20xx年醫(yī)學(xué)專題—不典型川崎病模板(存儲版)
【正文】 氨酶升高 (見于≤40% 的 KD患者) 11. 血清γ谷酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高 12. 腦脊液細(xì)胞增多 13. 關(guān)節(jié)腔滑液白細(xì)胞增多,普遍存在,與經(jīng)典病例(b236。,與KD 相符(xiāngf y236。n): 超聲心動圖陽性標(biāo)準(zhǔn),1. LAD或RCA z分?jǐn)?shù) ≥2.5 亦即,冠脈內(nèi)徑超出(chāochū)經(jīng)體表面積校正后的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差的2.5 倍 2. 冠脈內(nèi)徑滿足日本衛(wèi)生部冠脈病變診斷標(biāo)準(zhǔn) 3. 具備以下提示特征中的至少三項(xiàng),滿足(mǎnz)超過10d, 但臨床特征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(CRP, ESR) 提示炎癥持續(xù)存在者,以下(yǐxi224。hu224。,病例(b236。 膽汁淤積征象 總膽紅素 : 7.1 mg/dl (range 0.3–1.2 mg/dl) 結(jié)合膽紅素 : 4 mg/dl (range0.1–0.3 mg/dl) 膽紅素尿 γ谷酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT): 272 UI/l (range 2–25 UI/l) 轉(zhuǎn)氨酶: AST 534 UI/l, ALT 548 UI/l (range 5–45 UI/l) 腹部超聲 amp。,病例(b236。u)出院 出院后3周隨訪 心臟和腹部B超 : 完全正常,Dig Liver Dis. 2008。ng)或體征 胸片 左上葉肺實(shí)變 抗生素治療10d, 仍持續(xù)發(fā)熱,第二十四頁，共三十三頁。) Ⅱ: 治療與隨訪,病程第20天 潑尼松 2 mg/kg/d 體溫(tǐwēn)迅速降至正常 2周后 胸片 實(shí)驗(yàn)室檢查 正常 心超 隨后兩年的隨訪中冠脈內(nèi)徑正常,Arch Dis Child 2003。n) 無KD的其余主要臨床特征 多種抗生素治療無效, 仍持續(xù)發(fā)熱 Rheumatol Int (2010) 30:991–992,第二十八頁，共三十三頁。,總結(jié)(zǒngji233。ng)總結(jié),不完全(w225。,內(nèi)容(n232。) Ⅲ: 治療與隨訪,治療 IVIG : 2 g/kg 阿司匹林(ā sī pǐ l237。ngl236。,病例(b236。) Ⅱ “久未消退的肺炎”—肺實(shí)變,女, 2.5歲 發(fā)熱5d 口咽部紅斑 頜下捫及小的淋巴結(jié) 無呼吸系統(tǒng)癥狀(zh232。ngl236。) Ⅰ：診斷 (1),病程第9天 : 臨床癥狀加重(jiāzh242。ngl236。sh236。,難治性川崎病: IVIG 不反應(yīng)(fǎny236。,哪些患兒需要(xūy224。,診斷: 補(bǔ)充(bǔchōng)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn),第十頁，共三十三頁
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1