20xx年醫(yī)學(xué)專題—合理用藥合理檢查(存儲(chǔ)版)
【正文】 。,合理檢查(jiǎnch225。 xie),第八十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。nɡ y224。o)。,。安慰性給病人開(kāi)藥，按病人要求用藥(y242。以盡可能低成本換取盡可能大的治療效益。ng)診 療規(guī)范,深化對(duì) 新農(nóng)合認(rèn)識(shí),加強(qiáng)技 術(shù)培訓(xùn),強(qiáng)化監(jiān) 督與審核,定期評(píng) 價(jià)與獎(jiǎng)懲,醫(yī)院和新農(nóng) 合的依存關(guān)系,病歷與檢查 化驗(yàn)單對(duì)照,發(fā)揮縣級(jí)機(jī)構(gòu) 的技術(shù)指導(dǎo)作用,定期抽查 現(xiàn)場(chǎng)觀察,制定指標(biāo) 獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,第八十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。,合理檢查(jiǎnch225。ngf249。包括三個(gè)方面： 從疾病診斷的角度來(lái)講是合理的 從經(jīng)濟(jì)的角度來(lái)講是合理的 從病人安全和對(duì)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)的角度來(lái) 講是合理的,第八十頁(yè)，共八十八頁(yè)。nzhěn)合理用藥審核基本程序,第七十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。,肯尼亞某省立總醫(yī)院的SDUI（調(diào)研(di224。)評(píng)價(jià)指標(biāo),第七十一頁(yè)，共八十八頁(yè)。l249。,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，在患病期間所發(fā)生的在《藥物目錄》范圍以內(nèi)的藥品費(fèi)用，按當(dāng)?shù)匾?guī)定的報(bào)銷程序和比例報(bào)銷。i yong)的94種，單、復(fù)方均不支付費(fèi)用(f232。ng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》要求各省衛(wèi)生行政部門制定報(bào)銷基本藥物目錄,第六十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。o)政策與措施,合理(h233。nzhě)因素,藥物依從性差 有的患者要求醫(yī)師(yīshī)依自己意愿開(kāi)藥 療效期望過(guò)高、對(duì)藥物不良反應(yīng)缺乏了解,第五十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。,衛(wèi)生(w232。,政策缺陷，監(jiān)督管理工作相對(duì)(xiāngdu236。nɡ y224。o ch233。,30年代，磺胺引起的變態(tài)反應(yīng) 50年代，氯霉素引起的血液病 60年代，反應(yīng)(fǎny236。,全球1/7的人死于(死因)不合理用藥 1/3的病人死于（病死）不合理用藥。li225。,總之，凡屬人為因素造成的非安全、有效(yǒuxi224?！╭ī)藥或者用保健品、保健食品等充當(dāng)藥品,第三十九頁(yè)，共八十八頁(yè)。,用藥不足 劑量(j236。,不適當(dāng)(sh236。nɡ y224。o)現(xiàn)狀,不合理用藥現(xiàn)象約占用藥者的12％－32％ 上市藥物中的70％被諸多原因而浪費(fèi) 全國(guó)每年5000多萬(wàn)住院病人中至少有250萬(wàn)人與藥物不良反應(yīng)有關(guān)(yǒuguān) 我國(guó)每年死于不合理用藥的人將近20萬(wàn),第二十九頁(yè)，共八十八頁(yè)。ngqu232。)、客觀,第二十五頁(yè)，共八十八頁(yè)。,適當(dāng)(sh236。,適當(dāng)?shù)膭┝?j236。,第十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。,第十五頁(yè)，共八十八頁(yè)。,以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬?，這就是合理(h233。,“用藥”的內(nèi)涵 “用藥”是一個(gè)完整(w225。,第六頁(yè)，共八十八頁(yè)。)花費(fèi)近7000元,西藥費(fèi)3762.07元 化驗(yàn)費(fèi)1019.10元（化驗(yàn)項(xiàng)目(xi224。 yī li225。 zu242。,闌尾炎手術(shù)(shǒush249。n)是要保證合作醫(yī)療基金及衛(wèi)生資源的合理使用，最大可能地發(fā)揮基金的利用效率,第五頁(yè)，共八十八頁(yè)。)客觀、科學(xué)的理論知識(shí)與正確的思維過(guò)程，而非經(jīng)驗(yàn)至上和感情用事,一、概 述,第十頁(yè)，共八十八頁(yè)。ng)、用藥間隔和時(shí)間均正確無(wú)誤，藥品必須有效，質(zhì)量合格，安全無(wú)害,第十二頁(yè)，共八十八頁(yè)。o) 安全的意義在于用最小的治療風(fēng)險(xiǎn)讓患者獲得最大的治療效果。)發(fā)展的要求 以盡可能低成本換取盡可能大的治療效益。,第十九頁(yè)，共八十八頁(yè)。n)經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便等因素,第二十二頁(yè)，共八十八頁(yè)。ngqu232。o)的原則,確定診斷，明確(m237。nɡ y224。o)不對(duì)癥，無(wú)明顯的適應(yīng)癥用藥(y242。,第三十二頁(yè)，共八十八頁(yè)。,第三十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。,使用無(wú)明確療效的藥物 假藥、劣藥、過(guò)期(gu242。,第四十一頁(yè)，共八十八頁(yè)。,導(dǎo)致治療(zh236。) 中度 重度 致命,第四十
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