【正文】 好督查工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。 護理責任組長 小組中的業(yè)務(wù)行政負責人 小組的組織者和指揮者 上級指令和決策的執(zhí)行者 最基層的管理者 組長的責任和工作要領(lǐng) 協(xié)助同事 配合護士長 責任組長 指導下屬 責任組長工作職責： 日常管理 協(xié)助護士長工作 反饋情況 提出建議 責任組長工作責任： 保證工作任務(wù)完成 提高工作質(zhì)量和效率 使病人滿意、家屬滿意、領(lǐng)導滿意 護理責任組長職位不高、官不大，責任卻不小。 與時俱進，不斷學習，提高業(yè)務(wù)水平。 高級責任護士、組長分管的床位適當減少，護理質(zhì)控權(quán)限下放高級責任護士、組長。 責任護士向上級護士匯報病人的 護理措施和實施效果 患者男性， 77歲，因“漸進性排尿困難、夜尿增多 8年，尿潴留 1天”入院，入院診斷：前列腺增生、 Ⅱ 型糖尿病，現(xiàn)在予以留置導尿、抗炎治療。 ? 推薦最新的研究理論：保持傷口適當?shù)臐裥原h(huán)境能夠加快傷口的愈合。 案例 頭肩部硫酸燒傷 慢性鼻炎病人 為解決病人鼻孔通氣問題 請五官科護理專家會診 護囑：石蠟油滴鼻： 3次 /天 ，一側(cè) 2滴 ， 滴鼻后取仰臥頭低位，使下頜或鼻孔垂直朝向天花板 ,保持 510分鐘 . 案例 疼痛護理觀察 用藥效果觀察頻率： 首四小時 Q1h 4 平穩(wěn)后轉(zhuǎn) Q2h 4 平穩(wěn)后轉(zhuǎn) Q4h至停用 ?？谱o士的疼痛管理 案例 疼痛護理觀察 需要報告和處理的情況： 1. 疼痛評分持續(xù)＞ 3超過 2個小時 2. 呼吸 ≤ 10次 /min和 /或 SaO2 ≤ 90% 3. 不能喚醒，鎮(zhèn)靜評分 ≤ 2 4. 收縮壓 ≤ 100mmhg 5. 其他副作用：嚴重的惡心、嘔吐 專科護士的疼痛管理 案例 查房問題的后續(xù)專題學習 ? 危重、疑難病例討論 ? 典型護理案例查房：幫助護士掌握運用護理程序的思維方法，進一步了解新的專業(yè)知識的理論，發(fā)現(xiàn)臨床護理工作中值得注意的問題和方法，在教與學的過程中規(guī)范護理流程、了解新理論，掌握新進展 ? 臨床護理技能查房：通過觀摩有經(jīng)驗的護士技術(shù)操作示范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)？频淖o理操作規(guī)程、臨床應用操作技能的技巧等，達到教學示范和傳、幫、帶的作用 如何能使護理查房堅持下來？ ? 時間的控制 ? 能真正解決問題，答疑解惑 . ? 高級責任護士有成就感 ,下級護士有學習的機會 ,大家都積極參與 . 建立 “ 質(zhì)量持續(xù)改進的護理系統(tǒng) ” 建立 “ 質(zhì)量持續(xù)改進的護理系統(tǒng) ” ? 前瞻為本，質(zhì)控前移，監(jiān)控系統(tǒng)，非懲保底 ? 建立 “ 持續(xù)改進的護理系統(tǒng) ” ： ? 質(zhì)量持續(xù)改進的理念和文化 ? 質(zhì)量持續(xù)改進的理論 ? 質(zhì)量管理三段論 ? 質(zhì)量持續(xù)改進三維圖 ? 三級護理質(zhì)量管理（質(zhì)控）網(wǎng) ? 質(zhì)量持續(xù)改進的目標：明確本底 /RPN值的不斷改善 持續(xù)改進護理質(zhì)量的理念和文化 ? PERFECT IS THE ENEMY OF GOOD ? 恰當?shù)淖o理管理模式才能促進專業(yè) /技術(shù) /人才 /服務(wù)的發(fā)展，否則阻礙其發(fā)展進步 ? 護理質(zhì)量是做出來的，不是檢查出來的 ? 凡事預則立不預則廢。 質(zhì)量持續(xù)改進三維圖 三級 質(zhì)控 全面質(zhì)量 管理與評價 前瞻性 質(zhì)量管理 什么是前瞻性管理 ? ? “ 凡事預則立 ,不預則廢。 ? 就是通過計劃、組織、協(xié)調(diào)、溝通去爭取各方面的資源，達成工作目標 前瞻性護理質(zhì)量管理 ? 就是一種通過從文化、制度、思維、操作層面建立和創(chuàng)造條件和環(huán)境，使管理者終末式的 監(jiān)控行為 轉(zhuǎn)變?yōu)闉橐痪€護士提供指導、指引、培訓等的 服務(wù)行為 ，規(guī)范護理行為，提高服務(wù)的同質(zhì)性，盡量減少護理失誤的一種管理模式。 :54:0418:54:04March 9, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 :54:0518:54Mar239Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 , March 9, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 3月 9日星期四 6時 54分 5秒 18:54:059 March 2023 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 :54:0518:54Mar239Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 :54:0518:54:05March 9, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 。 前瞻性護理質(zhì)量管理 前瞻性質(zhì)量管理 ① 核心制度落實 ② 層級管理 ③ 護理工作指引 ④ 護士培訓 ⑤ 健康教育 ⑥ 護理記錄 ⑦ …… Reason’