【正文】 ng)總結(jié),上消化道出血。,護(hù)理(h249。禁煙酒； 不宜進(jìn)食刺激性或油膩性食品，咖啡，濃茶等。向患者及家屬說明身心休息、精神放松有利止血。)表現(xiàn)者，需考慮有繼續(xù)出血或再出血，應(yīng)通知醫(yī)生及時(shí)處理：①嘔血或黑便次數(shù)增多，嘔血由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色，黑便變?yōu)榘导t色稀便，伴腸鳴音亢進(jìn)；②休克表現(xiàn)經(jīng)輸液輸血未見好轉(zhuǎn)；③血紅蛋白持續(xù)下降，或每小時(shí)尿量正常時(shí)，血尿素氮繼續(xù)增高或再次增高。 ③內(nèi)鏡治療：內(nèi)鏡直視下在曲張靜脈部位注射硬化劑，如無水乙醇、魚肝油酸鈉等，或用皮圈套扎曲張靜脈，或兩種方法同時(shí)使用，能達(dá)到止血目的且可防止早期再出血，是目前治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段。 一般搶救措施 臥床休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)誤吸血液進(jìn)入氣管(q236。 胃鏡檢查 為上消化道出血病因診斷首選檢查方法。出血部位在幽門以下者多只表現(xiàn)為黑便；在幽門以上者常兼有嘔血與黑便，即出血量達(dá)5070ml時(shí)可產(chǎn)生黑便；若上消化道出血量為5ml左右時(shí)，僅可使大便隱血試驗(yàn)(sh236。,消化道出血(chū xiě),消化道出血是臨床常見嚴(yán)重的癥候。,第三頁，共二十六頁。,第六頁，共二十六頁。li225。經(jīng)口或鼻腔插入三腔管，進(jìn)入胃內(nèi)后使管端氣囊充氣(chōnɡ q236。,護(hù)理(h249。,第十三頁，共二十六頁。,健康(ji224。 fen)凝血酶原時(shí)間）：41S↑ 總蛋白：49g/L↓ 白蛋白：26g/L,第十九頁，共二十六頁。,第二十五頁，共二十六頁。guǎn)、胃底靜脈曲張破裂出血，且為目前有效止血措施。 指到患者做好口腔護(hù)理，用軟毛牙刷刷牙。 224。ng)，氣囊無漏氣，然后抽盡囊內(nèi)氣體備用。輸液開始時(shí)宜快，必要時(shí)測量中心靜脈壓調(diào)整輸液量，定時(shí)觀察輸液、輸血點(diǎn)滴速度，避免引起急性肺水腫。,治療(zh236。 積極補(bǔ)充血容量 立即開放靜脈、取血配血，迅速補(bǔ)充血容量。 X線鋇餐造影 目前主張X線鋇餐檢查應(yīng)在出血已停止及病情基本穩(wěn)定數(shù)天后進(jìn)行，不宜作為首選病因診斷檢查方法。 失血性周圍循環(huán)衰竭 上消化道大量出血所表現(xiàn)的周圍循環(huán)衰竭的程度與出血量及出血速度有關(guān)。w232。c236。ngzhǐ)，網(wǎng)織細(xì)胞逐漸降至正常，若出血未止，網(wǎng)織紅細(xì)胞可持續(xù)升高。i)的作用。,治療(zh236。奧美拉挫（洛賽克）此藥對(duì)提高及維持胃內(nèi)PH值作用畢前者更佳。 d242。氣囊壓迫一般以34日為限，仍有出血者可適當(dāng)延遲。,陽性(y225。,第二十二頁，共二