20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—三級(jí)醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則政策解讀(存儲(chǔ)版)
【正文】 法律法規(guī) 2.制度(zh236。 （三）藥事管理系統(tǒng)追蹤檢查,第三十七頁(yè)，共六十六頁(yè)。,第三十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。n)藥學(xué)部門(mén)的院長(zhǎng)（副院長(zhǎng)）、醫(yī)務(wù)部門(mén)和藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人+相關(guān)當(dāng)事人（包括患者）。,4. 追蹤(zhuīzōng)評(píng)價(jià)依據(jù),《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》 《處方管理辦法》 《麻醉藥品管理規(guī)定》 《靜脈用藥(y242。izh236。,2. 藥品品種(pǐnzhǒng)選擇與采購(gòu) 20分,第四十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。,特殊(t232。)、靜配和調(diào)劑處方或醫(yī)囑,制劑(zh236。,門(mén)診(m233。,7. 監(jiān)測(cè)藥物(y224。 各科室急救、備用藥品統(tǒng)一位置、統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一清單格式，保障搶救時(shí)及時(shí)獲取。,內(nèi)容(n232。2.制度（核心制度為重點(diǎn)）。,。/每百床/年。,謝謝(xi232。nz224。o xu233。(18分加分）,第五十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。,5. 制劑(zh236。ji249。)內(nèi)容,追蹤評(píng)審內(nèi)容包含七部分： 1.組織(zǔzhī)和管理（30分） 2.藥品品種選擇與采購(gòu)（20分） 3.藥品貯存與管理（42分） 4.醫(yī)囑與抄錄（24分） 5.制劑準(zhǔn)備和調(diào)劑處方或醫(yī)囑（12分）（44分） 6.執(zhí)行處方或醫(yī)囑（34分） 7.監(jiān)測(cè)藥物療效（20分）,第四十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。 滿分186分。 3.4.3 對(duì)年度藥品物流系統(tǒng)評(píng)價(jià)和所采取的改進(jìn)措施/新型服務(wù)的審查。)范圍,調(diào)查人員追蹤評(píng)價(jià)包括藥品采購(gòu)供應(yīng)等藥品物流系統(tǒng)和臨床藥物治療系統(tǒng)兩部分 藥事管理內(nèi)容,第四十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。,至少訪談院領(lǐng)導(dǎo)2人以上、職能科室6人以上、科主任、護(hù)士長(zhǎng)6人以上； 至少訪談20名以上員工，了解對(duì)相關(guān)制度、預(yù)案的知曉情況； 至少訪談10名以上患者和家屬，了解醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)院服務(wù)、診療(zhěnli225。nchǎng)評(píng)審,（一）評(píng)審小組分組 （二）評(píng)價(jià)形式：材料審閱、實(shí)地臨床 追蹤、訪談(fǎnɡ t225。d249。,從某醫(yī)院評(píng)審過(guò)程看我們(wǒ men)存在的不足,第三十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。ngzh236。)通過(guò)的要求,第二十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。,評(píng)審(p237。)分類(lèi),基本標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目：適用于所有三級(jí)綜合醫(yī)院 核心標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目 為保持醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，對(duì)那些最基本、最常用、最易做到、必須做好的標(biāo)準(zhǔn)條款，且若未達(dá)到合格以上要求(yāoqi,第二十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。 通過(guò)追蹤個(gè)別病人在醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理系統(tǒng)中的經(jīng)歷與感受，評(píng)價(jià)醫(yī)院服務(wù)整體的連貫性。,第十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。ng)公正” 方針 “以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵” 主題 “質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”,指導(dǎo)(zhǐdǎo)原則,第十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。,第十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。nz233。 jiǎ) 形式主義等,第九頁(yè)，共六十六頁(yè)。x237。ng) 從某醫(yī)院評(píng)審過(guò)程看我們存在的不足,第二頁(yè)，共六十六頁(yè)。o)內(nèi)容,我國(guó)醫(yī)院評(píng)審的歷史及發(fā)展 《標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》的簡(jiǎn)要說(shuō)明(shuōm237。,（2）1994年2月國(guó)務(wù)院發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第41條明確規(guī)定“國(guó)家實(shí)行(sh237。ng xū zu242。 ，衛(wèi)生部下發(fā)《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》 醫(yī)院評(píng)審堅(jiān)持政府主導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、社會(huì)參與、公平公正的原則(
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