【正文】 證明。暫時(shí)不能對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行判斷的，應(yīng)在查勘記錄中寫(xiě)明理由。 ③ 現(xiàn)場(chǎng)查勘人員應(yīng)在查勘當(dāng)天完成對(duì)事故駕駛員和事故傷者的追蹤調(diào)查，做好駕駛員及傷者詢(xún)問(wèn)筆錄，詳細(xì)記錄傷者身份、職業(yè)、收入情況，以及受傷部位和就診醫(yī)院等，死亡案件則記錄死者身份、損傷部位及家庭情況等。事故真實(shí)性核查包括調(diào)取事發(fā)時(shí)監(jiān)控錄像、尋訪(fǎng)目擊者制作詢(xún)問(wèn)筆錄、病史材料調(diào)取等等。 b 陪同鑒定。需拍攝包括受害者全身、受害部位、病史、拍片報(bào)告、調(diào)查地點(diǎn)、被詢(xún)問(wèn)人、被詢(xún)問(wèn)人身份證照片；查勘員因各類(lèi)客觀原因無(wú)法拍攝受害者照片的，可不拍攝，并完成死亡案件信 第 11 頁(yè) 共 24 頁(yè) 息表（附件 8）中的信息采 集工作，包括死者死亡原因、戶(hù)籍信息、工作信息等。被保險(xiǎn)人為單位的要及時(shí)與該單位處理事故的負(fù)責(zé)人聯(lián)系，告知是否屬保險(xiǎn)責(zé)任、理賠所需資料、重點(diǎn)告知意外事故證明出具單位和評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)。處理人傷案件的重點(diǎn)為：能快勿慢、能調(diào)解勿訴訟。車(chē)險(xiǎn)查勘員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)系群死群傷重大影響案件（符合當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)規(guī)定的重 大 第 14 頁(yè) 共 24 頁(yè) 交通事故報(bào)告及處理辦法之規(guī)定的案件或者當(dāng)場(chǎng)死亡 2 人以上或者受傷 5 人以上），立即電話(huà)報(bào)告分公司理賠部核損室主任，按照分公司指示開(kāi)展工作。 對(duì)標(biāo)的車(chē)內(nèi)外被血跡、毛發(fā)沾染位臵進(jìn)行拍照。 第 15 頁(yè) 共 24 頁(yè) 第五條電話(huà)查勘是人傷案件非現(xiàn)場(chǎng)查勘的基本手段，各機(jī)構(gòu)應(yīng)購(gòu)臵專(zhuān)門(mén)錄音電話(huà)用于電話(huà)查勘；電話(huà)查勘必須按照以下規(guī)范進(jìn)行。 溝通案情。聯(lián)系電話(huà)： ” 。 （三）、醫(yī)院查勘規(guī)范。照片須確保清晰，時(shí)間設(shè)臵正確。 第八條針對(duì)死亡案件，相關(guān)調(diào)查須按照以下規(guī)范進(jìn)行處理。 （三）、針對(duì)死亡案件，仔細(xì)核實(shí)保險(xiǎn)責(zé)任；對(duì)有 “ 無(wú)證 ” 、“ 酒駕 ” 等免責(zé)嫌疑的開(kāi)展調(diào)查。 （二）、理賠系統(tǒng)錄入時(shí)，案件查勘信息、案件處理類(lèi)型、案件跟蹤信息、人傷信息錄入等各項(xiàng)目必須正確填寫(xiě)；查勘照片、查勘報(bào)告等資料正確上傳；系統(tǒng)備注中簡(jiǎn)明扼要備注需要說(shuō)明的信息。 事故處理方面溝通，強(qiáng)調(diào)賠款前務(wù)必咨詢(xún)我司；必須告知我司提供預(yù)約陪同協(xié)助處理事故的增值服務(wù)。 （二）、操作要求 現(xiàn)場(chǎng)查勘要求 1）、對(duì)于傷者傷情較輕的案件，車(chē)物查勘崗人員可以協(xié)助被保險(xiǎn)人與傷者進(jìn)行協(xié)商。 第一條查勘定損人員必 須認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行國(guó)家的法律法規(guī)和政策，增強(qiáng)法制觀念，提高法律意識(shí)，嚴(yán)格遵守理賠工作守則。 第八條凡違反本規(guī)定者，按照公司的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán) 肅處理，情節(jié)嚴(yán)重的，要追究當(dāng)事人責(zé)任或予以開(kāi)除處理。 第四條嚴(yán)禁利用理賠權(quán)謀取私利。 協(xié)商賠付金額審核要求 1）、協(xié)商賠付金額在 500 元以?xún)?nèi) 第 22 頁(yè) 共 24 頁(yè) 的案件，車(chē)物查勘崗人員與醫(yī)療管理崗人員電話(huà)溝通，確定賠償金額后做一次性賠 付處理。 傷者傷勢(shì)較輕，事故當(dāng)事人同意一次性協(xié)商處理。 第 20 頁(yè) 共 24 頁(yè) 溝通費(fèi)用、單證收集方面情況。 （五）、調(diào)查核實(shí)客戶(hù)賠款實(shí)際支付情況。 （二）、調(diào)查核實(shí)死亡原因，明確外傷參與度。 （三）、對(duì)于保險(xiǎn)起訖期 3 天內(nèi)發(fā)生人傷且損失預(yù)估超 3 萬(wàn)以上案件，應(yīng)由復(fù)勘調(diào)查崗調(diào)查核實(shí)事故時(shí)間，明確保險(xiǎn)責(zé)任。填寫(xiě)《人傷查勘 第 17 頁(yè) 共 24 頁(yè) 報(bào)告》（參見(jiàn)附件一）、《傷者信息確認(rèn)書(shū)》（參見(jiàn)附件二），記錄傷者居住情況，工作單位及收入情況、被扶養(yǎng)人數(shù)及家庭情況等信息。傷者住院未進(jìn)行醫(yī)院查勘的，必須在理賠系統(tǒng)查勘平臺(tái)中說(shuō)明原因。 1）告知客戶(hù)事故處理基本流程，強(qiáng)調(diào)定好事故責(zé)任的技巧及意義；告知客戶(hù)保險(xiǎn)理賠流程及注意事項(xiàng)。 無(wú)論是否工作時(shí)間，電話(huà)中心轉(zhuǎn)派客戶(hù)催促案件，立即聯(lián)系客戶(hù)進(jìn)行電話(huà)安撫，指導(dǎo)客戶(hù)處理。 記錄駕駛員、傷者姓名，聯(lián)系電話(huà)（手機(jī)、辦公電話(huà)）。應(yīng)當(dāng)包含傷者整體照片、傷者出血、畸形部位照片、傷者身份證照片。 第三條人傷現(xiàn)場(chǎng)查勘除按照車(chē)險(xiǎn)查勘手冊(cè)要求規(guī)范操作外，還應(yīng)按以下要求進(jìn)行操作。 在預(yù)估治療時(shí)間期限快到時(shí)電 話(huà)回訪(fǎng)，要求客戶(hù)治療終 第 13 頁(yè) 共 24 頁(yè) 結(jié)后盡快到公司進(jìn)行理賠。 第 12 頁(yè) 共 24 頁(yè) 二、非車(chē)險(xiǎn) 接到調(diào)度中心派工后第一時(shí)間確定客戶(hù)所購(gòu)買(mǎi)險(xiǎn)種及保額，然后聯(lián)系傷者，確定在哪個(gè)醫(yī)院治療，是否住院。在任務(wù)開(kāi)展前需準(zhǔn)備傷者實(shí) 第 10 頁(yè) 共 24 頁(yè) 際工作單位、地址、相關(guān)聯(lián)系人信息， 查勘員：需取得包括 傷者工作單位出具的誤工期收入減少證明、稅單、工資單等有關(guān)材料 e 戶(hù)籍信息及居住情況核實(shí)（在部分取消農(nóng)非戶(hù)籍限制的地區(qū)可不開(kāi)展此項(xiàng)核查任務(wù)）：在完成醫(yī)院探視任務(wù)后 14 天內(nèi)完成受害者戶(hù)籍情況的核查，并于系統(tǒng)上傳相關(guān)核查資料。在明確傷者住院治療情況后，立即派發(fā)醫(yī)療探視任務(wù)，查勘員需在明確傷者住院治療情況后 48 小時(shí)內(nèi)完成第一次醫(yī)院探視工作，并于系統(tǒng)上傳資 第 9 頁(yè) 共 24 頁(yè) 料完畢。 （二）車(chē)險(xiǎn)人傷案件非現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 車(chē)險(xiǎn)人傷案件全流程跟蹤工作包括醫(yī)療跟蹤、賠償項(xiàng)目真實(shí)性核查和非訴訟調(diào)解三部分內(nèi)容。 第 6 頁(yè) 共 24 頁(yè) a、分別登記保險(xiǎn)車(chē)輛車(chē)上人員和三者車(chē)輛、三者人員的死亡、受傷人數(shù)及傷情。 ② 預(yù)估人傷事故的損失金額根據(jù)查明的各方人員傷亡情況，對(duì)人傷事故涉及的損失金額進(jìn)行預(yù)估，并在查勘記錄中記錄。 對(duì)輕傷不需住院治療的應(yīng)記錄傷者身份、受傷部位、受傷程度等情況；對(duì)傷情較重的應(yīng)分別記錄所有受傷人員的詳細(xì)情況，了解傷者的傷情，是否就診，就診的時(shí)間及醫(yī)院等；對(duì)現(xiàn)場(chǎng)死 亡的應(yīng)記錄尸體的停放地點(diǎn)，及后續(xù)處理情況等；以上情況均需記錄當(dāng)事人和聯(lián)系人的聯(lián)系電話(huà)，以便后續(xù)事故處理的介入。實(shí)踐中，不少假案和企圖夸大損害程度的真案，都是從反?，F(xiàn)象入手進(jìn)而查明事故性質(zhì)的。 第 2 頁(yè) 共 24 頁(yè)