血液透析中抗凝方法幻燈片(存儲版)
【正文】 ,無抗 凝劑,血液凈化前4mg/dl的肝素生理鹽水 預沖、保存20分鐘 生理鹽水500ml沖洗 血液凈化治療過程中每30～60min，給予100～200ml NS沖洗管路和濾器,一般60～80U/kg iv 無需追加劑量 CRRT可每4～6h給予 30～40U/kg iv,4%枸櫞酸鈉180ml/h濾器前持續(xù)注入， 控制濾器后的鈣濃度0.25～0.35mmol/L； 靜脈端0.056mmol/L氯化鈣生理鹽水40ml/h, 控制體內(nèi)游離Ca濃度1.0～1.35mmol/L,抗凝劑的劑量,第二十頁，共三十五頁。 第一次進行血液凈化的患者，推薦血液凈化治療前、中、后全面監(jiān)測凝血狀態(tài) 一旦確定患者的抗凝藥物(y224。sh249。ng)及處理 1〕合并出血或出血高危風險的患者，有條件可選擇枸櫞酸鈉；采用無抗凝劑時應加強濾器和管路的監(jiān)測，加強NS的沖洗。li225。 2.心律失常：在注射速度快引起，包括心臟驟 停，呼吸抑制等。ng)是否需要更換管路及透析器重新透析，追加抗凝劑用量由醫(yī)生決定(ju233。假設發(fā)現(xiàn)有血凝塊附著于動靜脈管路的壁上，不要敲拍透析器，防止血凝塊堵塞透析器。ir243。)枸櫞酸鈉。血液凈化治療過程中每30～60min，給予100～200ml NS沖洗管路和濾器。,謝 謝,第三十四頁，共三十五頁。)發(fā)黑 ②透析器中有陰影或黑色條紋 ③動靜脈壺中出現(xiàn)泡沫，繼之血凝塊形成 ④血液迅速充滿傳感監(jiān)測器 ⑤透析器后靜脈管路中的血液不能繼續(xù)進入靜脈壺而倒灌入管道路局部 ⑥透析器動脈端口出現(xiàn)血凝塊,第三十二頁，共三十五頁。 2.如有體外循環(huán)凝血，回血，決定(ju233。nzh236。b236。,預防(y249。ng),第二十四頁，共三十五頁。,肝素：透析過程中ACT/APTT維持于治療前的1.5～2.5倍，治療結(jié)束后根本恢復治療前水平。,HD、HDF、HF： 首劑0.3～0.5mg/kg 追加5～10mg/h 血液灌流、血漿吸附/置換(zh236。,枸櫞酸鈉使用(shǐy242。i)推薦檢測患者血漿抗凝血酶Ⅲ活性。 5.肝功能損害嚴重。zǐ)減少，而使血液凝固受阻,抗凝劑的種類(zhǒngl232。,抗凝劑的種類(zhǒngl232。,理想(lǐxiǎng)抗凝劑應具備的特點：,１．抗血栓形成作用較強 ２．出血(chū xiě)危險性較
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