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正文內(nèi)容

中西醫(yī)結(jié)合骨傷-強(qiáng)直性脊柱炎(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 療中毫無(wú)價(jià)值 ?頑固性肌腱端病和持續(xù)性滑膜炎可能對(duì)局部皮質(zhì)激素治療反響好 ?難治性虹膜炎 ?頑固性的骶髂關(guān)節(jié)痛 第二十八頁(yè),共三十三頁(yè)。伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮膚粘膜損害等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。全髖置換術(shù) 第三十三頁(yè),共三十三頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 概述。 藥物治療 ?非甾類(lèi)抗炎藥物〔 NSAIDs〕 ?糖皮質(zhì)激素 ?緩解病情藥物〔 DMARDs〕 第二十六頁(yè),共三十三頁(yè)。 診斷 ? ? ? ? ? 第二十頁(yè),共三十三頁(yè)。 其它 ?骨骼肌受累 ?明顯的肌肉變細(xì)在局部進(jìn)展期強(qiáng)直性脊柱炎患者中是由于廢用性萎縮所致 ?繼發(fā)性淀粉樣變性 第十二頁(yè),共三十三頁(yè)。 臨床概況 ?以肌腱端炎、指 /趾炎或少關(guān)節(jié)炎起病 ?伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮膚粘膜損害等關(guān)節(jié)外表現(xiàn) ?不同程度的骶髂關(guān)節(jié)受累 ?炎性腰痛呈隱匿性、很難定位 ?晨僵 第五頁(yè),共三十三頁(yè)。 病理 ? 骶髂關(guān)節(jié)炎的早期病理變化包括軟骨下肉芽組織形成,組織學(xué)上可見(jiàn)滑膜增生和淋巴樣細(xì)胞及漿細(xì)胞聚集、淋巴樣濾泡形成以及含有 IgG、 IgA和 IgM的漿細(xì)胞 ? 骨骼的侵蝕和軟骨的破壞隨之發(fā)生,然后逐漸被退變的纖維軟骨替代,最終發(fā)生骨性強(qiáng)直 ? 強(qiáng)直性脊柱炎的周?chē)P(guān)節(jié)病理顯示滑膜增生、淋巴樣浸潤(rùn)和血管翳形成 ? 肌腱端炎 第四頁(yè),共三十三頁(yè)。表現(xiàn)為枕部疼痛,伴或不伴脊髓壓迫 ?馬尾綜合征在強(qiáng)直性脊柱炎少見(jiàn) 第十一頁(yè),共三十三頁(yè)。 診斷 ? ? ? ? 下腰痛與僵硬持續(xù) 3個(gè)月以上,休息后不緩解 ? 胸部疼痛與僵硬 ? 腰椎活動(dòng)受限 ? 擴(kuò)胸度受限 ? 虹膜炎或其后遺癥的病史或現(xiàn)在癥 第十九頁(yè),共三十三頁(yè)。 治療 ? 治療原那么 ? 目前還沒(méi)有特效藥,但多數(shù)病人的病情可以得到很好控制 ? 早期診斷至關(guān)重要 ? 合理使用抗風(fēng)濕藥,尤其是非甾體抗炎藥 ? 每天進(jìn)行
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