20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道出血的程序處理模板(完整版)
【正文】 r249。 方法： 非門靜脈高壓性出血 物理學(xué)方法： （1）壓迫法；（2）鉗夾法； （3）電凝法；（4）微波法； （4）熱凝探頭法； （5）激光法 等。,11/1/2024,12,第十二頁，共二十七頁。ng)上消化道出血患者 應(yīng)接受緊急內(nèi)鏡檢查。,四、止血(zhǐ xu232。 估計(jì)患者 基礎(chǔ)健康狀況 了解有無糖尿病，慢性心、肺、肝、腎、腦血管疾患，血液病等。ngshī)25%。n xiě)，患者可休克。應(yīng)排除藥物（鐵劑、鉍劑等）或食物（血、肝等）影響。當(dāng)出血引起外周循環(huán)衰竭癥狀(zh232。,一、確定(qu232。但需排除咯血和假性嘔血。幽門以上病變出血常嘔血，嘔血者多伴黑便，黑便者可無嘔血。但出血24小時(shí)后，外周血和細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積才下降。,估計(jì)有無活動(dòng)性出血 就診時(shí)活動(dòng)性出血者預(yù)后不良，病死率高2?3倍。qīng)電解質(zhì)、血型、血交叉和肝腎功能試驗(yàn)等。,五、病因(b236。)、急腹癥、有嚴(yán) 重基礎(chǔ)疾患尚未得到有效處理 則為絕對(duì)禁忌證。o),1. 藥物治療 2. 內(nèi)鏡治療 前提：全身綜合治療，生命體征平穩(wěn)， 神志清醒，能夠合作；操作醫(yī)生 內(nèi)鏡技術(shù)嫻熟(xi225。,食管胃底靜脈曲張出血(chū xiě)： (1) 硬化治療； （2）套扎治療； （3）注射組織膠。u),與病死率有關(guān)的危險(xiǎn)因素(yīn s249。 臨床表現(xiàn) 黑便、隱血便、缺鐵性貧血。,11/1/2024,21,第二十一頁，共二十七頁。ch225。 診斷 內(nèi)鏡檢查 門靜脈造影,11/1/2024,25,第二十五頁，共二十七頁。冰鹽水或去甲腎上腺素鹽水口服。,。3. 非門靜脈相關(guān)性出血的治療——提高胃內(nèi)pH值。n x236。,臨床特點(diǎn) 出血速度快、量大 術(shù)前診斷 選擇性胃左動(dòng)脈造影（出血時(shí)） 內(nèi)鏡檢出率30% 治療 選擇性胃左動(dòng)脈插管灌注(gu224。 糖皮質(zhì)激素有效，但不推薦(tuīji224
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