血液透析中抗凝方法(存儲(chǔ)版)
【正文】 2〕合并出血性疾病 預(yù)防與處理 1〕血液凈化前充分評(píng)估患者的凝血狀態(tài) 2〕在對(duì)患者血液透析前和過程中凝血狀態(tài)檢測(cè)和評(píng)估的根底上，確立個(gè)體化抗凝治療方案 3〕發(fā)生出血的患者，重新評(píng)估凝血狀態(tài)，停止或減少抗凝藥物的劑量 4〕針對(duì)病因處理，并針對(duì)不同的抗凝劑給予相應(yīng)的拮抗治療,出血(chū xiě),抗凝治療(zh236。 3.出血：過量可引起,第二十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。,體外循環(huán)凝血征象(zhēngxi224。,無(wú)肝素(ɡān s249。凝血指標(biāo)的檢測(cè)指標(biāo)。,。是否長(zhǎng)期使用華法林等抗凝血藥物或抗血小板藥物。假設(shè)發(fā)現(xiàn)有血凝塊附著于動(dòng)靜脈管路的壁上，不要敲拍透析器，防止血凝塊堵塞透析器。 2.如有體外循環(huán)凝血，回血，決定是否需要(xūy224。,魚精蛋白的不良反響 1.過敏反響：甚至過敏性休克。,常見原因： 1〕抗凝劑劑量(j236。)引起的并發(fā)癥,抗凝治療(zh236。),第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。ng),第二十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。,第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。,枸櫞酸鈉使用(shǐy242。 合并明顯出血性疾病 有條件的單位推薦(tuīji224。 5.肝功能損害嚴(yán)重。)凝固受阻,抗凝劑的種類(zhǒngl232。i),第十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。ng)的栓子．經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、平安．,抗凝劑的種類(zhǒngl232。,內(nèi)容(n232。 chu225。ir243。目的： 維持(w233。ir243。,內(nèi)容(n232。,在評(píng)估患者凝血狀態(tài)的根底上，個(gè)體化選擇抗凝方案，并定期監(jiān)測(cè)、評(píng)估和調(diào)整抗凝方案。,內(nèi)容(n232。,二、血栓栓塞性疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn) 患有糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎等伴有血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的根底疾病 既往存在靜脈血栓、腦血栓、動(dòng)脈栓塞、心肌梗死等血栓栓塞性疾病 有效循環(huán)血容量缺乏、低血壓 長(zhǎng)期臥床(w242。i)抗凝物質(zhì)，此時(shí)應(yīng)檢測(cè)FIB、TT 上述指標(biāo)均縮短，提示存在血液高凝狀態(tài)，易于發(fā)生血栓栓塞性疾病,凝血狀態(tài)的評(píng)估,第九頁(yè)，共三十五頁(yè)。ngch233。,抗凝劑的種類(zhǒngl232。y232。 4.肝素使用禁忌癥:血小板減少。 患者既往曾診斷過肝素誘發(fā)的血小板減少癥(HIT)。 3．代謝性堿中毒、高鈉血癥。i)血小板生成障礙或功能障礙的患者，不宜 使用抗血小板藥物； 血小板活化或凝血功能亢進(jìn)的患者，那么應(yīng)加強(qiáng) 抗血小板治療。ir243。)
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