20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道出血--劉茗(完整版)
【正文】 十五頁(yè)。) （Dieulafoy病變）,第二十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。ng),結(jié)締組織(ji233。,門脈高壓(gāoyā)性胃病,第二十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。,（二）門靜脈高壓(gāoyā),門靜脈高壓(gāoyā),食管胃底靜脈曲張(j236。,急性(j237。 232。,十二指腸(sh237。,胃角潰瘍(ku236。b236。,上消化道大量(d224。li225。n)醫(yī)院消化內(nèi)科 劉 茗,第一頁(yè)，共七十五頁(yè)。,上消化道出血(chū xiě),胃,肝膽(gāndǎn) 胰腺,食管,十二指腸,第四頁(yè)，共七十五頁(yè)。,第六頁(yè)，共七十五頁(yè)。ng),第九頁(yè)，共七十五頁(yè)。,十二指腸球部潰瘍(ku236。rzhǐch225。i),第十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。 232。,胃底靜脈曲張(j236。b236。,第二十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。,但如出血量小，,速度慢，亦可無(wú)嘔血。ng d224。)：,38.5℃,持續(xù)(ch237。,三、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查(jiǎnch225。y225。,僅用于：胃鏡檢查(jiǎnch225。nbi233。,（3）嘔血(ǒu xu232。)措施,臥床(w242。 立即配血，快速輸液，必要時(shí)緊急輸血。)措施,第五十頁(yè)，共七十五頁(yè)。,內(nèi)鏡直視(zh237。ngm224。u)治療示意圖,第六十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。,（一）病史(b236。),全身癥狀,周圍循環(huán)衰竭,1000ml,400~500ml,250~300ml/次,50~70ml/日,5ml/日,出血量,出血量,胃內(nèi)積血,出血量,出血量,第六十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。g242。),胃囊內(nèi)注氣150200ml（50mmHg),食管(sh237。xī) B、猝死 C、肝性腦病 D、腎功能衰竭 E、電解質(zhì)紊亂,（2）對(duì)病人護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括： A、絕對(duì)臥床休息 B、立即快速建立靜脈(j236。急性感染：流行性出血熱、鉤體病等。謝謝聆聽(tīng),第七十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。（4）Hb↓、RBC↓。i)通路 C、隨時(shí)觀察病情變化 D、準(zhǔn)備好三腔氣囊管準(zhǔn)備壓迫止血 E、立即聯(lián)系庫(kù)存血,第七十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。,思考題,患者男性，因3小時(shí)前嘔鮮紅色血800ml而急診入院，既往有肝硬化史，查體血壓135/60mmHg，心率122次/分，下列對(duì)患者護(hù)理措施不正確的是： A、去枕平臥，頭偏向(piānxi224。,第六十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。nzh236。ngyīn)的評(píng)估,慢性、周期性、節(jié)律(ji233。n)電凝止血,硬化劑注射(zh249。,食管靜脈曲張(j236。)下止血,第五十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。,（三）止血(zhǐ xu232。,緊急(jǐnj237。nɡ)休息,保持(bǎoch237。,五、治 療 要 點(diǎn) Treatment,第四十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。i)的因素,①鼻、咽喉、口腔(kǒuqiāng)出血,②咯血,③藥物、食物引起的黑糞：如,動(dòng)物血、炭粉、鐵劑、鉍劑、中藥等。,
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