婦產(chǎn)科常見癥狀的診斷與鑒別診斷-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 ? 子宮內(nèi)膜異位癥 – 囊性，活動(dòng)差，觸痛結(jié)節(jié) – 散在細(xì)小光點(diǎn) – 破裂與惡變 ? 炎性包塊 – 囊性 /囊實(shí)性 – 炎性假囊 盆腔包塊的鑒別診斷：子宮來源 ? 子宮肌瘤，子宮肉瘤 ? 子宮內(nèi)膜癌 ? 子宮畸形 ? 宮腔積血 /積膿 CASE 11 ? 52歲，腹脹，納差，消瘦。 CASE 9 ? 32歲，下腹痛 3天，加重 1小時(shí)，伴陰道出血。 ? 生理鹽水滴片：可見大量滴蟲。 ? 一周前患上感，自服抗生素，昨已停藥。 ? 14歲初潮，不規(guī)律，前次月經(jīng) 3月前。 ? 否認(rèn)性生活，末次月經(jīng)一周前，較前次錯(cuò)后 5天，量偏少。 其他因素相關(guān)的陰道出血 ? 非生殖系統(tǒng)疾患 – 凝血障礙性 /出血性疾病 – 內(nèi)分泌疾病：甲狀腺、腎上腺疾患，下丘腦 垂體疾患，代謝綜合癥 – 肝臟疾患 – 抗凝治療 – 影響激素分泌的藥物（如皮質(zhì)激素、抗精生病藥物等） – 非生殖道出血 ? 有時(shí)多個(gè)因素同時(shí)存在，尤其嚴(yán)重出血時(shí)。 ? 腹腔穿刺：抽出不凝血。 CASE 3 ? 45歲，經(jīng)量增多一年，加重 2個(gè)月。 CASE 5 ? 27歲，白帶增多，有味，稍癢。 ? 子宮活動(dòng)稍差，子宮后方小觸痛結(jié)節(jié)，左側(cè)附件區(qū) 56cm包塊，欠活動(dòng)。 CASE 10 ? 26 歲，人流術(shù)后 1月，腹痛，發(fā)燒。 ? B超：雙附件區(qū)囊實(shí)性包塊，內(nèi)見乳頭，大量腹水。 ? 17日左下腹痛，外院 CT：左髂外靜脈處5cm囊腫，血腫 ?轉(zhuǎn)我院。 ? 左下腹包塊，高而界欠清，張力低，不活動(dòng)，壓痛不明顯。 02:27:3602:27:3602:273/28/2023 2:27:36 AM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 , March 28, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 上午 2時(shí) 27分 36秒 上午 2時(shí) 27分 02:27: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 3月 上午 2時(shí) 27分 :27March 28, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 02:27:3602:27:3602:27Tuesday, March 28, 2023 1知人者智，自知者明。 :27:3602:27:36March 28, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 28日星期二 上午 2時(shí) 27分 36秒 02:27: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 ? 親自仔細(xì)了解病史與疾病進(jìn)展情況 ? 全面看待病人的表現(xiàn) To be an better recognizer 眼觀六路，耳聽八方。 The Most Recent Case： Feb 21 ? 21日，盆檢左附件囊腫，考慮可能為囊腫破裂出血，擬剖腹探查。 ? 激素五項(xiàng)：雌激素水平稍升高。 ? 術(shù)后輔以抗生素，一周后痊愈。 ? 陰毛少，會(huì)陰體膨隆，未見陰道口，在相當(dāng)于陰道處粘膜發(fā)藍(lán)。 ? 大量黃色白帶，有泡沫，臭。 ? B超：子宮多發(fā)中 低回聲，最大 5cm ? 血色素 70g/L ? 少量 ? 透明蛋清樣 /白色稀糊狀 ? 無腥臭味 ? PH 正常白帶 激素相關(guān)特征 ? 隨月經(jīng)周期變化 ? 隨妊娠變化 ? 隨年齡變化 疾病相關(guān)特征 ? 性狀，量 ? 伴隨癥狀 – 血、痛、塊 – 其他癥狀：瘙癢，性交不適，泌尿系癥狀 ? 相關(guān)體征 – 皮膚及粘膜體征 – 其他體征 ? 相關(guān)病史 – 合并癥 – 治療情況 異常白帶的鑒別：病史與體檢 ? 白帶性狀 ? 粘膜形態(tài) ? 伴發(fā)癥狀 異常白帶的鑒別：癥狀、性狀與體征 ? 灰黃 /黃白色，稀薄
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1