血液透析裝置系統(tǒng)--2009--梅長林(存儲版)
【正文】 ，共七十五頁。,水處理(chǔlǐ)的目的 水處理系統(tǒng)的組成及作用 透析用水標(biāo)準(zhǔn) 水處理系統(tǒng)的維護(hù) 水處理系統(tǒng)的進(jìn)展 消毒清洗自動化 雙反滲透處理 降低透析用水內(nèi)毒素的方法,主 要 內(nèi) 容,第四十四頁，共七十五頁。n)mg/L ≤5.00 ≤0.20 重金屬mg/L ≤0.10 ≤0.01 總固體mg/L ≤10.0 ≤0.50 細(xì)菌總計數(shù)CFU/L ≤100 ≤10.0 致熱原、內(nèi)毒素UE/ml ≤0.25,第四十六頁，共七十五頁。,定期檢測水中含氯量，當(dāng)凈化水中含氯量超標(biāo)時，說明活性炭已飽和，應(yīng)立即更換活性炭。軟化水的監(jiān)測(jiān c232。,反 滲,第五十二頁，共七十五頁。,血透系統(tǒng)(x236。ng f232。)分析 PCO2： 5.3～8.0kpa(40～60mmHg) HCO3 ：30～35mmol/L,質(zhì)量(zh236。u)500mmHg的跨膜壓〔TMP〕 血液在空心纖維內(nèi)流過，透析液以相反方向在纖維外流動,第六十三頁，共七十五頁。ng),透析器去除率〔dialyser clearance, KD ) 機體(jītǐ)去除率〔body clearance, KBD) 高效透析〔high efficiency dialysis ) 高通量透析〔high flux dialysis ),第六十五頁，共七十五頁。,第六十七頁，共七十五頁。,透析效率(xi224。nɡ)透析方式中的應(yīng)用,第七十二頁，共七十五頁。ng)總結(jié),血液透析裝置系統(tǒng)。所以(suǒyǐ)High－flux膜與highly permeable膜是同義詞。改進(jìn)或替代纖維素膜：血仿膜、醋酸纖維素膜。,內(nèi)容(n232。,透析分類和在不同(b249。所以High－flux膜與highly permeable膜是同義詞。,機體(jītǐ)去除率,KBD ：有效(yǒuxi224。,透析器性能(x236。ix237。,將濃縮液稀釋后測定各項指標(biāo) 電導(dǎo)度：0.13～0.14s/m pH ：7.1～7.3 滲透壓：280～300mmol/L 血氣(xu232。,透析液,第五十七頁，共七十五頁。tǒng)的進(jìn)展,消毒(xiāo d 反滲膜經(jīng)消毒劑、強酸或強堿處理后，必須沖洗干凈(gānj236。,軟 化 由于離子交換樹脂的吸附能力有飽和極限，應(yīng)每日再生。xiǎo)設(shè)置砂濾的沖洗、反沖的頻度和強度.水中雜質(zhì)較少的地區(qū),可隔日沖洗，每次1520分鐘；反之那么應(yīng)每日沖洗，沖洗時間延長至2030分鐘。r yǎng hu224。zǐ)，脂多糖和細(xì)菌 缺點：需要預(yù)處理系統(tǒng)，消耗大量的水,第四十二頁，共七十五頁。,軟化罐及其作用機制 優(yōu)點：降低水的硬度，容易再生，價格低廉 缺點：消除顆粒、有機成份(ch233。,水處理(chǔlǐ)的作用,第三十五頁，共七十五頁。nɡ)及作用 透析用水標(biāo)準(zhǔn) 水處理系統(tǒng)的維護(hù) 水處理系統(tǒng)的進(jìn)展 消毒清洗自動化 雙反滲透處理 降低透析用水內(nèi)毒素的方法,主 要 內(nèi) 容,第三十一頁，共七十五頁。ngr233。nɡ),污染物 毒 性 作 用 鋁 透析腦病、骨病、小細(xì)胞性貧血 鈣、鎂 硬水綜合征、惡心、嘔吐、肌無力、 頭痛、高血壓、疲乏 氯胺 溶血、貧血、高鐵血紅蛋白血癥 銅 惡心、怕冷、頭痛、嚴(yán)重溶血、肝炎(ɡān y225。) 水處理系統(tǒng)的組成及作用 透析用水標(biāo)準(zhǔn) 水處理系統(tǒng)的維護(hù) 水處理系統(tǒng)的進(jìn)展 消毒清洗自動化 雙反滲透處理 降低透析用水內(nèi)毒素的方法,主 要 內(nèi) 容,第二十三頁，共七十五頁。,原那么:按機器操作手冊執(zhí)行 同日兩次透析之間應(yīng)用反滲水沖洗加酸脫鈣沖洗 當(dāng)日透析結(jié)束(ji233。 l249。ngm224。d236。)或水壓過低 報警限設(shè)置過高,第八頁，共七十五頁。 tǒnɡ),第六頁，共七十五頁。i bǐ) 進(jìn)水泵和流量控制裝置調(diào)節(jié)透析液的流量 一般為500 ml/min,第四頁，共七十五頁。)透析裝置系統(tǒng),解放軍腎臟病研究所 第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院腎內(nèi)科,梅長林,第一頁，
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