血液透析裝置系統(tǒng)--2009--梅長(zhǎng)林(參考版)
2024-11-04 06:38本頁(yè)面
【正文】 ,。所以(suǒyǐ)High－flux膜與highly permeable膜是同義詞。改進(jìn)或替代纖維素膜：血仿膜、醋酸纖維素膜。硝酸鹽2.0 硒 0.09。從動(dòng)脈端輸血或輸液、抽血標(biāo)本時(shí)，先調(diào)節(jié)動(dòng)脈壓報(bào)警限。ng)總結(jié),血液透析裝置系統(tǒng)。,內(nèi)容(n232。)、孔徑大小和孔隙度 血室預(yù)充量 ：60~120 ml 生物相容性: 膜材料、外表結(jié)構(gòu)、帶電性 透析器消毒方式：環(huán)氧乙烷熏蒸、蒸氣高壓滅菌、γ射線照射 抗凝 可濕性 價(jià)格,第七十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。),去除率和超濾系數(shù) 透析膜面積、厚度(h242。nɡ)透析方式中的應(yīng)用,第七十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。,透析分類和在不同(b249。ngzh236。)透析劑量，透析效率可分為3 級(jí) 低效透析：kt/v1.4,第七十頁(yè)，共七十五頁(yè)。,透析效率(xi224。所以High－flux膜與highly permeable膜是同義詞。,高通量透析,提供高超濾的一種透析方式，不管使用什么透析膜，也不管使用什么透析方式。o)透析,提供高尿素去除率的一種(yī zhǒnɡ)透析方式，不管使用什么透析膜，也不管選擇哪種治療方式。,第六十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。,機(jī)體(jītǐ)去除率,KBD ：有效(yǒuxi224。ngl236。ngl236。ng),透析器去除率〔dialyser clearance, KD ) 機(jī)體(jītǐ)去除率〔body clearance, KBD) 高效透析〔high efficiency dialysis ) 高通量透析〔high flux dialysis ),第六十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。,透析器性能(x236。nɡ)制成，膜外表有自由羥基 生物相容性不及其他類型 改進(jìn)或替代纖維素膜：血仿膜、醋酸纖維素膜 纖維素膜上的羥基被替代 提高生物相容性。ili224。u)500mmHg的跨膜壓〔TMP〕 血液在空心纖維內(nèi)流過(guò)，透析液以相反方向在纖維外流動(dòng),第六十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。ix237。tǒng)的組成,血透機(jī) 水處理(chǔlǐ)系統(tǒng) 透析液 透析器,第六十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。ng)控制,第六十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。)分析 PCO2： 5.3～8.0kpa(40～60mmHg) HCO3 ：30～35mmol/L,質(zhì)量(zh236。,將濃縮液稀釋后測(cè)定各項(xiàng)指標(biāo) 電導(dǎo)度：0.13～0.14s/m pH ：7.1～7.3 滲透壓：280～300mmol/L 血?dú)?xu232。izh236。,醋酸鹽透析液 進(jìn)入體內(nèi)后通過(guò)代謝生成碳酸氫鹽來(lái)糾正酸中毒 其濃縮液不易生長(zhǎng)細(xì)菌 化學(xué)穩(wěn)定性好，不形成鈣鎂沉淀 制備、貯存、使用方便 缺點(diǎn)：但因經(jīng)常引起醋酸鹽不耐受現(xiàn)象及許多相關(guān)(xiāngguān)并發(fā)癥，已趨淘汰,兩種透析液的優(yōu)缺點(diǎn),第五十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。ng f232。,透析液,第五十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。ich237。,透析液根本成分主要有鈉、鉀、鈣、鎂四種陽(yáng)離子，以及氯和堿基兩種陰離子，局部透析液有葡萄糖。,血透系統(tǒng)(x236。tǒng)的進(jìn)展,消毒(xiāo d)清洗自動(dòng)化 雙反滲透處理 降低透析用水內(nèi)毒素的方法,主 要 內(nèi) 容,第五十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。ngqī)更換紗芯，依其清潔度決定頻度 如有水箱，定期做細(xì)菌培養(yǎng)，清洗消毒 反滲水供給管道應(yīng)定期消毒沖洗,其 他,第五十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。,反 滲,第五十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。 反滲膜經(jīng)消毒劑、強(qiáng)酸或強(qiáng)堿處理后，必須沖洗干凈(gānj236。如產(chǎn)水量降低，考慮反滲膜阻塞，那么必須用強(qiáng)酸或強(qiáng)堿清洗。,第五十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。軟化水的監(jiān)測(cè)(jiān c232。,軟 化 由于離子交換樹脂的吸附能力有飽和極限，應(yīng)每日再生。)較差，應(yīng)加強(qiáng)沖洗和監(jiān)測(cè)，必要時(shí)更換活性炭。每月做一次細(xì)菌培養(yǎng)，如每ml菌落計(jì)數(shù)超過(guò)50個(gè)，那么應(yīng)增加沖洗次數(shù)。,定期檢測(cè)水中含氯量，當(dāng)凈化水中含氯量超標(biāo)時(shí)，說(shuō)明活性炭已飽和，應(yīng)立即更換活性炭。xiǎo)設(shè)置砂濾的沖洗、反沖的頻度和強(qiáng)度.水中雜質(zhì)較少的地區(qū),可隔日沖洗，每次1520分鐘；反之那么應(yīng)每日沖洗，沖洗時(shí)間延長(zhǎng)至2030分鐘。)沖洗(反沖) 樹脂再生 化學(xué)消毒 更換,第四十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。tǒng)的組成及作用 透析用水標(biāo)準(zhǔn) 水處理系統(tǒng)的維護(hù) 水處理系統(tǒng)的進(jìn)展 消毒清洗
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