【正文】 一位聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)分管范圍內(nèi)的職能部門及相應(yīng)的臨床醫(yī)技科室。sh236。 二、集體研究(y225。 七、查擺問題、攻堅(jiān)克難 硬件、軟件問題，第七章數(shù)據(jù)問題 八、自查評級、總結(jié)分析 形成醫(yī)院自查說明書,第八十九頁，共一百一十八頁。)檢查注意事項(xiàng),（一）環(huán)境 整潔（重點(diǎn)：辦公室、病房、護(hù)士(h249。)的工作 源于對檢查雙方彼此平等的認(rèn)識,實(shí)地(sh237。)山東 賓至如歸（主人、一個(gè)微笑、一杯熱茶） 善始善終 熱情有度,第九十六頁，共一百一十八頁。一時(shí)不能獲得的材料應(yīng)記下，盡快獲取后交評審專家 對于專家的問題解答，如無把握，應(yīng)由最權(quán)威的部門和人員解釋。,（四）職能部門、科室及護(hù)理單元負(fù)責(zé)人 要充分、全面了解本部門、科室及護(hù)理單元所有工作。,（五）文檔材料(c225。nɡ shěn)前應(yīng)全面梳理檢查 評審期間保持病歷質(zhì)量,第一百零四頁，共一百一十八頁。)，那我們現(xiàn)在進(jìn)入鞏固提高階段，希望大家繼續(xù)努力……,工作(gōngzu242。 二、關(guān)于理念統(tǒng)一。 五、 任務(wù)要明確，明確相關(guān)崗位需要提供的資料，需要知曉的內(nèi)容、需要進(jìn)行(j236。,九、需要一定的投入，硬件設(shè)施、空間改造、設(shè)備購置等。 十五、工作要有重點(diǎn)，第七章、醫(yī)療部分 十六、建立長效機(jī)制，防止評審后質(zhì)量滑坡,注意(zh249。,一、三甲的牌子 二、凝聚力 三、持續(xù)改進(jìn)理念 四、長效機(jī)制 五、質(zhì)量(zh236。ir243。醫(yī)生工作量：每個(gè)執(zhí)業(yè)醫(yī)生年承擔(dān)DRGs權(quán)重?cái)?shù)。jn)提出 寶貴意見！,第一百一十七頁，共一百一十八頁。,第一百一十四頁，共一百一十八頁。 十三、評審辦發(fā)揮對外聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，及時(shí)掌握外部信息。 y236。 四、關(guān)于檢查。diǎn),第一百一十頁，共一百一十八頁。,第一百零七頁，共一百一十八頁。,第一百零三頁，共一百一十八頁。尤其不要當(dāng)著專家的面，批評你的下級。)專家，展示成績的同時(shí)，請說出：請給我們多提寶貴意見，我們好持續(xù)改進(jìn)。n zhēn)、一絲不茍。,熱情 好客(h224。,（三）工作人員 自信 源于平時(shí)扎扎實(shí)實(shí)(zhā zhā sh237。,實(shí)地(sh237。)措施。,工作(gōngzu242。),第八十五頁，共一百一十八頁。,迎評模式(m243。 追蹤檢查(jiǎnch225。,迎評模式(m243。 2011年11月4日，接山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于對山大二院進(jìn)行醫(yī)院評審（試點(diǎn)）的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)函【2011】70號）。,2008年底，醫(yī)管司成立，著手制定《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，形成《三級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》（ 征求意見稿）。服務(wù)時(shí)間低于衛(wèi)生部要求的90分鐘。ngdiǎn) 重點(diǎn)患者—六個(gè)重點(diǎn)病種急診綠色通道通 過時(shí)間 應(yīng)急重點(diǎn)（火災(zāi)時(shí)重點(diǎn)患者） 重點(diǎn)部門、薄弱環(huán)節(jié),第七十四頁，共一百一十八頁。,體會十 全覆蓋無縫服務(wù) 不同人群（正常人、殘疾人） 不同階段(jiēdu224。u)、職責(zé)、分工,第六十六頁，共一百一十八頁。,體會四 監(jiān)管到位 達(dá)到B級條款的需要 監(jiān)管要留有痕跡 與臨床科室監(jiān)管內(nèi)容(n232。ngh233。n) 管理工具 管理平臺,第五十八頁，共一百一十八頁。u)用了，該怎么辦？ 3. 醫(yī)院突然停電了，該怎么辦？ 4. 網(wǎng)絡(luò)突然癱瘓了，該怎么辦？ 5. 突然發(fā)生地震了或發(fā)生戰(zhàn)爭了，作為一家三甲醫(yī)院該怎么辦？ 建立相關(guān)預(yù)案，細(xì)化到科室，定期演練。ny242。li224。,98項(xiàng),組織體系,質(zhì)量(zh236。 1.全員培訓(xùn)—轉(zhuǎn)變理念 2.科室學(xué)習(xí)培訓(xùn)—提升管理專業(yè)化水平 3.自我學(xué)習(xí)發(fā)展 人—人才—人物,第四十九頁，共一百一十八頁。biāo),第四十七頁，共一百一十八頁。)管理要件,體會(tǐhu236。ohu236。 參加三級醫(yī)院復(fù)審者，為評審前36個(gè)月（三年）數(shù)據(jù)。,三、三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)介紹,信息提供(t237。,三、三級綜合醫(yī)院(yīyu224。 急危重病例救治能力：利用其轉(zhuǎn)歸作為醫(yī)院急危重病例（特定病種）救治能力的評價(jià)指標(biāo)。,質(zhì)量(zh236。i)廣度指標(biāo)：DRGs組數(shù)。 調(diào)取由笫三方提供，醫(yī)院按照衛(wèi)生部規(guī)定要求錄入“單病種質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)” 的病種質(zhì)量數(shù)據(jù)。 （二）注重病人的安全、權(quán)益及隱私保護(hù)、醫(yī)院感染控制等。ng fēn)說明,第三十頁，共一百一十八頁。,三、三級綜合(zōngh233。x249。sh224。,第二十一頁，共一百一十八頁。nɡ shěn)標(biāo)準(zhǔn)介紹,第二十頁，共一百一十八頁。醫(yī)院的周期性評審包括書面評價(jià)、醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評價(jià)、現(xiàn)場評價(jià)和社會(sh232。,第十七頁，共一百一十八頁。shī)評審，取得了較好的效果。n)評審辦法》，并通過召開專題研討會、調(diào)研等方式，征求了各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門、有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專家的意見。,二、醫(yī)院(yīyu224。,一、我國評審基本(jīběn)情況,陳竺部長在2010年全國衛(wèi)生工作會議上的報(bào)告中指出要“完善醫(yī)院評價(jià)制度，開展醫(yī)院評價(jià)工作 ”。nzh242。nɡ shěn)基本情況,（二）1997—2004年 1997年至1998年，衛(wèi)生部開展創(chuàng)建“百佳醫(yī)院”活動。ng) 二、醫(yī)院評審辦法介紹 三、醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)介紹,內(nèi) 容,5,衛(wèi)生部醫(yī)管司 周軍,第五頁，共一百一十八頁。r233。)檢查工作 2010年公立醫(yī)院落實(shí)公立醫(yī)院四項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)情況檢查,第二頁，共一百一十八頁。nt237。ng)新的醫(yī)院評審評價(jià)辦法和標(biāo)準(zhǔn)。,第八頁，共一百一十八頁。 馬曉偉副部長2011年全國醫(yī)療管理工作會議上指出要“啟動醫(yī)院評審評價(jià)工作，全面加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管”。u) 第三章 評審申請與受理 第四章 評審的實(shí)施 第五章 評審結(jié)論 第六章 監(jiān)督管理 第七章 附則,二、醫(yī)院評審(p237。,（一）關(guān)于評審(p237。 因此，《辦法》中將開展自我評價(jià)和接受由衛(wèi)生行政部門組織的評審委員會或衛(wèi)生行政部門授權(quán)的第三方機(jī)構(gòu)或組織按照有關(guān)要求組織實(shí)施的評審活動納入醫(yī)院評審范圍。j236。其中書面評價(jià)和醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評價(jià)即包含了評審周期內(nèi)醫(yī)院接受各級衛(wèi)生行政部門定期與不定期?？圃u價(jià)、技術(shù)評估、醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)的結(jié)果。o) 修訂過程,2008年底，醫(yī)管司成立后便著手開始了《標(biāo)準(zhǔn)》的制訂工作，先后邀請了中國醫(yī)院協(xié)會、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、北京、上海、湖北、浙江、江蘇、四川、臺灣等學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、高等醫(yī)學(xué)院校、大型醫(yī)院的有關(guān)專家先后召開7次工作會議研討修訂標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)問題，并對四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院等多家醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察，與醫(yī)院院長、職能部門負(fù)責(zé)人、臨床醫(yī)生(yīshēng)就《標(biāo)準(zhǔn)》和評價(jià)方法進(jìn)行廣泛交流。 2011年全國(qu225。nɡ shěn)標(biāo)準(zhǔn)介紹 特 點(diǎn),一、緊緊圍繞醫(yī)改中心任務(wù)(r232。 （二）核心標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目 為保持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量(zh236。,第二十七頁，共一百一十八頁。,評審結(jié)果(jiē guǒ)判定原則 判定原則是要達(dá)到“B良好”檔者，必須先符合“C合格”檔的要求，要到“A優(yōu)秀”，必須先符合“B良好”檔的要求。n)評審標(biāo)準(zhǔn)介紹,第三十三頁，共一百一十八頁。,三、三級綜合(zōngh233。i)的病種愈廣泛。,三、三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)介紹,費(fèi)用消耗指數(shù)：指數(shù)在1左右，表示接近平均水平；小于1，表示醫(yī)療費(fèi)用較低；大于1，表示醫(yī)療費(fèi)用較高。nxī)的用途,第三十六頁，共一百一十八頁。)的要求,第三十八頁，共一百一十八頁。 首次參加三級醫(yī)院評審