中西醫(yī)結(jié)合骨傷-強(qiáng)直性脊柱炎(完整版)
【正文】 導(dǎo)障礙 ?危險(xiǎn)性隨著年齡、病程和髖、肩以外的外周關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)而增加 第九頁，共三十三頁。 AS晚期骶髂關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié) X線征 第十六頁，共三十三頁。 診斷 ?修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)， 1984年 ?臨床標(biāo)準(zhǔn)： ?下腰痛持續(xù)至少 3個(gè)月，活動(dòng)〔而非休息〕后可緩解； ?腰椎在垂直和水平面的活動(dòng)受限； ?擴(kuò)胸度較同年齡、性別的正常人減小。當(dāng) NSAIDs治療不能滿意地控制病情、患者對(duì) NSAIDs耐受性較差，或者當(dāng)患者出現(xiàn)了如關(guān)節(jié)外病癥等嚴(yán)重情況時(shí)，才考慮應(yīng)用緩解病情藥柳氮磺胺吡啶 (SSZ) 第二十九頁，共三十三頁。骨折常發(fā)生在頸椎，如引起四肢癱那么死亡率很高，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。虹膜炎或其后遺癥的病史或現(xiàn)在癥。 預(yù)后 ?通常為良性過程 ?髖關(guān)節(jié)受累是強(qiáng)直性脊柱炎預(yù)后不良的標(biāo)志 ?強(qiáng)直性脊柱炎患者平均在患病 工作 ?強(qiáng)直性脊柱炎功能的大局部喪失都發(fā)生在病初 10年內(nèi)，并且與外周關(guān)節(jié)炎、脊柱 X線改變及脊柱竹節(jié)樣變的進(jìn)展密切相關(guān) ?全髖臵換術(shù) 第三十一頁，共三十三頁。 鑒別診斷 炎性下腰痛與機(jī)械性下腰痛的鑒別 炎性下腰痛 機(jī)械性下腰痛 發(fā)病年齡 ＜ 40歲 任何年齡 起病 慢 急 病癥持續(xù)時(shí)間 ＞ 3個(gè)月 ＜ 4周 晨僵 ＞ 1小時(shí) ＜ 30分鐘 夜間痛 常常 無 活動(dòng)后 改善 加劇 骶髂關(guān)節(jié)壓痛 多有 無 背部活動(dòng)
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