【正文】 ? 理想血壓 ＜ 120 ＜ 80 ? 正常血壓 ＜ 130 ＜ 85 ? 正常高值 130～ 139 85～ 89 ? 1 級(jí)高血壓〔“輕度〞〕 140～ 159 90～ 99 ? 2 級(jí)高血壓〔“中度〞〕 160～ 179 100～ 109 ? 3 級(jí)高血壓〔“重度〞〕 ≥180 ≥110 ? ? 單純收縮期高血壓 ≥140 ＜ 90 第十四頁，共七十一頁。 短暫性腦缺血發(fā)作 〔 TIA〕 充血性心力衰竭 肥胖 脈狹窄 腎臟疾病 食鹽量過多 168。 二 . 體重超重或肥胖 ● 體重每增加 , 血壓可上升 10/7mmHg ● 肥胖人群高血壓的患病率較體重正常人群增 高 26倍 ● 高血壓病人中 60%以上有超重和肥胖，并且在 年輕患者更明顯。 10%以內(nèi) 超重 : 肥胖度在 +1020% 肥胖 : 肥胖度 =20% ● 體重指數(shù) (BMI)=體重 (公斤 )/身高 (米 )2 理想體重 : BMI24kg/m2 超重 : BMI＝ 24－ 28kg/m2 肥胖 : BMI=28 kg/m2 第二十四頁，共七十一頁。 四 .遺傳因素 ? 遺傳因素是高血壓的重要危險(xiǎn)因素 ( ) ? 家族〔父母和同胞兄弟姐妹〕中有高血壓病史是將來發(fā)生高血壓的重要危險(xiǎn)因素之一 ? 雙親均有高血壓病 ,子女患高血壓病的機(jī)率約為45% ? 單親〔父或母〕有高血壓病 ,子女患高血壓病的的機(jī)率為 28% ? 雙親均無高血壓病 ,子女患高血壓病的的機(jī)率僅為 3% ? 目前認(rèn)為高血壓病屬于多基因遺傳基因疾病，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)一些與高血壓有關(guān)的基因缺陷 ? 先天遺傳因素與環(huán)境因素共同作用才導(dǎo)致高血壓的發(fā)病 ? 建議 :有高血壓家族史的人，應(yīng)從小養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，定期測(cè)量血壓 第三十頁，共七十一頁。 頭痛原因：血壓升高 — 腦血管舒縮失調(diào)或腦血管 痙攣 其它病癥： 頭漲、耳鳴、眼花、肢體酸痛麻木、煩躁、健忘、易乏力、口干、尿多、鼻出血等。高血壓病人患冠心病的危險(xiǎn)是正常者的 24倍 長期高血壓會(huì)導(dǎo)致心力衰竭 ， 與沒有高血壓的人相比 ， 高血壓患者發(fā)生心力衰竭的危險(xiǎn)性至少增加 6倍 第三十六頁，共七十一頁。 高血壓的非藥物治療 一 . 限制鈉鹽 二 . 增加體力活動(dòng) 三 . 控制體重：包括 合理膳食和規(guī)律運(yùn)動(dòng) 四 . 停止吸煙 五 . 節(jié)制飲酒 六．心理調(diào)適：保持積極、豁達(dá)、樂觀的 心態(tài) 第四十三頁，共七十一頁。 三 .控制體重 ?兩個(gè)方面：增加運(yùn)動(dòng) 控制飲食 第五十頁，共七十一頁。 五 .限酒 ?建議：男性每日飲酒精 30克 女性 20克 第五十七頁，共七十一頁。 – 副作用為低鉀等。 治療高血壓病的誤區(qū) 以自我感覺來估計(jì)血壓的上下 血壓一降，立即停藥 降壓過快過低 以藥價(jià)貴賤定藥品取舍 夏季血壓不高時(shí)，不服藥 第六十九頁，共七十一頁。舒張壓每降低 5mmHg，終末期腎臟疾病的危險(xiǎn)性至少降低 25%?？垢哐獕核幬锿ǔ?huì)服用很長時(shí)間，有時(shí)候患者會(huì)終生服藥。但是早期的發(fā)現(xiàn)和有力的控制已經(jīng)幫助許多患者生活健康和延長生命 進(jìn)行高血壓病治療和預(yù)防時(shí)應(yīng)多看醫(yī)生，醫(yī)生可以幫助患者預(yù)防和控制高血壓病 治療高血壓，不僅要降壓，更重要是保護(hù)心、腦、腎等靶器官 藥物治療外，健康的生活方式也非常重要 第七十頁，共七十一頁。 – 更適用于老年人、肥胖者、有腎衰或心衰的高血壓患者 第六十三頁，共七十一頁。 高血壓病的藥物治療 當(dāng)改善生活方式不能有效控制血壓的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)給患者處方一些藥物 藥物是目前最為有效的治療高血壓的方法 抗高血壓藥物的發(fā)現(xiàn)，挽救了數(shù)以億計(jì)高血壓患者的生命 抗高血壓藥物通常會(huì)服用很長時(shí)間，有時(shí)候患者會(huì)終生服藥 第五十九頁，共七十一頁。 合理膳食 ? 主要是限制食物總熱量 ? 少吃：油、油炸食品、甜食等高脂肪、高 ? 熱量食品； ? 多吃：蔬菜、水果 ? 飲食控制應(yīng)該以食物為根底 ? 學(xué)會(huì)區(qū)分高脂、高熱量食物與低熱量食物，通過控制高脂食物的攝入減少總熱量。 一 .限制鈉鹽 ? 所有高血壓患者都應(yīng)適度限制鈉的攝入 ? 限制鈉鹽的目標(biāo) :食鹽攝入量低于 6克 /日 ? 關(guān)注食鹽的攝入 ? 了解食品含鹽量及烹調(diào)用鹽量 ? 烹制低鹽食品 ? 用其它調(diào)味品代替鹽 ? 防止食用過咸