【正文】 ，則不可使用。冷沉淀: 冷沉淀融化后應(yīng)加入40ml無(wú)菌無(wú)熱原生理鹽水稀釋后立即靜脈輸注。濃縮血小板輸注:本品外觀是均勻一致的混懸液，無(wú)肉眼可見的血小板聚集現(xiàn)象。洗滌紅細(xì)胞制成后，需盡快使用，勿超過(guò)24小時(shí)，以防止污染。輸注2個(gè)或以上的血液時(shí)，兩袋之間需要用少量生理鹽水沖洗輸血器內(nèi)血液，以免發(fā)生血液凝集現(xiàn)象。除白蛋白外，輸注血液和血液制品一律使用一次性帶過(guò)濾裝置的統(tǒng)一輸血器。拔針后，用無(wú)菌敷料及膠布按壓針孔止血。經(jīng)責(zé)任護(hù)士在床邊與患者再次“查對(duì)”核實(shí)后，按靜脈輸血操作法，先靜脈輸入少量生理鹽水（控制輸液量的患者也可采用直接靜脈推注生理鹽水），待靜脈滴注通暢后換上血袋，并在交叉配血單上和醫(yī)囑執(zhí)行者簽上責(zé)任護(hù)士全名后存入病歷中。認(rèn)真查對(duì)，對(duì)疑問(wèn)處需及時(shí)與有關(guān)部門聯(lián)系。護(hù)理要求嚴(yán)格遵守一次只能為一位患者抽取配血的血標(biāo)本或輸血的原則。查輸血器：①有效期；②包裝有無(wú)漏氣、污染；③輸血器是否完整無(wú)損。一、輸血技術(shù) 輸血速度應(yīng)根據(jù)病情決定輸血速度?！安椤保旱膬?nèi)容查血液有效期及血袋外觀：有效期、檢查血袋封口有無(wú)破損和滲漏，標(biāo)簽是否清晰或有無(wú)脫落等。執(zhí)行輸血醫(yī)囑 先將領(lǐng)血單與患者病歷夾中患者資料（內(nèi)存有血型鑒定報(bào)告單）各項(xiàng)內(nèi)容核對(duì)無(wú)誤后，再去輸血科（血庫(kù)）取血。手術(shù)室護(hù)士還必須在術(shù)前患者清醒時(shí)核對(duì)血型輸血的動(dòng)作要輕而穩(wěn)。間接輸血法是將已抽出的血液按靜脈輸液法輸入患者體內(nèi)的方法。大量出血的患者，應(yīng)選擇粗針頭，快速輸血，必要時(shí)也可加壓輸血或多通道進(jìn)行輸注。袋裝血液如何加壓輸血？ 加快輸血的方法是加壓輸血，塑料血袋加壓輸血比以往的瓶裝血液更為方便，可選擇下列方法之一種：，然后打氣使袖套充氣脹起來(lái)，便可加壓的作用；，但血袋內(nèi)的空氣必須很少； 。血液內(nèi)避免加入其它藥物，也避免與其他溶液相混合，如復(fù)方氯化鈉含鈣劑，可使血液凝固性增強(qiáng)；還有PH不同或滲透壓不同液體（如：5%葡萄糖溶液、膠體液等）會(huì)使血液變質(zhì)。融化后的冰凍血漿為半透明、淡黃色液體，如內(nèi)有異物或不溶物時(shí)不可輸注。護(hù)士領(lǐng)取時(shí)和輸注過(guò)程中動(dòng)作均要輕，避免振蕩使白細(xì)胞被激活。低溫沉淀物（冷沉淀）由輸血科人員將冷沉淀置37℃（不得超過(guò)此溫度）水浴中輕輕搖動(dòng)，使其在10分鐘內(nèi)迅速融化后即刻應(yīng)用，融化時(shí)防止產(chǎn)生泡沫，否則會(huì)引起蛋白質(zhì)的變性和凝血因子的消耗。纖維蛋白原、抗血友病球蛋白和凝血酶原復(fù)合物制劑: 使用產(chǎn)品規(guī)定的溶劑。兩種制品滴注速度均宜慢。（2）輸注紅細(xì)胞注意事項(xiàng)? 輸血時(shí)應(yīng)使用粗針頭（8號(hào)頭皮針）：因?yàn)榧t細(xì)胞較粘稠；? 禁止向袋內(nèi)加入除生理鹽水外任何藥物；目的是防止紅細(xì)胞溶解、凝固和凝集；但臨床上有的科室可以加入地塞米松，但不主張，一般是輸血前予地塞米松靜脈注射或者靜脈點(diǎn)滴，以減少輸血引起的過(guò)敏反應(yīng)。：新鮮的冰凍血漿與4℃融化后分離出來(lái)，在18℃下保存一年適用于兒童和成人輕型血友病、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥和因子Ⅻ缺乏。、剩余血連同貯血瓶一同送往實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。護(hù)理人員在輸血過(guò)程中, 若能正確, 安全, 有效的順利實(shí)施, 可達(dá)到預(yù)期的目的, 否則就會(huì)給患者增添新的痛苦, 乃至危及生命, 這就要求護(hù)士必須加強(qiáng)輸血的護(hù)理。在22 177。護(hù)士在輸血前應(yīng)耐心地向患者及家屬解釋輸血的目的, 重要性, 方法和輸血中及輸血后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng), 取得患者的合作, 為輸血治療打下良好的心理基礎(chǔ)。4 了解患者體溫, 脈搏, 血壓, 呼吸及有無(wú)過(guò)敏史, 流產(chǎn)史, 死胎史, 是否查過(guò)Rh 血型和其它特殊血型, 并詳細(xì)記錄在輸血護(hù)理單上, 并備好防治輸血不良反應(yīng)的藥物等。2 輸血過(guò)程中禁止加入其它藥液, 以免發(fā)生凝血或溶血。s Hospital of Panshan in Panji，Liaoning Province，1240102Abstract Transfusion is an important or even necessary means in modern clinical medicine，ponent transfusion in clinical applications more and more widely，the paper makes a brief discussion on the care ponent transfusion in order to look for the clinical work of some words Transfusion of blood；Component transfusion；Nurse輸血前的護(hù)理評(píng)估與心理護(hù)理：在輸血操作進(jìn)行之前，護(hù)士一定要清楚了解患者的詳細(xì)病情、患者的血型以及本次輸血所用的血液的類型、輸血的目的等，預(yù)測(cè)可能在輸血過(guò)程中遇到的困難及可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。需要在同一時(shí)間輸入幾種成分的血時(shí)，一定要按照規(guī)范的順序進(jìn)行輸血。輸血后血袋放冰箱低溫保存24小時(shí)以上，如患者無(wú)不適，可按醫(yī)療垃圾處理。材料。一般情況下，成人輸血速度為5－10ml/min，或5－10ml（kg⑵輸血后血袋置入醫(yī)療垃圾袋中存放在醫(yī)療垃圾桶旁，由專人收集送回輸血科。如遇懸浮紅細(xì)胞輸注不暢時(shí)，可能因紅細(xì)胞沉積于血袋下端所致，護(hù)士可將血袋從掛鉤上取下，平放于手掌上，以上下30176。⑵應(yīng)以患者能耐受的最快速度輸注，一般為80－100滴/min，1個(gè)治療量單采血小板輸注時(shí)間不超過(guò)30min。融化后的血漿應(yīng)立即輸注，不可在冰凍；可在4℃環(huán)境下暫時(shí)存放，須在24h內(nèi)輸注，未輸完的剩余血漿不可再輸用。 交叉配血用的血標(biāo)本需直接從靜脈或動(dòng)脈采集，不得從輸注的靜脈中抽取。每項(xiàng)操作前需向患者做好解釋與心理護(hù)理工作，以取得患者或親屬的配合。 冷沉淀⑴ABO同型或相容輸注，輸注時(shí)用解凍箱或37℃水浴箱融化。⑶血小板不可冷藏，在傳遞及輸注過(guò)程中要注意保溫，尤其在冬季更應(yīng)注意。⑶輸注過(guò)程中發(fā)生堵塞時(shí)，要及時(shí)更換輸血器，不可強(qiáng)行擠壓過(guò)濾網(wǎng)和輸血管道，以免凝塊進(jìn)入患者血管，造成血管堵塞。一次性輸血器和注射器使用后按醫(yī)療廢物要求處置。h），急性大出血患者需快速輸血時(shí)，成人輸血速度可達(dá)50－100 ml/min或50 ml（kg 輸血前護(hù)理⑴ 護(hù)士根據(jù)交叉配血醫(yī)囑，持《輸血申請(qǐng)單》采集患者交叉配血標(biāo)本或血型檢測(cè)標(biāo)本。輸血不良反應(yīng)和并發(fā)癥的護(hù)理發(fā)熱、溶血反應(yīng)是常見的輸血不良反應(yīng)。在輸血小板的時(shí)候要首先保證血小板在血袋中懸浮，在保證患者沒有任何不適癥狀出現(xiàn)的情況下用最快速度輸入，這樣才能在盡可能短的時(shí)間獲得止血能力。血清感染性指標(biāo)的檢測(cè)：輸血前進(jìn)行乙肝表面抗原、丙肝病毒抗體（抗HCV）、人類免疫缺陷病毒抗體（抗HIV）及梅毒抗體檢測(cè)分析，對(duì)患者在治療前的所有檢測(cè)結(jié)果詳細(xì)掌握，并盡早發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果的患者，及時(shí)上報(bào)相關(guān)單位或是個(gè)人，做好一定防護(hù)措施，這在很大程度上能夠防止醫(yī)源性傳染，減少糾紛，對(duì)整個(gè)醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)患關(guān)系起到很大的積極作用[1]