血液透析相關(guān)知識(shí)1(存儲(chǔ)版)
【正文】 三十五頁。ng)進(jìn)食。但是與無糖透析液相比，含糖透析液較易污染，同時(shí)其因增加(zēngjiā)葡萄糖負(fù)荷，有可能加重高脂血癥。,內(nèi)容(n232。e、葡萄糖吸收減少：腎功衰竭患者食欲低下、惡心、嘔吐、腹瀉等，血糖降低。c、輕、中度高血壓：可反復(fù)交替使用克甫定、心痛定舌下含化，一般15分鐘見效。,謝謝(xi232。,d、含糖透析液：糖尿病患者使用含糖透析液能有效的防止低血糖的發(fā)生。,〔2〕處理： a、透析前了解病人進(jìn)食情況，尤其是透析前一餐進(jìn)食情 況，如未進(jìn)食或進(jìn)食過少，應(yīng)在透析1h左右鼓勵(lì)病人適量(sh236。 b、腎功衰竭時(shí)，腎臟對(duì)胰島素滅活能力受損，而經(jīng)過透析后機(jī)體對(duì)胰島素的反響性增強(qiáng)，所以非糖尿病患者血透析過程中也會(huì)出現(xiàn)低血糖。 b、當(dāng)空氣量太多時(shí)應(yīng)考慮右心室穿刺抽氣。 sǔn)或連接不緊密。li224。 b、致熱源反響：大多在透析開始1－1.5小時(shí)發(fā)生。 e、顱內(nèi)出血：顱內(nèi)壓升高。 e、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和鈣劑。ngr233。 d、嚴(yán)重高血壓：硝酸甘油5－10181。,高血壓： 〔1〕、原因： a、超濾缺乏：體內(nèi)水鈉過多； b、超濾過多過快：激活腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)，使外周血管收縮，心輸出量增加； c、失衡綜合癥； d、透析過程中輸血、輸?shù)鞍?、輸血漿：過快或量過多，使血容量增加； e、透析液鈉濃度偏高； f、體內(nèi)降壓藥被透出； g、精神緊張，恐懼(kǒngj249。 b、血漿滲透壓下降：透析開始由于肌酐、尿素氮的去除，使血漿滲透壓降低，水分由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，一是可引起有效循環(huán)血量減少；二是可引起細(xì)胞內(nèi)水腫，使去甲腎上腺素減少，前列腺素分泌增加，血壓進(jìn)一步下降。ili224。,第十七頁，共三十五頁。,影響透析效果的因素： 經(jīng)過以上所述，我們可以總結(jié)出有以下因素可以影透析效果： 血流量：血流量越快，透析效果越好。,〔六〕 葡萄糖 分含糖透析液〔5.5～11mmol/L〕和無糖透析液2 種。)患者血鉀濃度適當(dāng)調(diào)整。,第十二頁，共三十五頁。,第十一頁，共三十五頁。 影響擴(kuò)散的因素： 〔1〕、溶質(zhì)的濃度梯度：溶質(zhì)濃度梯度越大，溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的速率就越大。 活動(dòng)性出血。 嚴(yán)重水、電解質(zhì)和酸堿平衡(p237。,第六頁，共三十五頁。 d:透中輸血輸?shù)鞍祝悍乐辜又匦呐K負(fù)擔(dān)。n me)是血液透析及作用,簡(jiǎn)單地講，血液透析就是血液從病人的一條血管中〔動(dòng)脈〕引出來，經(jīng)過特殊構(gòu)造的過濾器〔我們(wǒ men)稱之為透析器〕，去除血液中多余水分與毒素，然后從另一條血管〔靜脈〕回輸于病人體內(nèi)。y232?？梢越鉀Q病人容量負(fù)荷(f249。y232。qi225。 其它：如嚴(yán)重高熱、低體溫等。,三、透析的原理(yu225。 比方血肌酐分子量113，尿素氮分子量60，所以透析器對(duì)肌酐的去除率是對(duì)尿素氮去除率的80％。例如透析時(shí)脫水。n),目前透析分為乳酸鹽透析、醋酸鹽透析、碳酸氫鹽透析三種，現(xiàn)在都是碳酸氫鹽透析。ng)。n)醋酸鹽透析液使用得越來越少，代之以碳酸氫鹽透析液。ng)透析失衡等。o)：透析器面積越大透析效果相對(duì)越好。 超濾量：理論上，在脫水時(shí)膜兩側(cè)會(huì)產(chǎn)生一定壓力，使毒素分子與膜碰撞的幾率增加，所以通過膜孔的分子會(huì)增多
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