血液透析患者高血壓處理(存儲版)
【正文】 英國糖尿病前瞻性研究,SHEP,高血壓控制目標變遷(bi224。y232。 fǎnɡ) ，透析期間血壓升高或下降10mmHg對透析間期影響： 透析中升高血壓者間期血壓始終高水平，而降低者透析后緩慢上升。nzhě)血壓控制目標,透析前血壓(xu232。,EPO相關(guān)性高血壓的治療(zh236。,問題三：哪種降壓藥物推薦(tuīji224。l236。i)血壓(mmHg),*P0.05 vs. 基線,減少波動,第三十九頁，共四十七頁。)的透析患者中展開的為期6個月的隨機雙盲研究顯示：,氯沙坦逆轉(zhuǎn)(n236。nzhě)心肌纖維化,一項在透析患者中展開(zhǎn kāi)的為期6個月的隨機雙盲對照研究顯示：,31.2,31.3,31.6,29.4,30.6,27.2,16. Shibaski Y, et al., Hypertens Res 2005。nzhě)中不會發(fā)生顯著性改變，,18. Sica DA, et al., Clin Pharmacokinet 2000。降壓治療顯著降低透析患者全因死亡和心血管死亡的風(fēng)險(fēngxiǎn)。耐受性良好,第四十七頁，共四十七頁。ng)總結(jié),透析患者高血壓靶目標值及處理。,氯沙坦在透析患者中無需(w52:501506.,第四十二頁，共四十七頁。,一項在伴左室肥大(f233。207:186–190,動態(tài)(d242。nt237。ow249。,降壓(ji224。yā)變化的重要性,第三十一頁，共四十七頁。ng) 可能對MHD具有保護作用，改善患者的生存 血壓低于K/DOQI指定的目標值時，預(yù)后無改善作用 收縮壓在高于目標值一定程度內(nèi)有改善作用,第二十九頁，共四十七頁。,透析患者血壓(xu232。,糖尿病并收縮壓〔SBP〕升高導(dǎo)致(dǎozh236。,MHD患者降壓靶目標(m249。,MHD患者高血壓的特點(t232。4.6% 經(jīng)充分透析并保持(bǎoch237。,Clin J Am Soc Nephrol 6: 1684–1691, 2022,MHD患者降壓靶目標(m249。 透析處方,MHD患者高血壓特點(t232。li225。nzhě)，初始透析時SBP150mmHg與死亡率增加相關(guān) 關(guān)系,4. Stidley CA, et al. J Am Soc Nephrol 2006。,透析后血壓與死亡風(fēng)險 5433名MHD SBP≥180mmHg、100mmHg死亡風(fēng)險顯著(xiǎnzh249。y232。,美國(měi ɡu243。diǎn) MHD高血壓靶目標特點,第二頁，共四十七頁。nzhě) 發(fā)病率高達81.5%,2. 中國人民解放軍腎臟病專業(yè)協(xié)作組.中國血液(xu232。o)死亡風(fēng)險,第六頁，共四十七頁。,16959例透析患者(hu224。,降壓治療(zh236。 鹽的攝入/透析液鹽濃度。,透析中升高血壓者間期血壓始終(shǐzhōng)高水平，而降低者透析后緩慢上升。5.3% 血壓不正常者總體水為 58.9177。)可使80%患者血壓得到控制 ACEI可有效控制血壓 高血壓、蛋白尿和腎小球硬化的實驗動物有腎上腺肥大和高醛固酮血癥 GFR下降到70m
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