【正文】 立即停止輸血。 主要優(yōu)點 :節(jié)約庫血，減少輸血反應和疾病傳播，不需測血型和交叉配血。 血漿蛋白 (plasma protein)成分 白蛋白制劑、免疫球蛋白、濃縮凝血因子。 （ 2）三頭肌皮皺厚度：脂肪組織是機體儲存能量的主要組織，皮下脂肪約占全身脂肪的一半。 度為 5mg/(kg 6. 機體熱量 15%源于氨基酸， 85%來源于糖類和脂肪。 (有些文獻上為150~200kcal:1)。 3．短腸綜合征。全營養(yǎng)混合液常需 12~16h輸完，也可24h連續(xù)輸注。 如有懷疑，應拔出導管，做導管頭細菌培養(yǎng)及抗菌治療，停止發(fā)熱 24小時后方能重新臵管。尚需補微量元素和維生素。 8．必需脂肪酸缺乏癥 : TPN液中若不含脂肪乳劑或量過少時， 1周后便可出現(xiàn)皮膚干燥、鱗狀脫屑、變厚、小丘疹及脫發(fā)等表現(xiàn)，甚至肝臟腫大和傷口愈合延遲等。 2. 5%復方氨基酸注射液 : 含 20種氨基酸，必需氨基酸占 40%，滲透壓為1140mOsm/L，含氮量為，每升約相當于50g蛋白質。 : 小兒由苯丙氨酸轉化為酪氨酸的苯丙氨酸羥化酶活性較低，由蛋氨酸轉化成胱氨酸的硫醚酶活性亦較低。 7. 英脫利匹特 (intralipid) : 應激狀態(tài)下脂肪氧化利用率增高，廓清加快，與全糖TPN相比，產生的 CO2和耗O2量均明顯下降，可減輕呼吸負擔，故更適于有呼吸功能不全的病人作為供能物質。 (2)某些胃腸疾?。憾棠c綜合征、胃腸道瘺、炎性腸道疾病。 （五）腸內營養(yǎng)藥物 : 要素膳 非要素膳 由結晶氨基酸為氮源而不需腸道消化便可吸收的要素膳（如愛倫多） 由蛋白水解物為氮源而須經少量消化過程便能吸收的要素膳（如百普素）。 缺點： 脂肪含量低，對兒童、孕婦及長期單獨使用者可能發(fā)生必需脂肪酸缺乏；此外，本品電解質含量低。 預防措施 : 病人取半臥位 , 停輸 30分鐘后，若回抽液量150ml，則考慮有胃潴留，應暫停鼻胃管灌注，改用鼻空腸管輸入。每日一盒 ,溫開水沖調成 2022ml（含熱卡 2022kcal），可滿足機體營養(yǎng)所需。 1．安素 ensure : 由大豆蛋白、大豆卵磷脂、玉米 糖漿、蔗糖、玉米油、多種維生素、微量元素和電解質組成。 (5)肝衰和腎衰等專用膳食 . 2．禁忌證 : (1)腸梗阻、上消化道出血、嚴重腹內感染、頑固性嘔吐及嚴重腹瀉。 8. 力保肪寧 (1ipofundin): 為含中、長鏈脂肪酸的脂肪乳，有 10%和 20%兩種劑型，10%的每 1000ml含能量約1000kcal(1kcal/me )， 20%的每1000ml含 1908kcal. 中鏈比長鏈脂肪酸更快地從血中清除及更快地氧化供能，且其不依賴肉毒堿，故對應激狀態(tài)下肉毒堿缺乏或活性下降的重癥病人更適宜。故應減少苯丙、蛋及甘氨酸用量，而應增加胱、酪、組氨酸量。 4. 肝性腦病用氨基酸制劑 : 肝性腦病患者支鏈氨基酸 (纈、亮、異亮氨基酸 )減少，而芳香族氨基酸和蛋氨酸增多，故需補充支鏈氨基酸。 10．呼吸窘迫 : 若患者有通氣功能障礙，輸入大量葡萄糖時可產生過多的 CO2，呼吸商增加，從而加重通氣負擔，引起呼吸窘迫。胰島素用量過大時也可發(fā)生 . 輸注高糖營養(yǎng)液速度過快時可致高血糖癥，恰當?shù)难a胰島素則可控制。 5．導管阻塞 : 中斷自導管內輸入營養(yǎng)液所致。嚴重者須早期行胸腔閉式引流。 5．食管閉鎖。 能口服盡量口服。 1. 日需熱量至少約30~40kcal/kg。d)。多作為治療前后對比。 1. 右旋糖酐 Dextran 中分子量 ，能在體內維持6~12小時 . 低分子量 ,僅維持 ，有滲透性利尿。 （一）回收式自體輸血 （二）預存式自體輸血 （三）稀釋式自體輸血 自體輸血的禁忌證： （ 1）血液已受污染； （ 2）血液可能受腫瘤細胞沾污； （ 3）肝、腎功能不全；（ 4）已有嚴重貧血 （ 5）有膿毒癥或菌血癥；（ 6）胸、腹腔開放性損傷超過 4小時或血液在體腔中存留過久 . 常用的血液成分制品 1．紅細胞制品 濃縮紅細胞、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞 2．白細胞制劑：濃縮白細胞 (leukocyte conceritrate)，已少用。 （六）輸血相關的急性肺損傷 acute lung injury （七）輸血相關性移植物抗宿主病