jīng)查證扣回報(bào)銷路費(fèi)及探親期間的工資。(二)探親假工作滿一年的職工，與配偶不住在一起，又不能在公休假日?qǐng)F(tuán)聚的，可以享受探望配偶的待遇；與父親、母親都不住在一起，又不能在公休假日?qǐng)F(tuán)聚的，可以享受探望父母的待遇。在一個(gè)年度內(nèi)，事假累計(jì)超過20天的；工作時(shí)間滿1年不滿10年的職工，請(qǐng)病假累計(jì)2個(gè)月以上的；滿10年不滿20年的職工，請(qǐng)病假累計(jì)3個(gè)月以上的；滿20年以上的職工，請(qǐng)病假累計(jì)4個(gè)月以上的，均不得再安排年休假。（六）職工辭職、被辭退、被開除或終止聘用，在離開醫(yī)院以前，必須交還醫(yī)院的一切財(cái)物及業(yè)務(wù)資料。（三）職工或用人科室認(rèn)為其現(xiàn)工作不適合的，可向政工科申請(qǐng)?jiān)卺t(yī)院內(nèi)部調(diào)換另一種工作。六、辭職、辭退、開除醫(yī)院有權(quán)辭退不合格的職工。：由相關(guān)科室提出建議，報(bào)告政工科，在由政工科報(bào)院黨委院委會(huì)討論批準(zhǔn)。（一）院外調(diào)轉(zhuǎn)，調(diào)入對(duì)象需參加醫(yī)院試崗、綜合測(cè)評(píng)、面試，評(píng)定結(jié)果遞交院黨委院委會(huì)討論。批準(zhǔn)合格者辦理轉(zhuǎn)正定級(jí)手續(xù)。，并按國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（一）準(zhǔn)入原則：公開原則；公平原則；公正原則；全面原則。二、編制及定編（一）醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室、職能部門用人實(shí)行定員、定崗、定編。政工科負(fù)責(zé)考核合格后的聘用、調(diào)資、考核反饋等。（三）工勤人員：由所在科室進(jìn)行管理。六、三類崗位的管理部門（一）專業(yè)技術(shù)人員：衛(wèi)生技術(shù)人員：①醫(yī)、藥、技由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)管理。二、崗位管理制度覆蓋范圍：全體在編人員。續(xù)訂聘用合同的，雙方協(xié)商辦理續(xù)訂手續(xù)。涉密崗位受聘人員的解聘或者工作調(diào)動(dòng)，應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)涉密人員管理的規(guī)定。第二十八條：有下列情形之一的，受聘人員可以隨時(shí)解除聘用合同，并書面通知醫(yī)院：在試用期內(nèi)的；考入全日制普通高等院校的；被錄用或者選調(diào)到國(guó)家機(jī)關(guān)工作的；依法服兵役的；醫(yī)院未按照聘用合同約定支付工資報(bào)酬、提供工作條件和福利待遇的； 第二十九條：受聘人員提出解除合同未能與醫(yī)院協(xié)商一致，受聘人員應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持正常工作，繼續(xù)履行聘用合同；6個(gè)月后再次提出解除合同仍未能與醫(yī)院協(xié)商一致的，可以單方面解除合同。六、聘用合同的解除和終止第二十四條：聘用合同當(dāng)事人協(xié)商一致，可以解除聘用合同。除前款規(guī)定的情形外，當(dāng)事人變更聘用合同，應(yīng)當(dāng)經(jīng)雙方協(xié)商一致；協(xié)商不成的，聘用合同應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行。第二十一條：聘用合同履行期間，醫(yī)院對(duì)受聘人員履行崗位職責(zé)、完成工作情況實(shí)行年度考核，必要時(shí)，可以增加聘期考核。第十八條：醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵守并執(zhí)行國(guó)家各項(xiàng)人事、勞動(dòng)、工資、福利、保險(xiǎn)等政策法規(guī)，有建立和健全并完善各項(xiàng)內(nèi)部管理制度的責(zé)任。單位應(yīng)在決定聘用之日起15日內(nèi)簽訂合同，并在訂立合同15日內(nèi)為受聘人辦理社保登記手續(xù)。[鍵入文字]第十條：聘用合同由法定代表或其委托人與受聘人員以書面形式訂立，一式三份，具有同等法律效力。聘用合同期滿，崗位需要、考核合格、雙方自愿的，可以續(xù)簽合同。醫(yī)院的黨群組織專職工作人員，按照各自章程或者法律規(guī)定產(chǎn)生、任用。一、指導(dǎo)思想第一條：實(shí)行人員聘用制度，轉(zhuǎn)換事業(yè)單位用人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位人事管理由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，由行政任用關(guān)系向平等協(xié)商的聘用關(guān)系轉(zhuǎn)變，逐步建立起單位用人自主、人員自主擇業(yè)和能進(jìn)能出、能上能下、有利于優(yōu)秀人才脫穎而出的人事管理制度。1處理人事方面來(lái)信、來(lái)訪。做好全院職工人事檔案的移交、檔案資料的傳遞歸檔工作，以及專技檔案的管理工作。按規(guī)定辦理職工請(qǐng)假、銷假、調(diào)入、調(diào)出、離退、退休、退職、辭職、任免、獎(jiǎng)懲等工作。根據(jù)國(guó)家工資政策，確定、調(diào)整和核發(fā)人員工資、津貼等。[鍵入文字]擬定全院各類用人規(guī)劃，編報(bào)年度進(jìn)人計(jì)劃及負(fù)責(zé)各類人員的調(diào)配，按計(jì)劃分步組織對(duì)外公開招聘。由各工會(huì)小組承擔(dān)組織責(zé)任。七、建立院務(wù)公開、民主監(jiān)督工作檔案制度。工會(huì)主要負(fù)責(zé)的工作；①建立公開欄、公示欄；②負(fù)責(zé)將公開的內(nèi)容上欄、上墻、上屏，必要時(shí)上報(bào)。①年度總務(wù)物資開支計(jì)劃；②大宗物資采購(gòu)使用情況；③年度小型維修情況；①④后勤改革方案等。①經(jīng)營(yíng)管理和經(jīng)濟(jì)分 11配方案；②經(jīng)濟(jì)任務(wù)指標(biāo)及醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況；③獎(jiǎng)金等相關(guān)費(fèi)用的分配情況；④成本核算分析報(bào)告等。①專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘；②職工招聘職數(shù)、條件和結(jié)果；③評(píng)優(yōu)評(píng)先的條件、數(shù)量和結(jié)果；④中層骨干、重要崗位人員的選聘和任用情況；⑤民主評(píng)干情況（工會(huì)參與該項(xiàng)活動(dòng)）；⑥勞動(dòng)合同的簽定和履行情況；⑦職工提薪晉級(jí)的政策、標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果；⑧人事改革方案等。五、院務(wù)公開組長(zhǎng)的職責(zé)院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)①組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)院務(wù)公開、民主監(jiān)督工作 ②研究確定工作方案 ③審定院務(wù)公開事項(xiàng)④部署院務(wù)公開的考核和評(píng)定工作⑤研究確定專項(xiàng)工作小組及其成員，保證承辦工作落實(shí)到實(shí)處。設(shè)立工作辦公室：工會(huì)主席任辦公室主任，由院辦主任、監(jiān)察室主任、政工科長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科、經(jīng)管科、總務(wù)科、設(shè)備科主任為成員。通過職代會(huì)形式公開的內(nèi)容，依照職代會(huì)有關(guān)規(guī)定程序執(zhí)行。建立寬敞、大方、固定的公開欄。工作中的重大事項(xiàng)安排或階段性工作總結(jié)講評(píng)以及必須及時(shí)讓職工貫徹執(zhí)行的事項(xiàng)在院周會(huì)上公開。情況通報(bào)會(huì)。職代會(huì)召開的時(shí)間、審議程序、方式等按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。包括院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部工資收入以及中級(jí)以上干部交通通訊工具的使用，話費(fèi)補(bǔ)貼和廉潔行醫(yī)等方面的情況。1勞模及獲院級(jí)以上榮譽(yù)稱號(hào)人員情況公開。福利費(fèi)提取，使用情況公開。工資、獎(jiǎng)金分配分工。干部提拔任免公開。工程項(xiàng)目公開。包括醫(yī)院的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、年度工作規(guī)劃；固定資產(chǎn)投資計(jì)劃；經(jīng)營(yíng)分配方案；職工獎(jiǎng)懲辦法；招聘和人員的調(diào)進(jìn)調(diào)出的規(guī)定（方案）；醫(yī)院內(nèi)部重大改革的方案、措施等。執(zhí)行決策后發(fā)現(xiàn)可能造成損失，能夠挽回而不采取措施糾正的。三、“三重一大”事項(xiàng)的責(zé)任追究（一）凡屬下列情況給國(guó)家、醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失和嚴(yán)重政治影響的，要追究責(zé)任。集體決策事項(xiàng)，應(yīng)堅(jiān)持少數(shù)服從多數(shù)的原則。（二）重要人事任免中層干部的任免；后備干部推薦、選拔；（三）重要項(xiàng)目安排大宗辦公物資及設(shè)備采購(gòu)等；醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基本建設(shè)項(xiàng)目投資、資產(chǎn)處置。（二）醫(yī)院信息公開領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)違反有關(guān)法律、法規(guī)或本制度規(guī)定的，責(zé)令其限期改正，逾期不改將追究當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人責(zé)任，并給予嚴(yán)肅處理。法律、法規(guī)對(duì)信息公開的權(quán)限另有規(guī)定的，從其規(guī)定。能夠當(dāng)場(chǎng)答復(fù)的，當(dāng)場(chǎng)予以答復(fù)；不能當(dāng)場(chǎng)答復(fù)的，在15個(gè)工作日內(nèi)予以答復(fù)；如需延長(zhǎng)答復(fù)期限的，經(jīng)醫(yī)院信息公開主管領(lǐng)導(dǎo)同意，并告知申請(qǐng)人，延長(zhǎng) 6[鍵入文字]答復(fù)期限，一般在15個(gè)工作日內(nèi)予以答復(fù)。不屬于醫(yī)院掌握的信息或者該信息不存在的，告知申請(qǐng)人；能夠確定該信息擁有單位的，告知申請(qǐng)人該單位的名稱和聯(lián)系方式。采用在醫(yī)院網(wǎng)站或電子郵件等電文形式提出申請(qǐng)。召開病友座談會(huì)和社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)。公告和公開發(fā)行的信息專刊。屬于可用于識(shí)別個(gè)人身份的或者公開后可能導(dǎo)致對(duì)個(gè)人隱私造成不當(dāng)侵害的。1醫(yī)院其他依照法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)公開的其他信息。各類便民措施等。醫(yī)療服務(wù)信息（衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)、身份標(biāo)示、大型設(shè)備使用就診時(shí)間、專家出診時(shí)間、患者須知等）。（三）按照規(guī)定權(quán)限和程序，遵循公開公正、便民的原則，做到公開內(nèi)容真實(shí)，公開程序規(guī)范。五、相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人員為外包業(yè)務(wù)承包商的考核管理成員，負(fù)責(zé)安排人員進(jìn)行監(jiān)督、記錄外包業(yè)務(wù)承包商的日常工作，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指揮和協(xié)調(diào)工作。醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)其工作進(jìn)行監(jiān)督考核管理，并在各外包場(chǎng)所公布投訴電話。全體工作人員應(yīng)認(rèn)真履行崗位職責(zé)，不斷提高服務(wù)水平。物品管理責(zé)任：物品的使用、安放、做到帳物相符。醫(yī)院圖書室工作制度一、主要工作及流程圖書、期刊，采購(gòu)收集核對(duì)蓋章編號(hào)分類貼書標(biāo)錄入驗(yàn)收入庫(kù)上架排架查詢借閱過刊：下架整理打捆裝訂驗(yàn)收登錄入庫(kù)查詢報(bào)紙：收驗(yàn)登記上架月報(bào)下架裝訂保管查詢讀者服務(wù)、管理：按時(shí)開、閉室到室登記出入室換證辦理借閱手續(xù)按期催還書歸架二、工作標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：按照工作職責(zé)要求按時(shí)完成每項(xiàng)工作，并按規(guī)章制度做好記錄，做到有據(jù)可查。各科室要有醒目的禁煙標(biāo)志，不準(zhǔn)擺放煙具、煙缸。違約方要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。有關(guān)行政監(jiān)督部門依法對(duì)招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)實(shí)施監(jiān)督，依法查處招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)中的違法行為。(1)大型基礎(chǔ)設(shè)施、公用事業(yè)等關(guān)系社會(huì)公共利益、公眾安全的項(xiàng)目；(2)全部或者部分使用國(guó)有資金投資或者國(guó)家融資的項(xiàng)目；(3)使用國(guó)際組織或者外國(guó)政府貸款、援助資金的項(xiàng)目；(4)法律或者國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他項(xiàng)目。1嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)政策，不能分解收費(fèi)、多收費(fèi)、漏收費(fèi)、套用收費(fèi)，1因亂收費(fèi)造成的拒付費(fèi)用由科室承擔(dān)。嚴(yán)格控制住院醫(yī)療總費(fèi)用，各科室要按照醫(yī)院制定的普通醫(yī)保病人的人均費(fèi)用指標(biāo)嚴(yán)格控制好費(fèi)用。嚴(yán)格掌握參保人員出入院標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)辦理出入院手續(xù)。第一篇：最新二甲評(píng)審醫(yī)院制度(全)[鍵入文字]第一部分行 政 管 理第一章辦公室相關(guān)工作制度基本醫(yī)療保障管理制度為保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療保障管理，健全醫(yī)療保障管理制度，由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督制度落實(shí)。醫(yī)院嚴(yán)格遵守藥品處方限量管理的規(guī)定：急性病35天、慢性病710天、需長(zhǎng)期服藥的慢性病30天、同類藥品不超過2種；住院病人出院時(shí)不得帶與本次住院病情無(wú)關(guān)的藥品。做好醫(yī)保病人入院宣教和醫(yī)保政策的宣傳工作，按要求簽定醫(yī)保病人自費(fèi)項(xiàng)目同意書，因自費(fèi)藥品或檢查未簽字造成病人的費(fèi)用拒付，則由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)賠償。各醫(yī)保中心（包括外地醫(yī)保）要求醫(yī)師填寫內(nèi)置材料審批表到醫(yī)保辦審批后才能使用，急癥病人可以先使用后審批（術(shù)后3天內(nèi)）。建設(shè)工程主要管理制度一、工程招標(biāo)投標(biāo)制招標(biāo)范圍和規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)下列建設(shè)工程包括工程的勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理以及與工程建設(shè)有關(guān)的重要設(shè)備、材料等的采購(gòu)，達(dá)到規(guī)定的規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的，必須進(jìn)行招標(biāo)。工程招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)的監(jiān)督招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)及其當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)接受依法實(shí)施的監(jiān)督。各類合同都要有明確的質(zhì)量要求、履約擔(dān)保和違約處罰條款。室內(nèi)所有區(qū)域（包括衛(wèi)生間、樓道、走廊）都嚴(yán)禁吸煙，吸煙必需到指定的吸煙區(qū)內(nèi)吸煙；設(shè)立吸煙監(jiān)督員（勸阻員）和巡查員，同時(shí)，每個(gè)工作人員有責(zé)任和義務(wù)對(duì)吸煙者進(jìn)行勸阻。醫(yī)院禁煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組每周定期進(jìn)行一次檢查，按檢查標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，凡發(fā)現(xiàn)有吸煙者或有煙蒂、煙灰、煙味的科室，嚴(yán)格按照罰款標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并將檢查結(jié)果記錄在冊(cè)，納入年終考評(píng)。三、工作責(zé)任設(shè)備管理責(zé)任：愛護(hù)醫(yī)院配備的工作設(shè)備，精心保管、使用。離院時(shí)，必須辦理好還書手續(xù)。把相應(yīng)的工作人員名單交與醫(yī)院相關(guān)部門，如有變動(dòng)及時(shí)告知。四、醫(yī)院業(yè)務(wù)外包期間將由相關(guān)部門依據(jù)合同的規(guī)定負(fù)責(zé)各項(xiàng)目的日常考核與服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)控工作，定期收集信息，并將相應(yīng)的信息填入《外包業(yè)務(wù)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)處罰表》交與財(cái)務(wù)科作為罰款的依據(jù)。（二）堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，誠(chéng)信服務(wù)的原則，依法公開醫(yī)院相關(guān)信息。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容和流程。醫(yī)療服務(wù)咨詢、投訴舉報(bào)電話、信箱及流程。1行風(fēng)建設(shè)情況。屬于醫(yī)療專項(xiàng)技術(shù)或醫(yī)療專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)內(nèi)容的。三、公開方式、申請(qǐng)方式、公開程序及公開時(shí)限（一）公開方式院內(nèi)設(shè)立信息公開欄、電子顯示屏、意見箱。病友告知書。采用書面形式向醫(yī)院提出申請(qǐng)。申請(qǐng)信息屬于不予公開范圍的，告知申請(qǐng)人并說明理由。對(duì)申請(qǐng)人申請(qǐng)獲取與其自身利益無(wú)關(guān)的信息，不予提供。（四）公開時(shí)限屬于主動(dòng)公開范圍的信息，自該信息形成或者變更之日起20個(gè)工作日內(nèi)予以公開。信息公開辦公室負(fù)責(zé)對(duì)各科室信息公開情況進(jìn)行定期、不定期檢查，并做好檢查記錄。一、“三重一大”事項(xiàng)的主要內(nèi)容（一）重大事項(xiàng)決策凡涉及醫(yī)院改革、發(fā)展和穩(wěn)定，關(guān)系干部職工切身利益的重大問題，均屬于重大事項(xiàng)決策的范圍，主要內(nèi)