【正文】 被保險人或報案人員指認(rèn)事 發(fā)現(xiàn)場照相確認(rèn)，有目擊證人的作筆錄取證，主要是判斷事故是否屬保險區(qū)域、保險時間內(nèi)。在任務(wù)開展前需準(zhǔn)備死者姓名、性別、診治醫(yī)院、家屬居住地址、家屬聯(lián)系方式等信息 查勘員。對于我司理賠人員發(fā)現(xiàn)傷者涉及住院，但傷者已經(jīng)出院的案件，查勘員無需前往醫(yī)院拍攝床頭卡，但需找到傷者取得上述除床頭卡以外的所有信息材料。 （ 1）誤工情況核實(shí) 第 8 頁 共 24 頁 在跟蹤過程中，對部分有需要的案件派發(fā)誤工情況核實(shí)，在調(diào)查前取得傷者實(shí)際工作單位、地址及相關(guān)聯(lián)系人信息后，由查勘員前往核實(shí)傷者誤工情況，并在接到任務(wù)后 1 周內(nèi)形成誤 工核查報告，反饋至人傷跟蹤管理崗，由其將信息錄入系統(tǒng)需取得包括傷者工作單位出具的誤工期收入減少證明、稅單、工資單等有關(guān)材料 （ 2）事故真實(shí)性核查 在跟蹤過程中發(fā)現(xiàn)案件真實(shí)性存疑或缺失關(guān)鍵單證的案件，派發(fā)事故真實(shí)性核查任務(wù)至查勘員，于一周內(nèi)完成核查任務(wù)，如有特殊情況，可上報討論決定。 ② 重大、復(fù)雜或有疑點(diǎn)的案件，應(yīng)在詢問有關(guān)當(dāng)事人、證明人后，在《車輛人傷事故現(xiàn)場查勘詢問筆錄》中記錄，并由被詢問人簽字確認(rèn)。對不屬于保險責(zé)任或存在條款列明的責(zé)任免除、加扣免賠情形的，應(yīng)收集好相關(guān)證據(jù)，并在查勘記錄中注明。 ① 注意了解涉及事故所 有車輛駕駛?cè)藛T是否存在飲酒、醉酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用保險車輛的情況；是否存在故意行為。工作步驟： 人傷案件現(xiàn)場查勘及復(fù)勘前的準(zhǔn)備 人傷案件現(xiàn)場查勘的前期準(zhǔn)備工作基本與車物查勘相同。因此，只要有現(xiàn)場存在，都可通過查勘來還原和明確事故真實(shí)發(fā)生過程。 ” 在工作中，我尊重領(lǐng)導(dǎo)、服從命令、積極配合工作；平日里關(guān)心同事、團(tuán)結(jié)一體、互相學(xué)習(xí)。 在提高自身能力方面相較于以往的工作經(jīng)歷而言，現(xiàn)在所從事的崗位（人傷查勘崗）跟以往的崗位有不小的差異，這是一個對專業(yè)要求更高，案件處理難度更大的一個崗位，面對這一變化和挑戰(zhàn)，也給自身施加了小小壓力，畢竟要適應(yīng)這個新的崗位，走上正軌，還需要做出更大的努力，有壓力就有動力，因此在工作的過程中，遇到的大大小小的問題，我都會結(jié)合以往理論與實(shí)踐知識去尋求解決問題的方法，并且虛心向同事請教，特別是在醫(yī)學(xué)專業(yè)知識上得到了同事們的耐心指導(dǎo)和大力幫助，在自身的努力和大家的幫助下，讓工作逐步走上了正軌，并得到了領(lǐng)導(dǎo)和 同事的認(rèn)可。所謂反常現(xiàn)象，是指某些事故根據(jù)所報稱的事故發(fā)生經(jīng)過及性質(zhì)，應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)在現(xiàn)場的現(xiàn)象沒有出現(xiàn)，而不應(yīng)出現(xiàn)在現(xiàn)場的現(xiàn)象卻出現(xiàn)了。 ⑴ 了解肇事駕駛?cè)藛T、報案人員情況，做好詢問筆錄 確認(rèn)肇事駕駛?cè)藛T和 報案人員的身份；核實(shí)報案人、駕駛員與被保險人之間的關(guān)系；查驗(yàn)駕駛員的駕駛證是否有效；是否與準(zhǔn)駕車型相符；準(zhǔn)確記錄被保險人或駕駛員的聯(lián)系方式；認(rèn)真詳實(shí)做好駕駛員詢問筆錄。 ③ 對于單方事故和摩托車事故，應(yīng)認(rèn)真核事故發(fā)生遺留痕跡、碰撞部位及當(dāng)事人描述事故發(fā)生經(jīng)過，判斷是否與事故發(fā)生機(jī)理相符合，并做好當(dāng)事人的詢問筆錄； ④ 對于出險時間接近的案件，須認(rèn)真核查兩起報案中事故車輛和人傷的損失 部位、損失痕跡、事故現(xiàn)場、就診情況等，確定是否屬于重復(fù)索賠或冒名頂替。 凡涉及人員傷亡的案件，必須對事故現(xiàn) 場進(jìn)行拍照 ① 第一現(xiàn)場查勘的，應(yīng)有反應(yīng)事故現(xiàn)場全貌的全景照片，以及反映肇事車輛號牌、車輛損失、人傷碰撞部位及損失程度的遠(yuǎn)、近景照片； ② 對復(fù)勘或非第一現(xiàn)場查勘的，事故照片應(yīng)重點(diǎn)放在碰撞部位及損傷情況上，通過碰撞部位及損傷情況來判斷事故發(fā)生機(jī)理。 ⑵ 出具《車險人傷案件理賠須知》，告知被保險人索賠時所需提供的單證。此類案件在電話跟蹤的基礎(chǔ)上必須及時了解傷者治療情、治療醫(yī)院、工作情況、戶籍情況等信息，并在以下規(guī)定時間內(nèi)派發(fā)各類相關(guān)任務(wù)，核實(shí)信息真實(shí)，完成關(guān)鍵信息的搜集工作。在任務(wù)開展前需準(zhǔn)備傷者鑒定時間、鑒定地點(diǎn)、聯(lián)系方式， 查勘員：陪同鑒定時鑒定中心照片、陪同過程中的照片等上傳系統(tǒng) c 工作情況核實(shí)：在完成醫(yī) 院探視任務(wù)后 7 天內(nèi)完成傷者工作單位和收入情況核實(shí)，并將核實(shí)過程中取得的證據(jù)材料及核查結(jié)果上傳至系統(tǒng)，在任務(wù)開展前需準(zhǔn)備傷者實(shí)際工作單位、地址、相關(guān)聯(lián)系人信息， 查勘員：需取得包括傷者工作單位所在地門牌照片、工作及收入情況等與收入有關(guān)的材料，并完成工作情況核實(shí)表 d誤工情況核實(shí)。在明確受害人死亡后 14 天內(nèi)完成受害者戶籍情況的核查，并于系統(tǒng)上傳相關(guān)核查資料。告知傷者或被保險人連續(xù)掛床治療三日以上我司將不承擔(dān)掛床期間所有醫(yī)療費(fèi)用以及補(bǔ)貼。 第三篇：保險公司人傷操作規(guī)范查勘部分部分保險公司人傷查勘規(guī)范 第一條人傷查勘是查勘崗?fù)ㄟ^查勘，驗(yàn)明標(biāo)的、兩證，核實(shí)保險責(zé)任； 確定事故與傷者傷情的因果關(guān)系；核實(shí)傷者傷情；核實(shí)傷者信息的過程。除按照車險查勘規(guī)范要求完成拍照外，還應(yīng)通過照片固化現(xiàn)場人傷（亡）情況。（小額人傷快速處理方法見 “ 小額人傷快速處理 ” 。 工作時間收到派工短信的， 10 分鐘之內(nèi)開始首次電話查勘。引導(dǎo)客戶提供本人辦公（住宅）電話，方便我司聯(lián)系客戶。 （一）、醫(yī)院查勘 任務(wù)的發(fā)起。如存在前述情況，及時做筆錄，并請讓傷者簽名確認(rèn)。 （一）、重大人傷案件（預(yù)估超 10 萬案件），應(yīng)由復(fù)勘調(diào)查崗調(diào)查核實(shí)事故真實(shí)性，明確保險責(zé)任。 對于當(dāng)場死亡案件，安排現(xiàn)場查勘；無法現(xiàn)場查勘的，必須復(fù)勘現(xiàn)場。 第 19 頁 共 24 頁 針對農(nóng)村戶籍主張城市標(biāo)準(zhǔn)賠付的，復(fù)勘崗需要調(diào)查核實(shí)死者在城市務(wù)工、居住情況，明確是否符合 “ 農(nóng)標(biāo) ” 轉(zhuǎn) “ 城標(biāo) ”條件。 （四）、查勘過程中發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)的，及時上報理賠經(jīng)理，開展進(jìn)一步展開調(diào)查。 標(biāo)的有責(zé)且事故雙方對車物損失定損無異議的。 2）、車物查勘崗人員現(xiàn)場填寫《小額人傷案件處理協(xié)議書》，并由車物查勘崗人員、事故雙方簽字（簽章）確認(rèn)，無需其他人傷理賠材料。對不能謝絕的，必須及時上繳