【正文】 例的報(bào)銷都要做到按規(guī)定程序辦理，由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對(duì)各種實(shí)物 、 記錄等進(jìn)行審計(jì)檢查，并且應(yīng)及時(shí)地向農(nóng)民工們公示其管理的業(yè)績，賦予農(nóng)民工對(duì)各項(xiàng)事務(wù)的知情權(quán)和監(jiān)管權(quán) 。再者，就算各地政府出臺(tái)了可行的政策，也是五花八門，繳費(fèi)率、報(bào)銷水平等都不同，導(dǎo)致監(jiān)管和轉(zhuǎn)移的困難 。 加快農(nóng)民工醫(yī)療保障立法建設(shè)，出臺(tái)全國性醫(yī)療保險(xiǎn)法律制度 加快農(nóng)民工醫(yī)療保障的立法工作，從法律上保障農(nóng)民工的權(quán)益 。 他們?cè)谀骋唤y(tǒng)籌地區(qū)連續(xù)工作不少于 5年的，有長期穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系，可以參加職工醫(yī)保 。促進(jìn)失業(yè)人員參保。此舉可將農(nóng)村及城市中的困難群體都納入到在社會(huì)保險(xiǎn)體系之內(nèi)。 農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)只保當(dāng)期，這就意味著農(nóng)民工工作地點(diǎn)或單位變更就必須重新辦理一次醫(yī)療保險(xiǎn) 。 農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在問題的成因 農(nóng)民工自身原因 首先，由于農(nóng)民工對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策缺乏了解 。 而且法規(guī)沒有明確規(guī)定違法企業(yè)應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任，農(nóng)民工無法提起民事訴訟或刑事訴訟，而較輕的行政處罰又起不到震懾其他用人單位的作用，致使農(nóng)民工的合法權(quán)益得不到真正維護(hù)，勞資雙方的不平等關(guān)系繼續(xù)拉大，違法企業(yè)的違法行為因得不到法律的有效規(guī)范而進(jìn)一步助漲 ?！吨腥A人民共和國勞動(dòng)法》第十六條第二款規(guī)定“建立勞動(dòng)關(guān)系應(yīng)當(dāng)訂立勞動(dòng)合同”；第三十六條規(guī)定“勞動(dòng)者每日工作時(shí)間不超過八小時(shí)”，第三十八條規(guī)定“用人單位應(yīng)當(dāng)保證勞動(dòng)者每周至少休息一日” ??，但農(nóng)民工對(duì)這些法律條款似乎一無所知。同時(shí)，因?yàn)榻y(tǒng)籌層次低 ,各地的醫(yī)?；鸩荒苷{(diào)劑使用，很容易出現(xiàn)支付危機(jī)，從而損害農(nóng)民工的權(quán)益 。 我國正處于社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型時(shí)期，農(nóng)民工的出現(xiàn)是我國工業(yè)化 、 城鎮(zhèn)化發(fā)展的必經(jīng)階段，農(nóng)民工醫(yī)療保障問題也是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的具體體現(xiàn) 。 另外，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和農(nóng)民工共同繳納，但是保險(xiǎn)關(guān)系不能轉(zhuǎn)移，退保只能退個(gè)人賬戶的部分，社會(huì)統(tǒng)籌部分則留在當(dāng)?shù)?。 這與新農(nóng)合自身的特點(diǎn)與中國政府的大力推行是分不開的 。而且 以我國目前的經(jīng)濟(jì)水平還不具備為所有小病提供保障的能力。三是參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)模式。 農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)模式 目前，各地農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的模式主要分為綜合保險(xiǎn)模式、單獨(dú)保險(xiǎn)模式和參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)模式三類。 本科畢業(yè)論文 4 參考文獻(xiàn) ......................................................... 12 引言 隨著現(xiàn)代工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷加快以及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力的逐步現(xiàn)代化，越來多的農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員涌入城市，這部分人被稱為“農(nóng)民工”。 目前，這一問題也已成為政府部門關(guān)注的重點(diǎn)之一。 本文從我國農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀入手，對(duì)影響其發(fā)展的有關(guān)因素進(jìn)行分析，最后針對(duì)不同的問題提出 切實(shí)可行的相關(guān)措施。他們是一群具有農(nóng)業(yè)戶籍、但已完全或部分脫離農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)、在城鎮(zhèn)務(wù)工的勞動(dòng)者，這個(gè)龐大的群體是全面建設(shè)小康社會(huì)的突出力量和重要方面軍。一是綜合保險(xiǎn)模式。該模式以武漢、天津?yàn)榇怼?第三 ,保當(dāng)期。新農(nóng)合是一項(xiàng)以政府資助為主，針對(duì)農(nóng)村居民的基本醫(yī)療保障制度， 農(nóng)民投入少，受益大 。 最后，各地雖然紛紛出臺(tái)了針對(duì)農(nóng)民工的醫(yī)療保障制度，然而在城市級(jí)別較低的地區(qū)，這項(xiàng)制度還不夠完善 。 目前我國醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，多數(shù)省還停留在縣市級(jí)統(tǒng)籌的水平 。 更進(jìn)一步來說，各地對(duì)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的探索，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，法律制度設(shè)計(jì)也不一樣，為將來建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)制度留下了隱患 。在筆者做的一次課題調(diào)研中，發(fā)現(xiàn)很多企業(yè)嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》，如一個(gè)月只休息一天、常常加班到凌晨、晚上加班工資甚至每小時(shí)只有 1元（遠(yuǎn)低于政府規(guī)定的最低小時(shí)工資數(shù)的 ）。 農(nóng)民工作為勞資合同中的弱勢(shì)群體，沒有有效地救助機(jī)制作為依撐，維權(quán)困難且費(fèi)時(shí)費(fèi)力。 這在很大程度上阻礙了農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)；其次，農(nóng)民工流動(dòng)性大 。 農(nóng)民工一旦發(fā)生流動(dòng)，醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接則出現(xiàn)很大問題；其次，不同醫(yī)療保險(xiǎn)制度缺乏轉(zhuǎn)換機(jī)制，我國主要的幾種醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間由于服務(wù)目標(biāo)對(duì)象不同，基本內(nèi)容 、 繳費(fèi)比率和報(bào)銷上限等也不相同，造成醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間的銜接困難 。但由此必將導(dǎo)致部分中高 收入群體的保險(xiǎn)待遇相對(duì)降低，于是，實(shí)行企業(yè)年金及個(gè)人補(bǔ)充保險(xiǎn)等一系列的措施將有助于滿足中高收入階層追求更體面生活的欲望，做到既保障了低收入群體的基本生活需求，又滿足了中高收入者追求高質(zhì)量生活的需求；（二）無固定住所且流動(dòng)就業(yè)的人員申請(qǐng)專屬戶口，并發(fā)放戶籍卡，戶籍卡與戶籍管理系統(tǒng)相對(duì)應(yīng)。落實(shí)靈活就業(yè)人員、未建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工等人員選擇性參保的政策。 待他們離開其工作單位時(shí)除了帶走個(gè)人賬戶部分，統(tǒng)籌資金也可以按適當(dāng)?shù)谋壤o予補(bǔ)償 。 從法律上明確規(guī)定醫(yī)療保障是農(nóng)民工的合法權(quán)益，以法律的形式將農(nóng)民工醫(yī)療保障的管理 、 制度模式等確立下來 。所以說，制訂一部全國性的法律勢(shì)在必行。 同時(shí)，工會(huì) 、 共青團(tuán) 、 婦聯(lián) 、 各類民間組織以及大眾傳媒等也應(yīng)在監(jiān)督工作上有所作為 。他們?cè)诔擎?zhèn)中打工或從事生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，并在城鎮(zhèn)中定居下來，在我國城鎮(zhèn)中形成了新居民群體。 根據(jù)常住人口建立農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建設(shè)一個(gè)符合社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的城鄉(xiāng)一體化農(nóng)民工醫(yī)療保障有效供給制度，以農(nóng)民工較為集中 、 風(fēng)險(xiǎn)程度較高的包括煤礦山企業(yè) 、 建筑企業(yè) 、 危險(xiǎn)化學(xué)品制造等企業(yè)為重點(diǎn)，啟動(dòng) “ 平安計(jì)劃 ” 。 5．結(jié)論 一個(gè)社會(huì)的變革，只有從歷史和現(xiàn)實(shí)的對(duì)比中把握，才能更加清晰 。 本文立足于現(xiàn)有的社會(huì)保障體系架構(gòu)，結(jié)合目前城鄉(xiāng)流動(dòng)人口呈現(xiàn)的新特點(diǎn)和新訴求，對(duì)農(nóng)民工醫(yī)療保障進(jìn)行了制度安排 ，并嘗試性地進(jìn)行初步的制度創(chuàng)新 。再根據(jù)屬地原則，從市到省，再從省到全國，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和一體化發(fā)展 。 因此，從長遠(yuǎn)來看，打破戶籍限制是將農(nóng)村流動(dòng)人口納入城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系，最終建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會(huì)保障制度的根本舉措 。 此外，農(nóng)民工醫(yī)療救助體系是保障農(nóng)民工醫(yī)療保障的最后一道防線，是國家和各級(jí)政府的責(zé)任，也是實(shí) 現(xiàn) “ 人人享有衛(wèi)生保健 ” 的承諾 。 增強(qiáng)農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)， 加強(qiáng)法律知識(shí)的宣傳和培訓(xùn) 農(nóng)民工是醫(yī)療保障的責(zé)任主體，他們的認(rèn)識(shí)關(guān)系到醫(yī)療保障的實(shí)施效果，必須讓他們深刻認(rèn)識(shí)到參加的重要性 。 從法律上規(guī)范合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理 、 運(yùn)營，杜絕基金被擠占或被挪用的現(xiàn)象發(fā)生。 當(dāng)他們回到農(nóng)村生活時(shí)，又可以加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶和新型農(nóng)村合作醫(yī)療相銜接 。 季節(jié)性農(nóng)民工 。 上述兩種戶籍制度由一個(gè)指定的戶籍管理部門實(shí)行分開管理，從而有效得利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)各地區(qū)戶籍信息聯(lián)網(wǎng)。 相關(guān)部門監(jiān)管不足也進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)療保險(xiǎn)的問題 。 農(nóng)民工沒有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不能認(rèn)識(shí)到醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性的話，農(nóng)民工將不