【正文】 不是越便宜越好,也不是 每單位時間用藥經(jīng)費越少越好。,第五十六頁，共六十二頁。 胃酶制劑（多酶）合用堿性藥，作用減弱。 y236。 診斷：功能性便秘 處方：聚乙二醇4000散10gx10袋 用法：一次20g，一日3次。n)不消化食物殘渣，腸鳴音12次/分。反復上腹部隱痛1年，伴食欲減退，胃鏡顯示：黏膜變薄，黏膜下血管可見。),病史：男，57歲。 西咪替丁有類似肌神經(jīng)阻斷作用。 結(jié)果：用藥一周后 ，訴氣喘癥狀減輕，而心跳過速，手抖。,分析(fēnxī)建議,咳嗽治療原則： 1.病因治療。)分析,病史：男，18歲。 建議：復方甘草合劑180ml 用法：一次10ml，一日三次，口服,第三十一頁，共六十二頁。ny236。chuǎn)2年，最近頻繁伴咳嗽，咳白粘痰。)三次，靜脈點滴。,第二十一頁，共六十二頁。,藥療事件(sh236。lǐ)用藥要素安全性,評價標準:指藥物治療(zh236。 合理相對的：通常合理標準是經(jīng)驗，標準是可變的，不是一勞永逸(yī l225。,合理用藥(y242。,合理(h233。前言(qi225。lǐ)用藥概念的提出,現(xiàn)狀：藥物在治療疾病中 的應用極度混亂。nɡ y224。o yǒng y236。li225。ji224。,舉例(jǔ l236。皮試（陰）,第二十四頁，共六十二頁。 診斷：哮喘慢性持續(xù)期Ⅱ期 處方：二丙酸倍氯米松氣霧劑 250ugX200噴 用法：一次250ug，一日二次，吸入。),二丙酸倍氯米松氣霧劑250ugX200噴 用法：一次250ug，一日(yī r236。,舉例(jǔ l236。干咳、發(fā)熱、頭疼、咽疼伴胸疼10天，體溫38.2℃，兩肺呼吸音粗，聞及有濕羅音，X片顯示散在斑點狀陰影。2.對癥治療。,第三十八頁，共六十二頁。合用可引起呼吸抑制，危及病人的生命。間斷上腹部隱痛2年，伴反酸、胃灼熱，大便干燥等。幽門螺旋桿菌檢測陰性。 診斷：功能性消化不良 處方：曲美布汀片200mgx14片 用法：一次200mg，一日3次，口服?？诜?察覺 。 乙酰半胱氨酸分解青霉素。,第五十七頁，共六十二頁。藥物劑量小于最大劑量（2.4g），排除中毒。藥品調(diào)配及提供給病人的藥品信息無誤。,第五十五頁，共六十二頁。作用消失。使低血糖反應不易(b249。用番瀉葉、開塞露、癥狀緩解(huǎn jiě)不滿意。間斷腹脹，腹瀉半年，一日35次，稀水便，無膿血，可見(kěji224。),病史：女，43歲。,舉例(jǔ l236。 氨基糖苷類如慶大霉素能與神經(jīng)肌肉接頭處突觸前膜上的“鈣結(jié)合部位”結(jié)合，阻斷乙酰膽堿的釋放，產(chǎn)生肌神經(jīng)阻斷作用。 特布他林片20片 用法：一次1片，一日3次，口服。 處方：左氧氟沙星注射液0.4 用法：一日一次，靜脈點滴(diǎndī) 氨溴索片30mgX20 用法：一次30mg，一日三次，口服 復方甘草合劑180ml 用法：一次10ml，一日三次，口服,第三十六頁，共六十二頁。,舉例(jǔ l236。)含有成分：磷酸可待因10mg、麻黃堿6mg、愈創(chuàng)木酚磺酸鉀140mg、曲普利定1.4mg.麻黃堿有興奮心臟、升高血壓、提高機體代謝和升高血糖作用，不適合冠心病，高血壓患者。,建議(ji224。對花粉過敏而氣喘(q236。)：,注射用青霉素鈉240萬∪X3 氯化鈉注射液100毫升X3 用法：一日(yī r236。出血壓迫和刺激呼吸中樞，引發(fā)呼吸衰竭導致患者死亡。)疾病 —使病人恢復健康,第十九頁，共六十二頁。,合理(h233。 合理用藥是復雜的系統(tǒng)行為：由醫(yī)學、藥學、社會學、心理學等學科理論及醫(yī)師、藥師和患者個人綜合素質(zhì)所決定。nshēn)等），職業(yè)，用藥史、過敏史、人文背景等 合不合“藥”之理：是否符合藥物的適應癥、禁忌癥、體內(nèi)過程（吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄）、不良反應和相互作用、劑型特點、經(jīng)濟學、藥學監(jiān)護,第七頁，共六十二頁。,第四頁，共六十二頁。n y225。 不合理用藥是世界問題，在發(fā)展中國家尤其嚴重。o)的要求,對癥(du236。)，綿亙不變的,第十頁，共六十二頁。o)效果/風險. 評價標準因治療的疾病不同而不同 安全第一,是選擇藥物的前提 絕對安全是理想 藥物天生就會帶來風險,風險三個等級: 無法接受(jiēsh242。n),女患者，靜滴林可霉素1.8g/250ml，0.5小時滴完，靜滴結(jié)束(ji233。)分析一,病史：男，70歲。,舉例(jǔ l236。 沙丁胺醇氣霧劑 100ug X200噴 用法：必要時，一次200ug，吸入。)二次，吸入。)五,女，25歲