瑞福德核保瑞福德健康保險股份有限公司核保核賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)管理辦法(完整版)
【正文】 與公司內(nèi)部相關(guān)部門的聯(lián)系與溝通； 對下級核賠人員進行指導(dǎo)及培訓(xùn)； 對保險展業(yè)人員進行有關(guān)風險控制和核賠實務(wù)方面的指導(dǎo)和培訓(xùn)；理賠調(diào)查及道德風險的防范。首席核保核賠官由總公司健康服務(wù)部推薦，由總公司總裁室審定并簽發(fā)聘任證書。符合考試條件者，在接到考試通知后，可向所在的分支機構(gòu)報名并進行資格審查，二級機構(gòu)審定通過后報總公司健康服務(wù)部批準?！ 、谡莆毡ｋU理論知識，人身險理賠專業(yè)知識及金融、醫(yī)學、法律等相關(guān)學科的理論知識。③具有較高的政策水平和核保業(yè)務(wù)管理工作經(jīng)驗，具有較高的核保技巧及理念。第四章 核保人、核賠人的資格第七條 核保人的資格條件 核保人資格分初、中、高三級，各須滿足下列基本條件： 初級： ?、俦竟菊絾T工，本科以上學歷，有兩年以上保險、醫(yī)務(wù)、司法及相關(guān)工作經(jīng)驗，其中專職從事核保工作一年以上，具有一定電腦業(yè)務(wù)系統(tǒng)操作基礎(chǔ)。第四條 公司鼓勵核保人、核賠人參加國際國內(nèi)核保核賠資格認證考試，并給予一系列優(yōu)惠條件，對參加考試的人員實行考試費用報銷制度，對通過資格考試的人員給予獎勵，并進行薪酬調(diào)整。第三章 核保人、核賠人專業(yè)技術(shù)職務(wù)體系第五條 核保人、核賠人的級別核保人、核賠人分別在專業(yè)技術(shù)職務(wù)上分為助理、初級、中級、高級、首席核保核賠官五個等級，其中初級、中級、高級每個等級各分三個級別，一級至三級依次遞增：助理：核保助理、核賠助理核保、核賠助理是指未經(jīng)聘評，但在本公司健康服務(wù)部從事相關(guān)核保、核賠專職工作的人員，享有對投保件或理賠件的審核權(quán)，但不具有簽批權(quán)?！ 、谡莆毡ｋU業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)理論知識，核保的專業(yè)基礎(chǔ)知識及相關(guān)學科基礎(chǔ)知識。第八條 核賠人的資格條件 核賠人資格分初、中、高三級，各須滿足下列基本條件： 初級： ?、俦竟菊絾T工，本科以上學歷，有兩年以上保險、醫(yī)務(wù)、法律等相關(guān)工作經(jīng)驗，其中專職從事核賠工作一年以上，具有一定電腦業(yè)務(wù)系統(tǒng)操作基礎(chǔ)。③具有較高的政策水平和人身險理賠管理經(jīng)驗，具有較高的理賠技巧及理念。首席核保核賠官資格認定不采取考試形式，由公司行政任命。聘任工作每年進行一次，由總公司核保、核賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘小組統(tǒng)一組織。第七章 核保人、核賠人的管理第十八條 核保人、核賠人的管理 管理原則 核保人、核賠人管理適用專業(yè)與行政系列相分離，在專業(yè)技術(shù)上實行“垂直領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級授權(quán)，逐級負責”的原則。三、各級核賠人的核賠權(quán)限（簽批權(quán)）規(guī)定如下表：（單位：萬元）個險業(yè)務(wù)：項目級別身故/殘疾責任重大疾病責任醫(yī)療費用/日額責任拒付件協(xié)議通融給付件豁免保費核賠助理核賠員一級≤2≤1≤核賠員二級≤4≤2≤核賠員三級≤6≤3≤≤≤核賠主任一級≤8≤5≤1≤2≤≤2核賠主任二級≤10≤7≤≤4≤1≤4核賠主任三級≤12≤10≤2≤6≤≤6核賠經(jīng)理一級≤18≤14≤5≤9≤≤9核賠經(jīng)理二級≤30≤20≤10≤15≤5≤15核賠經(jīng)理三級≤50≤30≤15
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1