copd--慢性阻塞性肺氣腫解讀(完整版)
【正文】 COPD。 包括： 慢性支氣管炎 肺氣腫 “晚期支氣管哮喘〞 〔當三者出現(xiàn)不可逆的氣流受限時，那么診斷COPD〕 第三頁，共三十九頁。 指支氣管壁的慢性、非特異性炎癥。 第六頁，共三十九頁。 ?氣道阻塞和氣流受限是 COPD最重要的病理生理改變，引起阻塞性通氣功能障礙 ?通氣血流比失調 ?換氣功能障礙 ?導致低氧血癥和高碳酸血癥，最終出現(xiàn)呼吸衰竭 第十二頁，共三十九頁。 FEV1%預計值是評估 COPD嚴重程度的良好指標。 ? 不完全可逆的氣流受限是 COPD診斷的 必備條件 ? 少數患者無咳嗽、咳痰，僅在肺功能檢查時FEV1/FVC 70%，而 FEV1 ≥ 80% 預計值，在除外其他疾病后，亦可診斷為 COPD。 最常見原因是感染 穩(wěn)定期： 患者咳嗽、咳痰、氣短等病癥穩(wěn)定或輕微。 鼻導管，氧流量 12L/min 長期家庭氧療，長期持續(xù)低流量吸氧每天持續(xù) I5h以上，可提高生活質量和生存率 〔 4〕用藥護理 :應用、療效、不良反響 第二十七頁，共三十九頁。吸氣與呼氣時間比為 1∶ 2或 1∶ 3。 ㈡清理呼吸道無效： 病情觀察 用藥護理 呼吸道 的護理 密切觀察咳嗽咳痰情況，包括痰液的性狀、顏色及量，以及咳嗽是否通暢 注意觀察藥物的療效和不良反響。 3．良好的進餐環(huán)境，進食時半臥位，餐前、餐后漱口，促進食欲。 ?控制職業(yè)和環(huán)境污染。定義：是一種氣流受限為特征的肺部疾病，氣流。 一氧化碳彌散量〔 DLco〕及其與肺泡通氣量比值下降。 ?加強體育鍛煉，增強機體免疫力。 4．必要時靜脈輸液補充營養(yǎng)。②袪痰藥 ①非人工氣道的病人 :指導痰多，難咳的病人 多飲水 ，按醫(yī)囑霧化吸入 ,指導有效咳嗽，進行放松性 深呼吸 。 第三十頁，共三十九頁。 對 COPD病人的護理指導 一、腹式呼吸法 目的：有助于增加通氣量，降低呼吸頻率，還可增加咳嗽、咳痰能力，緩解呼吸困難病癥。 并 發(fā) 癥 ?一、慢性呼吸衰竭 ?二、自發(fā)性氣胸 ?三、慢性肺源性心臟病 第二十三頁，共三十九頁。 第十九頁，共三十九頁。 ?一氧化碳彌散量〔 DLco〕及其與肺泡通氣量比值下降。 慢性咳嗽：常晨起明顯 咳痰 ：白色黏液或漿液性泡沫性痰
醫(yī)療健康相關推薦
鄂ICP備17016276號-1