血液透析裝置系統(tǒng)--2009--梅長林-文庫吧
2024-11-04 06:38 本頁面
【正文】 靜脈壺和管路，改變探測部位，使靜脈壺或管路與空氣探測器探頭貼妥,第十七頁，共七十五頁。,處理〔續(xù)〕 用少許水滴入管壁與探頭之間，如能糾正，說明有空隙，可用超聲耦合劑或替代物涂在接頭外表 如透析管的靜脈腔與機(jī)器不配套，那么更換血路(xu232。 l249。)管道,第十八頁，共七十五頁。,漏血報(bào)警 原因 透析器破膜 空氣大量進(jìn)入(j236。nr249。)透析液 超濾率過大 透析液管與透析器接頭未接緊 透析液除氣不良 漏血探測器有臟物沉積 探測器故障,第十九頁，共七十五頁。,處理 觀察出口處透析液顏色是否(sh236。 fǒu)變紅，必要時(shí)取樣測定。如破膜，應(yīng)即更換透析器 檢查空氣或氣泡產(chǎn)生部位 超濾率過大引起者，通常在透析器內(nèi)形成小氣泡 重裝透析液管接頭，必要時(shí)更換 透析液除氣不良，透析液進(jìn)水管內(nèi)即可見氣泡 假設(shè)無漏血亦未見空氣或氣泡，那么應(yīng)暫停透析，沖洗機(jī)器，必要時(shí)將漏血探測器卸下清洗,第二十頁，共七十五頁。,原那么:按機(jī)器操作手冊執(zhí)行 同日兩次透析之間應(yīng)用反滲水沖洗加酸脫鈣沖洗 當(dāng)日透析結(jié)束(ji233。sh249。)后，反滲水沖洗→酸沖洗去除沉淀→化學(xué)消毒或加熱消毒→用反滲水沖洗 每周定期進(jìn)行機(jī)內(nèi)保存消毒,機(jī)器(jī q236。)的日常維護(hù),第二十一頁，共七十五頁。,血透系統(tǒng)(x236。tǒng)的組成,血透機(jī) 水處理(chǔlǐ)系統(tǒng) 透析液 透析器,第二十二頁，共七十五頁。,水處理的目的(m249。d236。) 水處理系統(tǒng)的組成及作用 透析用水標(biāo)準(zhǔn) 水處理系統(tǒng)的維護(hù) 水處理系統(tǒng)的進(jìn)展 消毒清洗自動化 雙反滲透處理 降低透析用水內(nèi)毒素的方法,主 要 內(nèi) 容,第二十三頁，共七十五頁。,水處理(chǔlǐ)的目的,自來水中含有懸浮物、膠體、各種化學(xué)物質(zhì)、微生物及內(nèi)毒素。如不處理直接用來透析，將引起(yǐnqǐ)嚴(yán)重的臨床后果。因此水需要經(jīng)過處理后，才能使用。,第二十四頁，共七十五頁。,自來水中的污染物,第二十五頁，共七十五頁。,水的污染物及其毒性(d x236。nɡ),污染物 毒 性 作 用 鋁 透析腦病、骨病、小細(xì)胞性貧血 鈣、鎂 硬水綜合征、惡心、嘔吐、肌無力、 頭痛、高血壓、疲乏 氯胺 溶血、貧血、高鐵血紅蛋白血癥 銅 惡心、怕冷、頭痛、嚴(yán)重溶血、肝炎(ɡān y225。n) 氟 骨病、骨軟化,第二十六頁，共七十五頁。,水的污染物及其毒性(d x236。nɡ) (續(xù)),污染物 毒 性 作 用 亞硝酸鹽 高鐵血紅蛋白血癥、紫紺、低血壓、惡心 鈉 高血壓、肺水腫、頭痛、口渴、心動過速、 暈厥、昏迷 硫酸根 惡心、嘔吐、代謝性酸中毒 鋅 貧血、惡心、嘔吐、發(fā)熱(fā r232。) 微生物 怕冷、發(fā)熱、惡心、敗血癥 致熱源 致熱原反響、低血壓、紫紺、休克,第二十七頁，共七十五頁。,水中污染物引起(yǐnqǐ)的局部并發(fā)癥,第二十八頁，共七十五頁。,病人(b236。ngr233。n)和水的接觸,每周治療數(shù)目: 3次 治療時(shí)間(sh237。jiān): 4h 透析液的流速: 0.5L/min,健康(ji224。nkāng)的人 15 L/周,第二十九頁，共七十五頁。,水處理(chǔlǐ)的目的,去除所有 對人體有害的物質(zhì) 影響透析液電解質(zhì)濃度的物質(zhì) 對透析機(jī)造成(z224。o ch233。nɡ)損害的物質(zhì),第三十頁，共七十五頁。,水處理的目的 水處理系統(tǒng)的組成(zǔ ch233。nɡ)及作用 透析用水標(biāo)準(zhǔn) 水處理系統(tǒng)的維護(hù) 水處理系統(tǒng)的進(jìn)展 消毒清洗自動化 雙反滲透處理 降低透析用水內(nèi)毒素的方法,主 要 內(nèi) 容,第三十一頁，共七十五頁。,1. 水的預(yù)處理(water pretreatment) 包括砂濾、軟化、活性炭吸附和微過濾(gu242。lǜ) 2. 水的凈化系統(tǒng)(water purification system) 包括反滲、去離子 3. 水的儲存和供給系統(tǒng)(water storage and distribution system) 包括水箱、亞微過濾和管道輸送系統(tǒng),組 成,第三十二頁，共七十五頁。
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