20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性上消化道出血診治體會(完整版)
【正文】 ,急診內(nèi)鏡下止血(zhǐ xu232。w232。ng)大劑量持續(xù)治療。,復(fù)蘇目標(biāo)： 收縮壓90120mmHg 脈搏40ml/h 血鈉140mmol/L 神志清楚或好轉(zhuǎn)(hǎozhuǎn)。 緊急輸血：收縮壓30mmHg，心率120次/分，HGB70g/L，HCT25%。n)2周后胃鏡,第十頁，共二十六頁。 凝血檢測：FIB1.54g/L。,第二天 患者解黑色稀便1次，量約500ml，頭暈、口干明顯減輕，無嘔血；測P75次/分，BP107/59 mmHg，神清，全身(qu225。,診斷(zhěndu224。,第二頁，共二十六頁。未診治。1天前嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容(n232。,輔助(fǔzh249。n),急性(j237。n shēn)皮膚濕度、溫度正常。 電子(di224。,出院(chū yu224。 不宜單獨輸血而不輸注晶體、膠體液。 大量失血患者，輸血達(dá)到血紅蛋白80g/L，血細(xì)胞比容達(dá)25%30%為宜，不可過度，以免誘發(fā)再出血。,第十八頁，共二十六頁。i)、病因、及出血情況，時間越早診斷率越高； 可盡早行內(nèi)鏡下治療，提高止血效果； 可盡早發(fā)現(xiàn)藥物治療不能控制的出血； 內(nèi)鏡止血成功后，不推薦常規(guī)進(jìn)行再次內(nèi)鏡檢查，但再出血高?；颊叱狻?方法,止血(zhǐ xu232。,內(nèi)容(n232。Ia 噴射狀出血。u)切除后出血。ng)總結(jié),病史。b249。,潰瘍出血(chū xiě)Forrest分級,Ia,Ib,IIb,IIa,III,IIc,Ia 噴射(pēnsh232。
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