20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—上消化道出血多媒體(完整版)
【正文】 發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，因潰瘍的形成有多種因素，其中酸性胃液對(duì)粘膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因素稱(chēng)消化性潰瘍。消 化 性 潰 瘍,第一頁(yè)，共二十二頁(yè)。 本病是常見(jiàn)病，據(jù)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)率南方高于北方，城市高于農(nóng)村。y225。,[護(hù)理(h249。 （1）上腹疼痛：上腹節(jié)律性疼痛為主要癥狀。部分病人有失眠、緩脈、多汗等表現(xiàn)。n)潰瘍的直接證據(jù)。 病人能根據(jù)疼痛發(fā)生規(guī)律，合理安排工作休息時(shí)間。,第十頁(yè)，共二十二頁(yè)。lǐ)措施（3）,飲食 宜選用營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、易消化食物，以利促進(jìn)胃粘膜修復(fù)和提高(t237。常用西咪替丁800mg,雷尼替丁300 mg，法莫替丁40 mg. 2）質(zhì)子泵陰滯劑：奧美拉唑，每日20~40 mg，能抑制24小時(shí)胃酸分泌的90%，對(duì)基礎(chǔ)胃酸和刺激后的胃酸分泌均有作用。,護(hù)理(h249。lǐ)措施（5）,（2）穿孔：穿孔是消化性潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥。lǐ)措施（5）,（3）幽門(mén)梗阻：大多由十二指腸潰瘍或幽門(mén)潰瘍引起。準(zhǔn)確記錄出入液量，完全性梗阻，需手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)立即配合做好術(shù)前準(zhǔn)備。nkāng)教育],1.心理指導(dǎo) 指導(dǎo)病人了解緊張、焦慮(jiāolǜ)的心理，可增加胃酸的分泌，誘發(fā)疼痛加重或潰瘍復(fù)發(fā)。 （2）指導(dǎo)病人了解可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，如口干、視力模糊、尿潴留、頭痛、乏力、皮疹等，停藥后會(huì)恢復(fù)正常。,[護(hù)理(h249。,再見(jiàn)(z224。ng)，男女之比5.23~6.5:1。（4）注意勞逸結(jié)合，選擇適合的鍛煉方式，提高機(jī)體抗病能力。n)!,第二十一頁(yè)，共二十二頁(yè)。 2.病人及家屬能回答消化性潰瘍飲食的重要性及飲食原則，病人食欲增加，營(yíng)養(yǎng)改善，貧血糾正，體重增加。 （2）堅(jiān)持消化性潰瘍正規(guī)治療，按療程服藥，不能自行停藥或減量，防止復(fù)發(fā)。 2.飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)病人應(yīng)定時(shí)進(jìn)餐，不宜過(guò)飽，生活應(yīng)有規(guī)律，有煙、有酒好者應(yīng)戒除，煙霧中的尼古丁可直接損害胃粘膜，使胃酸分泌過(guò)多而加重病情。,護(hù)理(h249。當(dāng)病人出現(xiàn)上腹持續(xù)性脹痛、噯氣、反酸，且餐后加重，常嘔吐大量發(fā)酵素食，為幽門(mén)梗阻的典型表現(xiàn)；嚴(yán)重而持久的嘔吐，可致失水或低氯，低鉀性堿中毒，營(yíng)養(yǎng)不良等。穿孔是指潰瘍穿透漿膜層而達(dá)游離腹腔，十二指腸或胃內(nèi)容
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