copd肺康復(完整版)
【正文】 ，是以迕行有效的呼吸，增強呼吸肌，特別是膈肌的肌力和耐力為主要原那么，以減輕呼吸困難、提高機體活動能力、預防呼吸肌疲勞、防治發(fā)生呼吸衰竭及提高病人生活質量為目的。 ? 一、運動耐量和肌肉功能評價〔 6分鐘步行試驗、往迒步行試驗〕 ? 二、周圍肌力量和耐力〔肌肉力量、肌肉耐量〕 ? 三、日常生活活動，健康相關生活質量和呼吸困難評價 第十二頁，共三十七頁。 呼吸困難分級的意義 ? Ⅰ 級患者的功能已達最大，可從預防、護理和宣教中得益； ? Ⅱ Ⅳ 級可從以軀體康復訓練為主的綜合康復方案中得益； ? Ⅴ 級主要從節(jié)省能量消耗、接受心理支持等方面得益。COPD患者肺康復鍛煉 第一頁，共三十七頁。 第七頁，共三十七頁。 圣喬治評分〔 SGRQ〕 SGRQ主要用于慢性氣流受限疾病對患者生活質量的影響程 度，問卷設計包括病癥、活動能力以及疾病對日常生活的 影響。常見的呼吸功能鍛煉方法有腹式呼吸、縮唇呼吸和全身呼氣體操。一手放腹部。 第二十一頁，共三十七頁。 正確的咳嗽方法： 第 1步：深吸氣 ， 充分擴張胸腔 ， 增大吸氣容量 第 2步：深吸氣后短暫的閉氣 ， 使空氣在肺泡內得到 最大的分布 第 3步：關閉聲門 ， 進一步增強氣道中壓力 第 4步：增加胸內壓 。 體位引流 第二十九頁，共三十七頁。毫無疑問，目前證據(jù)充分支持有指針的患者采用肺康復治療。③每個部位引流 510分鐘，總的時間不應超過 3045分鐘。 (50mmHg)、 PaCO28kPa(60mmHg)者均須予與處理。 第三十五頁，共三十七頁。 體位引流： 第三十一頁，共三十七頁。 第二十五頁，共三十七頁。 抗阻呼吸訓練： ? 在膈肌呼吸訓練時，加上阻力以增強呼吸肌 ? 腹部加沙袋： 1kg~3kg
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