血液透析裝置系統(tǒng)--2009--梅長林-wenkub
2024-11-04 06 本頁面
【正文】 重裝透析液管接頭，必要時更換 透析液除氣不良，透析液進(jìn)水管內(nèi)即可見氣泡 假設(shè)無漏血亦未見空氣或氣泡，那么應(yīng)暫停透析，沖洗機(jī)器，必要時將漏血探測器卸下清洗,第二十頁，共七十五頁。nr249。,處理〔續(xù)〕 用少許水滴入管壁與探頭之間，如能糾正，說明有空隙，可用超聲耦合劑或替代物涂在接頭外表 如透析管的靜脈腔與機(jī)器不配套，那么更換血路(xu232。n t243。,處理 檢查動脈(d242。li232。,靜脈壓低報警 原因 靜脈管與針頭連接松脫或靜脈針脫落 泵后血路管破裂 透析器嚴(yán)重凝血 靜脈壓測定(c232。,靜脈壓高報警 原因 靜脈腔濾網(wǎng)凝血 靜脈回路管道受阻(sh242。znɡ zh236。 x236。)在36.5 c pH值：受透析液成分及濃度的影響，正常范圍 漏血探測 旁路閥,透析液供給(gōngjǐ)系統(tǒng),第五頁，共七十五頁。n shuǐ)預(yù)處理 微孔濾器 熱交換器 加熱器：35～37℃ 除氣室,透析液配比(p232。,透析機(jī),血液(xu232。y232。)透析裝置系統(tǒng),解放軍腎臟病研究所 第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院腎內(nèi)科,梅長林,第一頁，共七十五頁。y232。i bǐ) 進(jìn)水泵和流量控制裝置調(diào)節(jié)透析液的流量 一般為500 ml/min,第四頁，共七十五頁。,血泵 動、靜脈壺及壓力監(jiān)測器 排出聚集在腔內(nèi)的空氣(kōngq236。 tǒnɡ),第六頁，共七十五頁。 x236。)或水壓過低 報警限設(shè)置過高,第八頁，共七十五頁。u zǔ) 患者靜脈狹窄、血栓形成 患者側(cè)臥位，靜脈受壓,第十頁，共七十五頁。d236。)出血，即更換血路管 不同機(jī)器的血路管不同，更換血路管原那么：停泵，卸下血路管，依靠重力用空氣回血；同時將新血路以生理鹽水預(yù)充，接上透析器重新開始透析,第十三頁，共七十五頁。ngm224。u)之間有空隙 靜脈管路與機(jī)器不配套,第十六頁，共七十五頁。 l249。)透析液 超濾率過大 透析液管與透析器接頭未接緊 透析液除氣不良 漏血探測器有臟物沉積 探測器故障,第十九頁，共七十五頁。,原那么:按機(jī)器操作手冊執(zhí)行 同日兩次透析之間應(yīng)用反滲水沖洗加酸脫鈣沖洗 當(dāng)日透析結(jié)束(ji233。,血透系統(tǒng)(x236。) 水處理系統(tǒng)的組成及作用 透析用水標(biāo)準(zhǔn) 水處理系統(tǒng)的維護(hù) 水處理系統(tǒng)的進(jìn)展 消毒清洗自動化 雙反滲透處理 降低透析用水內(nèi)毒素的方法,主 要 內(nèi) 容,第二十三頁，共七十五頁。,第二十四頁，共七十五頁。nɡ),污染物 毒 性 作 用 鋁 透析腦病、骨病、小細(xì)胞性貧血 鈣、鎂 硬水綜合征、惡心、嘔吐、肌無力、 頭痛、高血壓、疲乏 氯胺 溶血、貧血、高鐵血紅蛋白血癥 銅 惡心、怕冷、頭痛、嚴(yán)重溶血、肝炎(ɡān y225。nɡ) (續(xù)),污染物 毒 性 作 用 亞硝酸鹽 高鐵血紅蛋白血癥、紫紺、低血壓、惡心 鈉 高血壓、肺水腫、頭痛、口渴、心動過速、 暈厥、昏迷 硫酸根 惡心、嘔吐、代謝性酸中毒 鋅 貧血、惡心、嘔吐、發(fā)熱(fā r232。ngr233。,水處理(chǔlǐ)的目的,去除所有 對人體有害的物質(zhì) 影響透析液電解質(zhì)濃度的物質(zhì) 對透析機(jī)造成(z224。nɡ)及作用 透析用水標(biāo)準(zhǔn) 水處理系統(tǒng)的維護(hù) 水處理系統(tǒng)的進(jìn)展 消毒清洗自動化 雙反滲透處理 降低透析用水內(nèi)毒素的方法,主 要 內(nèi) 容,第三十一頁，共七十五頁。,常用的系統(tǒng)(x236。,水處理(chǔlǐ)的作用,第三十五頁，共七十五頁。n)蓄積 橫截面濾過，水流使污染物不易在膜外表蓄積,第三十七頁，共七十五頁。,軟化罐及其作用機(jī)制 優(yōu)點(diǎn)：降低水的硬度，容易再生，價格低廉 缺點(diǎn)：消除顆粒、有機(jī)成份(ch233。ishēng)，價格低廉 缺點(diǎn)：去除有機(jī)成份和微生物無效，利于細(xì)菌生長，釋放顆粒，樹脂老化,第四十頁，共七十五頁。zǐ)，脂多糖和細(xì)菌 缺點(diǎn)：需要預(yù)處理系統(tǒng)，消耗大量的水,第四十二頁，共七十五頁。jūn) 200cfu/ml cfu/ml為毫升菌落數(shù),血液(xu232。r yǎng hu224。tǒng)的組成及作用 透析用水標(biāo)準(zhǔn) 水處理系統(tǒng)的維護(hù) 水處理系統(tǒng)的進(jìn)展 消毒清洗自動化 雙反
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