20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道出血3(完整版)
【正文】 及時(shí)通知醫(yī)生處理。,陽性(y225。,個(gè)案(ɡ232。氣囊壓迫一般以34日為限，仍有出血者可適當(dāng)延遲。仔細(xì)檢查三腔管確保通暢(tōngch224。 d242。配合醫(yī)生快速補(bǔ)充血容量、給予各種止血藥物。奧美拉挫（洛賽克）此藥對提高及維持胃內(nèi)PH值作用畢前者更佳。,第十頁，共二十六頁。,治療(zh236?；顒有猿鲅陂g應(yīng)禁食。i)的作用。)食管、胃、十二指腸球部等，判斷出血部位及出血情況，不僅可以明確病因同時(shí)可作緊急止血治療。ngzhǐ)，網(wǎng)織細(xì)胞逐漸降至正常，若出血未止，網(wǎng)織紅細(xì)胞可持續(xù)升高。n)呈陽性。c236。上消化道出血部位(b249。w232。)是急性胃粘膜損害及胃癌，少見病因有食道炎、胃炎、血液病及尿毒癥、應(yīng)激性潰瘍?nèi)缒X血管意外等等 胃腸吻合術(shù)后的空腸潰瘍和吻合口潰瘍。 失血性周圍循環(huán)衰竭 上消化道大量出血所表現(xiàn)的周圍循環(huán)衰竭的程度與出血量及出血速度有關(guān)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)也可暫時(shí)增高，之血后23天即恢復(fù)正常。 X線鋇餐造影 目前主張X線鋇餐檢查應(yīng)在出血已停止及病情基本穩(wěn)定數(shù)天后進(jìn)行，不宜作為首選病因診斷檢查方法。,第八頁，共二十六頁。 積極補(bǔ)充血容量 立即開放靜脈、取血配血，迅速補(bǔ)充血容量。li225。,治療(zh236。②內(nèi)鏡治療 ③手術(shù)治療④介入治療。輸液開始時(shí)宜快，必要時(shí)測量中心靜脈壓調(diào)整輸液量，定時(shí)觀察輸液、輸血點(diǎn)滴速度，避免引起急性肺水腫。ng)出血者，可遵醫(yī)囑給予溫涼、清淡無刺激飲食。ng)，氣囊無漏氣，然后抽盡囊內(nèi)氣體備用。,第十五頁，共二十六頁。 224。ngx236。 指到患者做好口腔護(hù)理，用軟毛牙刷刷牙。,第二十三頁，共二十六頁。guǎn)、胃底靜脈曲張破裂出血，且為目前有效止血措施。拔管前口服液體石蠟2030ml，以緩慢、輕巧的動作拔管。,第二十五頁，共二十六頁。 向患者及家屬介紹疾病的相關(guān)知識，做好心理疏導(dǎo),第二十一頁，共二十六頁。 fen)凝血酶原時(shí)間）：41S↑ 總蛋白：49g/L↓ 白蛋白：26g/L,第十九頁，共二十六頁?；颊呷朐簳r(shí)神志(sh233。,健康(ji224。,第十四頁，共二十六頁。,第十三頁，共二十六頁。嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，避免誤吸，注意保暖。,護(hù)理(h249。o)要點(diǎn),(2)消化性潰瘍及其他病因所致上消化道大量出血的止血措施：①抑制胃酸分泌(fēnm236。經(jīng)口或鼻腔插入三腔管，進(jìn)入胃內(nèi)后使管端氣囊充氣(chōnɡ q236。對原有心臟或病情嚴(yán)重患者輸液量可
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