【正文】
以上都不是血液透析室護(hù)士職責(zé):(ABCDE)A 協(xié)助醫(yī)師實(shí)施患者透析治療方案 B 觀察患者情況及機(jī)器運(yùn)行狀況 C 嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度 D 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 E 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程血液透析室技師職責(zé):(ABCD)A 負(fù)責(zé)透析設(shè)備日常維護(hù) B 保證透析設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn) C 定期進(jìn)行透析用水及透析液的監(jiān)測(cè) D 確保透析用水及透析液符合質(zhì)量要求 E 以上都不是血液透析室的建筑布局要求:(ABCDE)A 布局合理 B 分區(qū)明確 C 標(biāo)識(shí)清楚 D 功能流程合理 E 潔污區(qū)域分開(kāi)血液透析室的工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:(ABD)A患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換 B透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到III類(lèi)環(huán)境的要求 C透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到II類(lèi)環(huán)境的要求D患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療區(qū) E 以上都不是每次透析結(jié)束后的消毒工作包括:(ABCD)A 對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒 B 對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒 C 對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔D 地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭 E 以上都不是血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度,對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行以下檢查:(ABCD)A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒 D 艾滋病病毒 E 以上都不是傳染病患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進(jìn)行專(zhuān)機(jī)血液透析,治療間或者治療區(qū)、血液透析機(jī)相互不能混用,包括:(ABCD)A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒 D 艾滋病病毒 E 以上都不是1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)血液透析室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全防護(hù)和健康管理工作,包括:(ABC)A 提供必要的防護(hù)用品 B 定期進(jìn)行健康檢查 C 有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種 D 有職業(yè)防護(hù)制度 E 以上都不是1《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》適用于何種血液透析器?(ABC)A 依法批準(zhǔn)的 B 有明確標(biāo)識(shí)的 C 可重復(fù)使用的 D 國(guó)產(chǎn)的 E 所有的血液透析器1血液透析器復(fù)用記錄應(yīng)包括哪些內(nèi)容?(ABCDE)A 患者姓名、性別、病案號(hào) B 血液透析器型號(hào) C 每次復(fù)用的日期和時(shí)間 D 復(fù)用工作人員的簽名E 血液透析器功能和安全性測(cè)試結(jié)果1血液透析器復(fù)用人員資格:(ABCD)A 從事血液透析器復(fù)用的人員必須是護(hù)士、技術(shù)員或經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)門(mén)人員 B 復(fù)用人員經(jīng)過(guò)充分的培訓(xùn)及繼續(xù)教育,能理解復(fù)用的每個(gè)環(huán)節(jié)及意義 C 能夠按照每個(gè)程序進(jìn)行操作 D 符合復(fù)用技術(shù)資格要求 E 以上都不是1血液透析器復(fù)用人員培訓(xùn)內(nèi)容包括:(ABCDE)A 透析基本原理B 血液透析器性能及評(píng)價(jià)C 消毒劑的理化特性及貯存,使用方法、殘存消毒劑導(dǎo)致的副作用 D 透析用水標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)測(cè),透析充分性,復(fù)用對(duì)血液透析器的影響 E 評(píng)價(jià)血液透析器能否復(fù)用的標(biāo)準(zhǔn)。1血液透析室應(yīng)建立培訓(xùn)資料檔案,記錄有關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容,包括:(ABCE)A 題目 B 參加者姓名 C 培訓(xùn)的日期和時(shí)間 D 培訓(xùn)地點(diǎn) E 考核結(jié)果1供血液透析器復(fù)用的反滲水必須符合以下要求:(ABC)A 水質(zhì)的生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn) B 有一定的壓力和流速C 滿(mǎn)足高峰運(yùn)行狀態(tài)下的設(shè)備用水要求 D 酸性 E 無(wú)菌狀態(tài)1血液透析復(fù)用設(shè)備必須確保以下功能:(ABCD)A 使血液透析器處于反超狀態(tài)能反復(fù)沖洗血室和透析液室 B 能完成血液透析器性能及膜的完整性試驗(yàn)C 用至少3倍血室容積的消毒液沖洗血液透析器血室及透析液室后,可用標(biāo)準(zhǔn)消毒液將其充滿(mǎn)D 確保血液透析器內(nèi)的消毒液達(dá)到有效濃度。E 以上都不是1血液透析器復(fù)用標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)注內(nèi)容:(ABCD)A 患者的姓名 B 病歷號(hào) C 使用次數(shù)D 每次復(fù)用日期及時(shí)間 E 以上都不是清洗后的血液透析器必須處理,防止污染。血液透析器的血室和透析液室必須達(dá)到什么狀態(tài)?(CD)A 清潔 B 消毒 C 高水平消毒 D 無(wú)菌 E 沖洗2血液透析器外殼處理:(AB)A 使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的低濃度消毒液(%次氯酸納)浸泡B 清洗血液透析器外部的血跡及污物C 使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的高濃度消毒液(%次氯酸納)浸泡 D 戊二醛浸泡 E 碘伏擦拭2血液透析器復(fù)用后外觀檢查應(yīng)符合哪些要求?(ABCDE)A 外部無(wú)血跡和其他污物B 外殼、血液和透析液端口無(wú)裂隙 C 標(biāo)簽正確,字跡清晰D 血液透析器纖維兩端無(wú)血凝塊E 血液和透析液的出入口加蓋,無(wú)滲漏,中空纖維表面未見(jiàn)發(fā)黑、凝血的纖 維2決定血液透析器可否復(fù)用,應(yīng)符合以下要求:(ABC)A 血液透析器TCV B 膜的完整性試驗(yàn) C 外觀檢查 D 內(nèi)毒素測(cè)定 E 以上都不是2血液透析器使用前外觀檢查哪些項(xiàng)目?(ABCDE)A 標(biāo)簽字跡清楚B 血液透析器無(wú)結(jié)構(gòu)損壞和堵塞 C 血液透析器外觀正常 D 存儲(chǔ)時(shí)間在規(guī)定期限內(nèi)E 血液透析器端口封閉良好、充滿(mǎn)消毒液(由血液透析器顏色、用試紙或化學(xué)試劑確認(rèn)該血液透析器已經(jīng)過(guò)有效濃度消毒液的消毒和處理)、無(wú)泄漏2血液透析器復(fù)用有關(guān)的綜合征包括:(BC)A 腹痛 B 發(fā)熱和寒顫 C 血管通路側(cè)上肢疼痛 D 頭痛 E 以上都不是2血液透析器自動(dòng)復(fù)用程序中,自動(dòng)消毒包括:(ABCD)A 將消毒液充滿(mǎn)血室B 用消毒液沖洗透析液室部分 C 將消毒液充滿(mǎn)透析液室D 用消毒液沖洗血室部分(從靜脈到動(dòng)脈)E 以上都不是2出現(xiàn)下了何種情況可判斷血液透析器處理失效?(ABCDE)A 如血液透析器破膜或透析中超濾量與設(shè)定值偏離過(guò)多 B 如患者出現(xiàn)臨床狀況惡化C 出現(xiàn)難以解釋的血清肌酐水平升高 D 尿素下降率(URR)降低 E Kt/V降低2血液凈化室必須具備的功能區(qū)包括:(ABC)A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 生活區(qū) E 以上都不是2水處理間地面應(yīng)符合的要求:(ABE)A 承重應(yīng)符合設(shè)備要求 B 防水處理 C 防酸處理 D 防堿處理 E 設(shè)臵地漏。為了加強(qiáng)透析室的管理,各透析室制定詳細(xì)的各項(xiàng)規(guī)章制度,包括:(ABCDE)A 消毒隔離制度 B 醫(yī)療制度 C 透析液配制室制度 D 設(shè)備維護(hù)制度 E 庫(kù)房制度3哪些患者不得復(fù)用透析器?(ABCDE)A 乙肝 B 丙肝 C HIV D 梅毒E 對(duì)復(fù)用過(guò)程中使用的消毒劑過(guò)敏的患者3開(kāi)展腹膜透析的單位必須具備以下哪些基本檢驗(yàn)與檢查條件?(ABCDE)A 血生化 B 血常規(guī) C 體液細(xì)胞計(jì)數(shù) D 細(xì)菌培養(yǎng) E X線(xiàn)攝片3腹透中心醫(yī)生應(yīng)具有的條件:(ABCD)A 取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》B 具有三年以上腎臟專(zhuān)業(yè)臨床工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生 C 受過(guò)腹膜透析知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格 D 執(zhí)業(yè)范圍為內(nèi)科專(zhuān)業(yè)或中醫(yī)內(nèi)科專(zhuān)業(yè) E 以上都不是3血液透析治療區(qū)域內(nèi)應(yīng)設(shè)臵供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備,包括:(ACDE)A 水池 B 接觸式水龍頭 C 消毒洗手液 D 速干手消毒劑 E 干手物品或設(shè)備3下列哪種患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查?(AB)A 第一次開(kāi)始透析的患者 B 由其它中心轉(zhuǎn)入的C 連續(xù)透析時(shí)間超過(guò)1個(gè)月的 D 連續(xù)透析超過(guò)3個(gè)月的 E 以上都不是3復(fù)用透析器的工作人員應(yīng)戴好:(ABCDE)A 帽子 B 手套 C 圍裙 D 面罩 E 護(hù)目鏡3復(fù)用室環(huán)境與安全要求:(ABCD)A 清潔衛(wèi)生 B 通風(fēng)良好 C 具備排氣設(shè)施 D 具備排水設(shè)施 E 安裝紫外線(xiàn)消毒燈3血液透析單位須設(shè)立透析器和濾器復(fù)用手冊(cè),內(nèi)容包括:(CDE)A 醫(yī)院感染管理辦法 B 消毒技術(shù)規(guī)范 C 復(fù)用的相關(guān)規(guī)定 D 復(fù)用程序 E 復(fù)用記錄3全自動(dòng)復(fù)用機(jī)透析器復(fù)用標(biāo)簽內(nèi)容包括:(ABCDE)A 病人的基本信息 B透析器型號(hào) C復(fù)用日期 D復(fù)用次數(shù) E 操作人員姓名復(fù)用透析器殘余消毒劑濃度要求如下:(ABCD)A 福爾馬林<5mg/L B 過(guò)氧乙酸<1mg/L C Renalin<3mg/L D 戊二醛<1~3mg/L E 以上都不是4出現(xiàn)哪種情況時(shí)應(yīng)注意是否與復(fù)用相關(guān),并檢測(cè)復(fù)用沖洗的反滲水內(nèi)毒素含量及復(fù)用透析器消毒劑殘余量?(ABC)A 不明原因的發(fā)熱 B 寒顫C 血管通路側(cè)上肢疼痛 D 腹痛 E 以上都不是4復(fù)用次數(shù)應(yīng)依據(jù)哪些要求?(ABC)A 透析器或?yàn)V器TCV B 外觀檢查 C 膜的完整性實(shí)驗(yàn) D 病人的經(jīng)濟(jì)情況 E 以上都不是4透析液成份與人體內(nèi)環(huán)境成份相似,主要有哪幾種陽(yáng)離子?(BCDE)A 磷 B 鈉 C 鉀 D 鈣 E 鎂4透析室購(gòu)買(mǎi)的濃縮液和干粉,應(yīng)具有國(guó)家相關(guān)部門(mén)頒發(fā)的:(ABCD)A 注冊(cè)證 B 生產(chǎn)許可證 C 經(jīng)營(yíng)許可證 D 衛(wèi)生許可證 E 檢測(cè)報(bào)告4中心靜脈導(dǎo)管拔除指征:(ABCD)A 導(dǎo)管有嚴(yán)重感染,不能控制 B 導(dǎo)管失去功能,如血流量低 C 導(dǎo)管內(nèi)有血栓形成并不能抽出 D 導(dǎo)管周?chē)鲅恢梗瑝浩纫膊荒苤寡?E 以上都不是4腹膜透析液是腹膜透析過(guò)程中必不可少的組成部份,理想腹膜透析液的要求?(ABCD)A 無(wú)致熱原 B 無(wú)內(nèi)毒素 C 無(wú)致敏性 D 無(wú)細(xì)菌 E 以上都不是4腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎最常見(jiàn)病原微生物為:(CDE)A 真菌 B 分支桿菌C 凝固酶陰性葡萄糖球菌 D 鏈球菌 E 金黃色葡萄球菌4腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎如出現(xiàn)哪些癥狀的兩條或兩條以上則可診斷。(ABCD)A 透出液渾濁伴或不伴腹痛 B 透出液常規(guī)WBC >100/μl C 病原微生物陽(yáng)性D 透出液常規(guī)多核細(xì)胞>50% E 以上都不是4懷疑腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎時(shí),應(yīng)及時(shí)留取第一袋渾濁透出液送檢,檢測(cè)項(xiàng)目包括:(ABC)A 細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi) B 革蘭氏染色 C 病原學(xué)培養(yǎng) D 血常規(guī) E 尿常規(guī)50、一旦考慮為腹膜透析相關(guān)性腹膜炎,留取標(biāo)本后即應(yīng)開(kāi)始經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。初始治療可經(jīng)驗(yàn)用藥。應(yīng)聯(lián)合使用抗菌素,選用覆蓋 的抗菌素。(BC)A 真菌 B 革蘭氏陰性菌 C 革蘭氏陽(yáng)性菌 D 病毒 E 支原體5造成透析發(fā)熱的原因有哪些?(ABCD)A 致熱源進(jìn)入血液 B 透析時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán) C 急性溶血 D 高溫透析 E 以上都不是5血液透析室應(yīng)具備下列基本條件:(ABCDE)A 血液透析室應(yīng)具有質(zhì)量合格的水處理裝臵、雙路供電系統(tǒng)、通風(fēng)設(shè)備及搶救設(shè)備等設(shè)備。B 血液透析衛(wèi)生員需經(jīng)過(guò)醫(yī)院有關(guān)部門(mén)的崗前培訓(xùn)。C 血液透析室必須建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測(cè)制度、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度、垃圾處理制度及 緊急意外情況處理預(yù)案等制度、規(guī)范。D 血液透析室應(yīng)具備透析治療區(qū)、水處理間、復(fù)用間、治療準(zhǔn)備室、接診區(qū)、醫(yī)務(wù)人員辦公室等基本功能區(qū)。E 血液透析室原則上應(yīng)在二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)臵。5血液透析室應(yīng)具備以下基本功能區(qū)。(AB D)A 透析治療區(qū) B 水處理間 C 倉(cāng)庫(kù) D 隔離透析間 E 接診區(qū)5透析治療區(qū)地面應(yīng)符合以下要求:(ABE)A 防酸 B 堿 C 防蚊蠅 D 防潮 E 設(shè)臵有效地漏5每一個(gè)透析單元應(yīng)配備:(ABCDE)A 獨(dú)立壁式電源插座組 B 反滲水供給接口 C 廢液排放接口 D 供氧裝臵E 中心負(fù)壓接口或可移動(dòng)負(fù)壓吸引裝臵5透析室治療準(zhǔn)備室應(yīng)具備以下條件:(ABDE)A 藥品柜 B 冰箱 C 加藥臺(tái) D 穿刺器材柜 E 搶救設(shè)備5血液透析室工作人員包括:(BCDE)A 維修人員 B 醫(yī)師 C 護(hù)士 D 技師 E 衛(wèi)生員5血液透析室使用的設(shè)備主要有:(ABCE)A 水處理機(jī) B 中心供液系統(tǒng) C 血液透析機(jī) D 內(nèi)毒素檢測(cè)設(shè)備 E 消耗品5對(duì)明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應(yīng)當(dāng),(A 隔離透析 B 轉(zhuǎn)專(zhuān)科醫(yī)院透析 C 增加透析頻次 D 加強(qiáng)透析機(jī)的消毒 E 設(shè)臵布幔AB)2760、透析記錄的內(nèi)容應(yīng)包括:(ABCDE)A 體重 B 血壓 C 超濾量 D 血流量 E 血尿素氮三、填空題(54題)設(shè)臵血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確工作人員崗位職責(zé),落實(shí)血液透析室醫(yī)源性感染的預(yù)防和控制措施,保障血液透析治療安全、有效地開(kāi)展。血液透析室每名護(hù)士每班負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對(duì)集中,且數(shù)量不超過(guò)5名透析患者。血液透析室應(yīng)當(dāng)建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程,制定嚴(yán)