某市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況的調(diào)研報告(存儲版)
【正文】 又無法補助，加上我市老、少、邊、島和山區(qū)的村落不少，近幾年人口流動很大，造成醫(yī)療業(yè)務量少，村醫(yī)隊伍極不穩(wěn)定，這些都直接影響了農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展。這種不良的量的積累，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的影響將逐年加劇。但由于各級對醫(yī)療衛(wèi)生工作的認識不一，加之衛(wèi)生宣傳工作還沒有深入千家萬戶，尤其是農(nóng)村群眾的醫(yī)療保健意識不強，導致各地對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作重視程度不一。這樣衛(wèi)生院的醫(yī)療成本明顯增加，這種不平等的競爭，加重和影響了衛(wèi)生院的經(jīng)濟負擔和效益提高。有的衛(wèi)生院甚至處于癱瘓和半癱瘓的狀態(tài)，極大地削弱了其在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡中的中心地位。要科學地整合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，改變和防止在資源的利用和設置上的嚴重浪費。我市目前農(nóng)村衛(wèi)生所出現(xiàn)了較多的空白點，而且還有擴大趨勢，一個很重要的原因是鄉(xiāng)村醫(yī)生收入少，條件差，基本生活沒有保障而棄醫(yī)改行。 （五）建立大病統(tǒng)籌救治基金，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。 。各級政府要切實加強衛(wèi)生專項經(jīng)費的清理整治，對被擠占的，應制訂計劃，限期清還。各級政府也應予以高度重視，進一步做好調(diào)查研究，積極穩(wěn)妥地解決好在三項改革制度中補貼偏低的問題。積極推行農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長負責制，采取公 開招聘等形式選好院長，并推行全員聘任制，激活用人機制，切實改變這種管人不管事、管事不管人的狀況。 （四）領(lǐng)導管理原因。再比如，藥品的購置方面，院長沒有選擇權(quán)，必須按規(guī)定到醫(yī)藥公司購買競標藥。教師工資可以由各級財政統(tǒng)籌優(yōu)先發(fā)放，鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站的衛(wèi)技人員可享受 100%工資，而鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院衛(wèi)技人員全民 100%、集體 60%的工資 卻一直難以兌現(xiàn)。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全民職工 100%，集體職工 60%的補助工資政策未能全面兌現(xiàn)，欠帳較多；據(jù)初步統(tǒng)計，從 1997 年至 20xx 年止，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院按規(guī)定財政應兌現(xiàn)人員工資 萬元，實際到位撥款 萬元，被拖欠達 萬元。這一政策出臺后， 20xx 年全市僅柘榮縣到位，其余縣市區(qū)均無法兌現(xiàn)（如蕉城區(qū) %、古田 %、霞浦%、屏南 %、福安 %、福鼎 %、周寧%、壽寧 %），極大地影響了基層衛(wèi)技人員的積極性，也給經(jīng)濟負擔已經(jīng)很重的基層衛(wèi)生院造成了很大的壓力。蕉城區(qū)作為中心城市的核心區(qū)， 14 個衛(wèi)生院沒有普外設備，不能開展普外業(yè)務。鑒于當前農(nóng)村的經(jīng)濟狀況，相當部分邊遠山區(qū)的村醫(yī)無能力、也不敢進一些好藥。蕉城區(qū)漳灣蘭田村，每年被村民拖欠醫(yī)療費達7000~8000 元，弄得村醫(yī)不敢開店。 就醫(yī)費用居高不下，農(nóng)村群眾難以承受。 偏僻地區(qū)人口流失嚴重，醫(yī)療資源不足，村醫(yī)難維持生計。此外，防疫、婦幼以及農(nóng)村初保工作也在不斷加強。 改革開放以來，我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也取得了長足的進步和發(fā)展，尤其是部分地方和單位面臨政府劃撥經(jīng)費減少、人才輸入渠道不暢，醫(yī)療衛(wèi)生條件不足等情況，積極發(fā)揮主觀能動性，充分挖掘現(xiàn)有潛力，大膽探索，使農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在困難中不斷壯大，在逆境中不斷前進。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋率 %，行政村衛(wèi)生所覆蓋率%。該縣 15 個衛(wèi)生院年收入 50 萬元以上達 12 個，其中鶴塘、松吉、新城
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