20xx年醫(yī)學(xué)專題—不合理用藥分析-文檔資料(存儲(chǔ)版)
【正文】 藥物對(duì)動(dòng)物有潛在的 可致關(guān)節(jié)發(fā)育不良和損害，禁用于嬰幼兒、未成年人、孕婦和哺乳期婦女。 紅霉素在PH6.0—7.5時(shí)穩(wěn)定，在酸性環(huán)境(hu225。),病史：男，13歲。但是本處方不合理在于不合人之理。 診斷：哮喘(xi224。 用藥劑型不合理： β2受體激動(dòng)劑首選吸入給藥方式，只選一種即可。nh233。 232?；蛘唛g隔使用。i y225。)：奧美拉唑腸溶片20mgx7 用法：一次20mg，一日1片，口服,第四十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。 慢性萎縮性胃炎患者胃內(nèi)多為低酸或無酸，所以使用奧美拉唑不但不治療疾病，反而加重病情。,舉例(jǔ l236。 雙岐桿菌利用其活性菌素拮抗(ji233。),女，62歲。 阿托品解除腸道平滑肌痙攣引起的腹痛癥狀，但是卻能引起或加重便秘，建議不使用(shǐy242。因?yàn)槠漳温鍫栕钄唳率荏w，抑制交感神經(jīng)興奮引起的脂肪和糖原分解，而引起血糖升高。),妊娠31周伴高血壓 處方：卡托普利片12.5mgx20片 用法(y242。 青霉素類、頭孢菌素類合用四環(huán)素、紅霉素、氯霉素類、磺胺類，使作用減弱。)普萘洛爾，相互拮抗，平喘作用減弱。 乳酶生、雙岐桿菌制劑不能和抗菌藥物同服。yǔ),對(duì)待藥物一分為二。ir243。青霉素類不能和氨基糖苷類混合，以免渾濁。西咪替丁單用(dān y242。,祝 大 家 工 身 合 新 作 體 家 春 順 健 歡 愉 利 康 樂 快 ！ ！ ！ ！,第六十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。,第五十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。 亞硝酸異山梨醇酯不能合用硝酸異山梨醇酯，重復(fù)用藥。 沙丁胺醇和(chow249。,第五十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。),中度糖尿病伴竇性心動(dòng)過速。,第五十頁(yè)，共六十二頁(yè)。,第四十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。,分析(fēnxī),曲美布汀是胃腸道運(yùn)動(dòng)節(jié)律調(diào)節(jié)劑，具有雙向調(diào)節(jié)作用。 建議：使用胃酶合劑，一次10ml,一日3次,飯前口服。)1片，口服 諾氟沙星膠囊0.1gx28粒 用法：一次0.2g，一日3粒，口服,第四十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。 建議(ji224。既往有糖尿病史。 西咪替丁單用其生物利用度為82%,合用時(shí)生物利用度為63%。,舉例(jǔ l236。 處方：西咪替丁注射液200mg 氯化鈉注射液20ml 用法：q6h iv 慶大霉素注射液240mg 5%葡萄糖注射液100ml 用法：qd iv gtt,第四十頁(yè)，共六十二頁(yè)。nɡ y224。一年來反復(fù)氣喘，夜間加重。 4.伴發(fā)癥治療。,第三十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。nɡ)酸紅霉素0.5g 5%葡萄糖注射液250ml 用法：一天三次，靜脈點(diǎn)滴 復(fù)方可待因糖漿100ml 用法：一次10ml，一天三次，口服,第三十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。nzh236。反復(fù)咳嗽、咳濃痰7年，兩肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。nghūxīd224。 沙丁胺醇?xì)忪F劑100ug X200噴 用法：必要時(shí)，一次200ug，吸入。o)乏力和口干、咽痛、舌燥、痰干不易咳出等不良反應(yīng)。 復(fù)方甲氧那明膠囊 40粒 用法：一次2粒，一日三次，口服。 不合藥之理：頭孢菌素類對(duì)肺炎支原體基本無效。)二,病史：男，29歲。 不合藥之理：青霉素水溶液在PH66.5最穩(wěn)定，葡萄糖PH值藥典規(guī)定為3.2—5.5。體溫38.6℃，咳嗽、黃色(hu225。ngch233。sh249。jiān)用藥經(jīng)費(fèi)越少越好 屬于全療程的費(fèi)用 用盡可能低的醫(yī)藥費(fèi)用支出,取得盡可能高的治療效果 即:最佳效果/成本,第十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。u) 可接受 微小的,第十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。lǐ)用藥理解,合理目標(biāo)：安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)、迅速方便。,根治濫用很艱難(jiānn225。,合理(h233。 zh232。,第六頁(yè)，共六十二頁(yè)。 背景：20世紀(jì)后期，藥物生產(chǎn)研發(fā)盲目無序、藥品供銷失衡、藥品使用不合理 。nɡ y224。n),藥物治療成為防治疾病的主要武器，為治療各種疾病、挽救病人的生命發(fā)揮了極為重要的作用。在給患者帶來生的希望和健康(ji224。,第三頁(yè)，共六十二頁(yè)。,合理用藥(y242。lǐ)的判斷,合不合“病”之理：是否符合疾病的病因、誘因、病理、生理、癥狀、并發(fā)癥等 合不合“人”之理：是否符合患者生理特性（年齡、性別、妊娠(r232。,合理用藥(y242。藥物治療是主要手段。lǐ)不合理(h233。,第十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。o)要素有效性,指藥物治療所產(chǎn)生的 預(yù)期效果 有效性首要目標(biāo)藥到病除 有效性標(biāo)準(zhǔn)是多樣的 —顯效、好轉(zhuǎn)、預(yù)防、降低死亡率 有效性受多種因素(yīn s249。ngzh236。 該
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