全面控制高血壓zh(文件)
【正文】 腦和腎〕的損害 第三十四頁，共七十一頁。高血壓病人患冠心病的危險是正常者的 24倍 長期高血壓會導(dǎo)致心力衰竭 ， 與沒有高血壓的人相比 ， 高血壓患者發(fā)生心力衰竭的危險性至少增加 6倍 第三十六頁，共七十一頁。 高血壓病危害眼睛 導(dǎo)致眼底出血 視力下降，甚至失明 第三十九頁，共七十一頁。 高血壓的非藥物治療 一 . 限制鈉鹽 二 . 增加體力活動 三 . 控制體重：包括 合理膳食和規(guī)律運動 四 . 停止吸煙 五 . 節(jié)制飲酒 六．心理調(diào)適：保持積極、豁達、樂觀的 心態(tài) 第四十三頁，共七十一頁。 二． 增加體力活動 任何適量運動都對身體有益 中度有氧運動較那些劇烈運動能更有效地降低血壓 建議高血壓患者最好進行規(guī)律的有氧運動 有氧運動：指全身大肌群參加的周期性、連續(xù)性運動，運動時體內(nèi)代謝有充足的氧供給 第四十七頁，共七十一頁。 三 .控制體重 ?兩個方面：增加運動 控制飲食 第五十頁，共七十一頁。 各種食物每 100克的熱量 主食 肉類 饅頭、 米飯 120千卡 豬肉〔肥瘦 )600千卡 油條 370千卡 豬肉〔瘦〕 330千卡 桃酥 500千卡 火腿 520千卡 零食 魚 100千卡 花生 600千卡 雞肉 120千卡 葵花子 600千卡 油類 植物油 900千卡 一中勺 80千卡 第五十三頁，共七十一頁。 五 .限酒 ?建議：男性每日飲酒精 30克 女性 20克 第五十七頁，共七十一頁。 選擇降壓藥物的原那么 降壓效果好 24小時平穩(wěn)降壓 一天一次，方便患者服用 副作用小，患者易于堅持 可以保護患者的心、腦、腎等靶器官 第六十一頁，共七十一頁。 – 副作用為低鉀等。 各種降壓藥物的特點 ?鈣拮抗劑 ?使血管擴張到達降壓目的 ?適用于老年人和心絞痛患者 ?研究顯示，使用短效鈣拮抗劑有可能增加死于心肌堵塞的危險性，但尚無證據(jù)顯示使用長效制劑有類似危險 ?常見副作用：頭痛、面部潮紅、踝部水腫 第六十五頁，共七十一頁。 治療高血壓病的誤區(qū) 以自我感覺來估計血壓的上下 血壓一降，立即停藥 降壓過快過低 以藥價貴賤定藥品取舍 夏季血壓不高時，不服藥 第六十九頁，共七十一頁。－第二頂峰： 下午 4:00~8:00點。舒張壓每降低 5mmHg，終末期腎臟疾病的危險性至少降低 25%。 。抗高血壓藥物通常會服用很長時間，有時候患者會終生服藥。肥胖人群高血壓的患病率較體重正常人群增 高 26倍。但是早期的發(fā)現(xiàn)和有力的控制已經(jīng)幫助許多患者生活健康和延長生命 進行高血壓病治療和預(yù)防時應(yīng)多看醫(yī)生，醫(yī)生可以幫助患者預(yù)防和控制高血壓病 治療高血壓，不僅要降壓，更重要是保護心、腦、腎等靶器官 藥物治療外，健康的生活方式也非常重要 第七十頁，共七十一頁。 各種降壓藥物的特點 ?血管緊張素 II受體阻滯劑 ?與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有類似作用機制，但更加直接、全面 ?最新一類的降壓藥物，如科素亞 ?實驗證明科素亞對心力衰竭患者、糖尿病患者、腎損害患者及高血壓合并左心室肥大患者有明確保護靶器官的作用 ?副作用與撫慰劑類似，特別適用于使用其他降壓藥物有副作用和有心腎損害的患者，提高患者的治療順應(yīng)性 第六十七頁，共七十一頁。 – 更適用于老年人、肥胖者、有腎衰或心衰的高血壓患者 第六十三頁，共七十一頁。 各種降壓藥物的特點 ?利尿劑 – 最常用的一線降壓藥，如氫氯噻嗪 – 利尿劑有利于腎臟排出體內(nèi)的鈉鹽和水分，從而降低血壓。 高血壓病的藥物治療 當(dāng)改善生活方式不能有效控制血壓的時候，醫(yī)生會給患者處方一些藥物 藥物是目前最為有效的治療高血壓的方法 抗高血壓藥物的發(fā)現(xiàn)，挽救了數(shù)以億計高血壓患者的生命 抗高血壓藥物通常會服用很長時間，有時候患者會終生服藥 第五十九頁，共七十一頁。 四 . 戒煙指導(dǎo) 第五十五頁，共七十一頁。 合理膳食 ? 主要是限制食物總熱量 ? 少吃：油、油炸食品、甜食等高脂肪、高 ? 熱量食品； ? 多吃：蔬菜、水果 ? 飲食控制應(yīng)該以食物為根底 ? 學(xué)會區(qū)分高脂、高熱量食物與低熱量食物，通過控制高脂食物的攝入減少總熱量。 運動本卷須知 1〕運動要遵循的原那么： 適度 循序漸進 平安有效 持之以恒 2〕運動時間： 已有明顯心血管病者，清晨不宜運動 飽餐后、酒后均不宜立即運動 嚴(yán)冬季節(jié)，冷空氣直吹面部可誘發(fā)冠狀動 脈痙攣，特別應(yīng)注意。 一 .限制鈉鹽 ? 所有高血壓患者都應(yīng)適度限制鈉的攝入 ? 限制鈉
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