內(nèi)分泌常用激素測(cè)定的原理、標(biāo)本收集及注意事項(xiàng)(完整版)
【正文】 T抗 T4 抗體可以干擾化驗(yàn)結(jié)果，使之出現(xiàn)假性增高或降低〔根據(jù)試驗(yàn)方法〕； T3的甲狀腺激素，可使 T3的水平升高； T4轉(zhuǎn)化為 T3的藥物如丙基硫氧嘧啶、普萘洛爾、地塞米松、胺碘酮可影響 T3值，使 T3減少。 第十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。測(cè)定 LH和 FSH對(duì)了解下丘腦 垂體 性腺軸的功能狀態(tài)有重要意義。 泌乳素〔 PRL〕測(cè)定 【原理】 PRL由腺垂體細(xì)胞分泌，主要受泌乳素釋放抑制激素的調(diào)節(jié)，許多因素可以影響 PRL的分泌。 生長(zhǎng)激素〔 GH〕測(cè)定 【原理】 GH由腺垂體 GH細(xì)胞分泌，正常情況下 GH呈脈沖式分泌，大局部是在夜間睡眠時(shí)分泌，受下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的生長(zhǎng)激素釋放激素和生長(zhǎng)抑素調(diào)節(jié)。 促甲狀腺激素〔 TSH〕測(cè)定 【原理】 TSH由腺垂體分泌，作用于甲狀腺，促進(jìn)甲狀腺激素的合成和分泌， TRH可刺激 TSH分泌，而甲狀腺激素反響抑制 TSH分泌。 內(nèi)分泌常用激素測(cè)定的原理、標(biāo)本收集及本卷須知 廣東江門中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科 第一頁(yè)，共四十三頁(yè)。 【采血要點(diǎn)】 空腹不抗凝靜脈血 2ml。 【采血要點(diǎn)】 ，防止飲酒、喝茶或咖啡，勿過度興奮，夜間保證充分睡眠。 【采血要點(diǎn)】 、安靜和沒有緊張以及乳腺檢查之前采血，為防止刺激可于采血前 1h預(yù)先留置肝素抗凝靜脈導(dǎo)管 。 【采血要點(diǎn)】 清 晨空腹采靜脈血 2ml，不加抗凝送檢。 抗利尿激素〔 ADH〕測(cè)定 【本卷須知和影響因素】 ADH分泌的主要因素，高滲和低血容量可刺激 ADH分泌，此外，引起 ADH升高的其他因素包括從臥位改為立位、老年人； ADH釋放，如尼古丁、嗎啡、三環(huán)類抗抑郁藥、長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺、安妥明、氯磺丙脲。 TT TT4測(cè)定 第十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。 第二十頁(yè)，共四十三頁(yè)。 ⑸ 患慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的兒童和孕婦抗體滴度較低，孕婦產(chǎn)后升高。 抑制 PTH分泌的主要因素有高血鈣、低血磷、低血鎂、 25－ (OH)2D3和普萘洛爾。 第二十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。 24h尿游離皮質(zhì)醇 測(cè)定 【原理】 循環(huán)中的游離皮質(zhì)醇通過腎小球?yàn)V出，成為尿游離皮質(zhì)醇，正常占腎上腺分泌皮質(zhì)醇的 1%左右。 【試驗(yàn)方法】 〔 1〕采標(biāo)本前 2周停用有關(guān)藥物，如 β 受體阻滯劑、 ACEI/ARB、利尿劑、激素和甘草等； 〔 2〕臥位、普食〔鈉＞ 120 mmol/日〕，臥床 8小時(shí)以上，于8am采血 5ml，分別放入有抗凝劑的特殊試管中，查腎素、血管緊張素 II和醛固酮，盡量別離血漿，或置冰浴中送檢。 尿 VMA測(cè)定 【原理】 VMA是兒茶酚胺的終末代謝產(chǎn)物，嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)兒茶酚胺產(chǎn)生增多，進(jìn)一步代謝為 VMA，入血后經(jīng)尿排出。 第三十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。 第三十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。 血清孕酮〔 P〕測(cè)定 【原理】 孕酮主要由正常月經(jīng)周期后半期的黃體分泌，在卵泡期常測(cè)不到，排卵后孕酮分泌增加，持續(xù)約 14天，隨黃體萎縮而下降，測(cè)定孕酮可以了解排卵和黃體功能情況。老年人 PTH水平較中青年高，冬季 PTH高于夏季?！?1〕不同月經(jīng)周期其雌激素水平不同，采血時(shí)應(yīng)注意。 第四十頁(yè)，共四十三頁(yè)。在男性主要來自睪丸。 【原理】 睪酮在男性主要來自睪丸間質(zhì)細(xì)胞；在女性，睪酮小局部由卵巢間質(zhì)細(xì)胞和腎上腺產(chǎn)生， 5060%由雄激素在外周轉(zhuǎn)換而來。 【本卷須知】 采集標(biāo)本前 1周，停食可影響檢查的藥物和食物，如單胺氧化酶抑制劑、降壓藥、水合氯醛、桔子、香蕉、香草、巧克力等，防止應(yīng)激狀況。 第三十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。 【采血要點(diǎn)】 留 24小時(shí)尿，標(biāo)本參加防腐劑〔每 100ml加 1g硼酸，或加5~10ml濃鹽酸〕，記錄總尿量，混勻后取
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1