20xx年醫(yī)學(xué)專題—地方病(存儲(chǔ)版)
【正文】 素沉著或出現(xiàn)脫色斑點(diǎn)，呈彌散性棕褐色或灰褐色斑點(diǎn)。n)。,第五十七頁，共七十八頁。 x237。ngxiǎn)癥狀，在勞累后有頭昏、心悸、氣短等。,第六十三頁，共七十八頁。,第六十六頁，共七十八頁。u)、噴嚏時(shí)也引起骨折。)特征,多在營(yíng)養(yǎng)不良的條件(ti225。)健康危害區(qū)判定標(biāo)準(zhǔn)》（GB172111998）,痛痛病防治(f225。這條河貫穿富山平原，注入富山灣，不僅是居住在河流兩岸人們世世代代的飲用水源，也灌溉著兩岸肥沃的土地，使之成為日本(r236。zhī)彎曲，脊柱變形，骨質(zhì) 松脆，就連咳嗽都能引起骨折。ng)總結(jié),第八章 地方病。誰也沒有想到多年后，這條命脈水源竟成了“奪命”水源。地區(qū)分布：具典型的地方性，呈灶狀分布。,內(nèi)容(n232。,患者全身各部位會(huì)發(fā)生神經(jīng)痛、骨痛現(xiàn)象，行動(dòng)困難， 甚至呼吸都會(huì)帶來難以忍受的痛苦。,第七十四頁，共七十八頁。 預(yù)防措施 保證土壤中鎘含量不超過 1.0mg／kg 成人每周攝入的鎘不應(yīng)超過400－500 μg 。nɡ b236。,患者易在輕微外傷下發(fā)生多發(fā)性骨折，甚至在咳嗽(k233。n jiān)糧食作物施硒 （2）改水措施 選擇水質(zhì)較好的生活飲用水水源 水質(zhì)凈化,第六十五頁，共七十八頁。nɡ)（KaschinBeck disease）,是一種以四肢關(guān)節(jié)軟骨和骺板軟骨營(yíng)養(yǎng)不良性變性、壞死，繼之增生、修復(fù)為主要病理改變，以骨關(guān)節(jié)增粗、畸形(jīx237。 （2）慢型：充血性心力衰竭。)因素 營(yíng)養(yǎng)因素,第五十九頁，共七十八頁。臨床表現(xiàn)先為間隙發(fā)作性腳趾發(fā)冷、發(fā)白、脈搏微弱、疼痛、間隙性跛行，一般是大拇趾先發(fā)病，然后向中心發(fā)展，皮膚變黑壞死。（4）致皮膚癌，角化皮膚皸裂、破潰、經(jīng)久不愈，最后癌變(225。近年來報(bào)道，砷還有致突變、致畸和潛在致癌作用。導(dǎo)致細(xì)胞死亡。 x237。,第四十九頁，共七十八頁。)減低。 氟骨癥的X線表現(xiàn) 骨質(zhì)及密度改變、骨周改變、關(guān)節(jié)改變,第四十五頁，共七十八頁。 診斷依據(jù)：出生并長(zhǎng)期(ch225。,氟骨癥好發(fā)年齡為青壯年，女性常高于男性，患病率隨年齡增高而升高。ng d 如：貴州省有的地區(qū)室內(nèi)空氣受到嚴(yán)重污染。,第三十五頁，共七十八頁。)。即食鹽中加碘化鉀或碘酸鹽， 碘化鉀含量以1/2~1/5萬為宜。 現(xiàn)癥甲狀腺功能低下癥狀 甲狀腺腫,第二十九頁，共七十八頁。,地方性克汀?。╡ndemic cretinism） 是在嚴(yán)重缺碘性地方性甲狀腺病區(qū)出現(xiàn)(chūxi224。,臨床表現(xiàn) 地方性甲狀腺腫的分型: 彌漫型、結(jié)節(jié)型、混合型 早期甲狀腺輕度腫大，中晚期嚴(yán)重腫大的甲狀腺壓迫氣管和食管、喉返神經(jīng)等引起(yǐnqǐ)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞。,第二十一頁，共七十八頁。,3）其他原因 營(yíng)養(yǎng)缺乏 膳食中維生素A、C、B12不足或低蛋白與低熱量，也可促使甲狀腺腫發(fā)生 高碘 高碘性甲狀腺腫的發(fā)病機(jī)制，可能是攝入過多的碘可占據(jù)過氧化物酶的活性基，使酪氨酸被氧化的機(jī)會(huì)減少，甲狀腺激素的合成受到抑制(y236。,1）缺碘 碘主要(zhǔy224。海南省810歲兒童(233。nɡ b236。)酶的作用下形成活性碘，再與甲狀腺蛋白的酪氨酸結(jié)合，偶合 形成甲狀腺素,80%的碘入血經(jīng)腎臟(sh232。)性疾病的判定：,疾病(j237。如果這種區(qū)域性差異超出了人類和其他生物所能適應(yīng)的范圍，就可能使當(dāng)?shù)氐膭?dòng)物、植物及人群中發(fā)生特有的疾病，稱為(chēnɡ w233。 宏量元素（macroelement）11種 微量元素（trace element） 必需微量元素 非必需微量元素,第二頁，共七十八頁。nɡ)本科）,第一頁，共七十八頁。)可以分為宏量元素(yu225。,第四頁，共七十八頁。,第七頁，共七十八頁。,腎臟(sh232。,第十頁，共七十八頁。重病區(qū)男女(n225。,第十四頁，共七十八頁。nɡ xi224。,濱州市位于魯北平原,黃河三角洲腹地, 1978~1980調(diào)查,居民碘缺乏病的患病率為14.71%,7~14歲學(xué)甲狀腺腫大率為37.13%。 高碘也可能引起甲狀腺腫。n),生化(shēnɡ hu224。,第二十七頁，共七十八頁。n) 聾啞 神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙 沒有現(xiàn)癥甲狀腺功能低下 黏液水腫型 現(xiàn)癥甲狀腺功能低下 生長(zhǎng)停滯、侏儒 混合
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