血液透析裝置系統(tǒng)--2009--梅長(zhǎng)林-展示頁(yè)
2024-11-04 06:38本頁(yè)面
【正文】 接頭未接緊 透析液除氣不良 漏血探測(cè)器有臟物沉積 探測(cè)器故障,第十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。,漏血報(bào)警 原因 透析器破膜 空氣大量進(jìn)入(j236。 l249。ng)后，應(yīng)減慢血流，彈擊靜脈管路，使氣泡上升到靜脈管路內(nèi)抽出 如血中未見(jiàn)氣泡，重新安裝靜脈壺和管路，改變探測(cè)部位，使靜脈壺或管路與空氣探測(cè)器探頭貼妥,第十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。u)之間有空隙 靜脈管路與機(jī)器不配套,第十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。,空氣報(bào)警 原因 管道外空氣進(jìn)入血路 管道破損 與穿刺針接頭松脫 動(dòng)脈測(cè)壓口漏氣 輸液口未夾緊 動(dòng)脈壓低產(chǎn)生氣泡 透析液氣泡進(jìn)入血中 靜脈管路與超聲探頭(t224。ngm224。nyīn) 患者血壓下降、心搏出量減小，或動(dòng)脈狹窄，致血流缺乏 動(dòng)脈管路受壓、扭曲 空氣進(jìn)入動(dòng)脈血路 從動(dòng)脈端輸血、輸液,第十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。)出血，即更換血路管 不同機(jī)器的血路管不同，更換血路管原那么：停泵，卸下血路管，依靠重力用空氣回血；同時(shí)將新血路以生理鹽水預(yù)充，接上透析器重新開(kāi)始透析,第十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。,處理 檢查靜脈壓測(cè)定是否正確，其濾網(wǎng)是否堵塞 透析器嚴(yán)重凝血，那么更換透析器，加大肝素量 如血路管破裂(p242。d236。nshuǐ)沖洗靜脈管路，可區(qū)分凝血阻塞部位 疑心患者靜脈狹窄，可行血管造影或彩色多普勒超聲波檢查,第十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。u zǔ) 患者靜脈狹窄、血栓形成 患者側(cè)臥位，靜脈受壓,第十頁(yè)，共七十五頁(yè)。)；接頭是否漏氣 以上如未見(jiàn)異常那么請(qǐng)維修人員,第九頁(yè)，共七十五頁(yè)。)或水壓過(guò)低 報(bào)警限設(shè)置過(guò)高,第八頁(yè)，共七十五頁(yè)。,常見(jiàn)的報(bào)警原因和處理 電導(dǎo)度低報(bào)警 原因 濃縮液錯(cuò)誤或用完 濃縮液管阻塞或漏氣 水流量缺乏(b249。 x236。) 定壓超濾：通過(guò)控制透析液的負(fù)壓，直接改變跨膜壓的大小，從而產(chǎn)生相應(yīng)的超濾量 定容超濾：通過(guò)獨(dú)立的超濾泵，直接從水路中抽取所需的超濾量，而跨膜壓的大小那么隨透析液負(fù)壓的改變而變化,超濾控制系統(tǒng)(k242。 tǒnɡ),第六頁(yè)，共七十五頁(yè)。nɡ zh236。,血泵 動(dòng)、靜脈壺及壓力監(jiān)測(cè)器 排出聚集在腔內(nèi)的空氣(kōngq236。zh236。i bǐ) 進(jìn)水泵和流量控制裝置調(diào)節(jié)透析液的流量 一般為500 ml/min,第四頁(yè)，共七十五頁(yè)。,透析液供給(gōngjǐ)系統(tǒng),反滲水(sh232。y232。tǒng)的組成,血透機(jī) 水處理(chǔlǐ)系統(tǒng) 透析液 透析器,第二頁(yè)，共七十五頁(yè)。)透析裝置系統(tǒng),解放軍腎臟病研究所 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院腎內(nèi)科,梅長(zhǎng)林,第一頁(yè)，共七十五頁(yè)。血液(xu232。y232。,血透系統(tǒng)(x236。,透析機(jī),血液(xu232。)透析機(jī)按其功能可劃分為三大局部 透析液供給系統(tǒng) 血循環(huán)控制系統(tǒng) 超濾控制系統(tǒng),第三頁(yè)，共七十五頁(yè)。n shuǐ)預(yù)處理 微孔濾器 熱交換器 加熱器：35～37℃ 除氣室,透析液配比(p232。,透析液監(jiān)控 電導(dǎo)度 溫度：透析液溫度正常設(shè)置(sh232。)在36.5 c pH值：受透析液成分及濃度的影響，正常范圍 漏血探測(cè) 旁路閥,透析液供給(gōngjǐ)系統(tǒng),第五頁(yè)，共七十五頁(yè)。) 測(cè)定動(dòng)、靜脈壓力 各種輸液、輸血的接口 空氣探測(cè)部位 空氣探測(cè)器和靜脈夾 肝素泵,血循環(huán)控制系統(tǒng)(k242。 x236。,超濾液的產(chǎn)生總是通過(guò)跨膜壓來(lái)實(shí)現(xiàn)的，跨膜壓的調(diào)節(jié)有兩種根本方式(fāngsh236。nɡ zh236。 tǒnɡ),第七頁(yè)，共七十五頁(yè)。z,處理 檢查濃縮液是否正確； 提起濃縮液吸管，觀察濃縮液是否吸入 吸入那么檢查：透析液流量是否正確；報(bào)警限設(shè)置是否正確 不吸入那么檢查：濃縮液管有否扭曲打結(jié)；濾網(wǎng)是否堵塞(dǔs232。,靜脈壓高報(bào)警 原因 靜脈腔濾網(wǎng)凝血 靜脈回路管道受阻(sh242。,處理 觀察靜脈濾網(wǎng)有否凝塊，必要時(shí)調(diào)整肝素量 檢查血液回路是否通暢，防止將靜脈管路接到動(dòng)脈針頭上 移動(dòng)靜脈針位置或反轉(zhuǎn)針頭斜面，必要時(shí)重新穿刺靜脈 用生理鹽水(shēnglǐy225。,靜脈壓低報(bào)警 原因 靜脈管與針頭連接松脫或靜脈針脫落 泵后血路管破裂 透析器嚴(yán)重凝血 靜脈壓測(cè)定(c232。ng)口連接不當(dāng),第十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。li232。,動(dòng)脈壓低報(bào)警(泵前壓) 原因(yu225。,處理 檢查動(dòng)脈(d242。i)管路是否
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