血液透析裝置系統(tǒng)--2009--梅長林(文件)
【正文】 滲透處理 降低透析用水內毒素的方法,主 要 內 容,第四十七頁，共七十五頁。xiǎo)設置砂濾的沖洗、反沖的頻度和強度.水中雜質較少的地區(qū),可隔日沖洗，每次1520分鐘；反之那么應每日沖洗，沖洗時間延長至2030分鐘。每月做一次細菌培養(yǎng)，如每ml菌落計數(shù)超過50個，那么應增加沖洗次數(shù)。,軟 化 由于離子交換樹脂的吸附能力有飽和極限，應每日再生。,第五十一頁，共七十五頁。 反滲膜經消毒劑、強酸或強堿處理后，必須沖洗干凈(gānj236。ngqī)更換紗芯，依其清潔度決定頻度 如有水箱，定期做細菌培養(yǎng)，清洗消毒 反滲水供給管道應定期消毒沖洗,其 他,第五十三頁，共七十五頁。tǒng)的進展,消毒(xiāo d,透析液根本成分主要有鈉、鉀、鈣、鎂四種陽離子，以及氯和堿基兩種陰離子，局部透析液有葡萄糖。,透析液,第五十七頁，共七十五頁。,醋酸鹽透析液 進入體內后通過代謝生成碳酸氫鹽來糾正酸中毒 其濃縮液不易生長細菌 化學穩(wěn)定性好，不形成鈣鎂沉淀 制備、貯存、使用方便 缺點：但因經常引起醋酸鹽不耐受現(xiàn)象及許多相關(xiāngguān)并發(fā)癥，已趨淘汰,兩種透析液的優(yōu)缺點,第五十九頁，共七十五頁。,將濃縮液稀釋后測定各項指標 電導度：0.13～0.14s/m pH ：7.1～7.3 滲透壓：280～300mmol/L 血氣(xu232。ng)控制,第六十一頁，共七十五頁。ix237。ili224。,透析器性能(x236。ngl236。,機體(jītǐ)去除率,KBD ：有效(yǒuxi224。o)透析,提供高尿素去除率的一種(yī zhǒnɡ)透析方式，不管使用什么透析膜，也不管選擇哪種治療方式。所以High－flux膜與highly permeable膜是同義詞。)透析劑量，透析效率可分為3 級 低效透析：kt/v1.4,第七十頁，共七十五頁。,透析分類和在不同(b249。),去除率和超濾系數(shù) 透析膜面積、厚度(h242。,內容(n232。從動脈端輸血或輸液、抽血標本時，先調節(jié)動脈壓報警限。改進或替代纖維素膜：血仿膜、醋酸纖維素膜。,。所以(suǒyǐ)High－flux膜與highly permeable膜是同義詞。硝酸鹽2.0 硒 0.09。ng)總結,血液透析裝置系統(tǒng)。)、孔徑大小和孔隙度 血室預充量 ：60~120 ml 生物相容性: 膜材料、外表結構、帶電性 透析器消毒方式：環(huán)氧乙烷熏蒸、蒸氣高壓滅菌、γ射線照射 抗凝 可濕性 價格,第七十三頁，共七十五頁。nɡ)透析方式中的應用,第七十二頁，共七十五頁。ngzh236。,透析效率(xi224。,高通量透析,提供高超濾的一種透析方式，不管使用什么透析膜，也不管使用什么透析方式。,第六十七頁，共七十五頁。ngl236。ng),透析器去除率〔dialyser clearance, KD ) 機體(jītǐ)去除率〔body clearance, KBD) 高效透析〔high efficiency dialysis ) 高通量透析〔high flux dialysis ),第六十五頁，共七十五頁。nɡ)制成，膜外表有自由羥基 生物相容性不及其他類型 改進或替代纖維素膜：血仿膜、醋酸纖維素膜 纖維素膜上的羥基被替代 提高生物相容性。u)500mmHg的跨膜壓〔TMP〕 血液在空心纖維內流過，透析液以相反方向在纖維外流動,第六十三頁，共七十五頁。tǒng)的組成,血透機 水處理(chǔlǐ)系統(tǒng) 透析液 透析器,第六十二頁，共七十五頁。)分析 PCO2： 5.3～8.0kpa(40～60mmHg) HCO3 ：30～35mmol/L,質量(zh236。izh236。ng f232。ich237。,血透系統(tǒng)(x236。)清洗自動化 雙反滲透處理 降低透析用水內毒素的方法,主 要 內 容,第五十四頁，共七十五頁。,反 滲,第五十二頁，共七十五頁。如產水量降低，考慮反滲膜阻塞，那么必須用強酸或強堿清洗。軟化水的監(jiān)測(jiān c232。)較差，應加強沖洗和監(jiān)測，必要時更換活性炭。,定期檢測水中含氯量，當凈化水中含氯量超標時，說明活性炭已飽和，應立即更換活性炭。)沖洗(反沖) 樹脂再生 化學消毒 更換,第四十八頁，共七十五頁。n)m
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