20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性上消化道出血診治體會(huì)-全文預(yù)覽
【正文】 再出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，建議大劑量靜脈使用PPI；低?；颊呓o予大劑量的PPI口服；如大劑量PPI治療72小時(shí)后發(fā)生再出血，可采用(cǎiy242。,思考(sīkǎo)2,制酸劑應(yīng)用 H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑 提高胃內(nèi)PH值，促進(jìn)血小板聚集和纖維蛋白凝塊的形成 避免血凝塊過(guò)早溶解，有利于止血和預(yù)防再出血(chū xiě)。,第十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。,血管活性藥物 在積極補(bǔ)液的前提下，患者的血壓仍不能達(dá)到正常水平，可以適當(dāng)(sh236。 主張先晶體液，失血量較大時(shí)可輸入膠體擴(kuò)容劑。,思考(sīkǎo),急性出血液體(y232。,出院(chū yu224。,第八頁(yè)，共二十六頁(yè)。 輔助檢查： 血常規(guī)：HGB 83g/L，HCT 24%，PLT 160109/L 生化檢查：BUN10mmol/L。 凝血檢測(cè)：FIB1.35g/L。,第五頁(yè)，共二十六頁(yè)。ng)上消化道大出血 失血性休克 失血性貧血（重度） 低白蛋白血癥 急性腎功能不全 高氮質(zhì)血癥,第四頁(yè)，共二十六頁(yè)。,第三頁(yè)，共二十六頁(yè)。 凝血檢測(cè)：FIB 1.06g/L。,查體,T:36.5℃，HR:125次/分，RR:25次/分，BP:78/54mmHg，神志清楚(qīng chu)，全身皮膚濕冷，貧血貌，瞼結(jié)膜、口唇蒼白，中上腹輕壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音10次/分，脈弱。ng)物4次，量多，總量約1000ml，仍感中上腹悶痛，性質(zhì)同前，伴頭暈、乏力、納差、口干。 入院前2天無(wú)明顯誘因反復(fù)解柏油樣黑便，稀糊樣，23次/日，量中（
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