某市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況的調(diào)研報告(更新版)
【正文】 。比如衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的人事管理權(quán)力不在院長，醫(yī)務(wù)人員的調(diào)整充實，院長無力控制。中央召開的全國衛(wèi)生工作會議，也強調(diào)各級黨委和政府要把衛(wèi)生事業(yè)作為一項重要的工作來抓。 （三）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入嚴重不足。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的工資難以兌現(xiàn)。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所，則一直在困惑中艱難拔涉，其困難與矛盾重重。 “小病抗、大病拖、重病等著見閻王 ”的現(xiàn)象在不少農(nóng)民家庭中也是明顯存在的。大部分醫(yī)療所年平均被賒欠醫(yī)療費 30%，達 3000 元 至 7000 元不等。福安上白石一行政村，原有村民 1018人，現(xiàn)剩下百來人，村醫(yī)外出打工，村民看病只得跑到上白石，極為不便。 我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作雖然有成績、有進步、有發(fā)展，但總體上還是呈弱化的態(tài)勢，其狀況令人擔憂，其形勢不容樂觀，主要表現(xiàn)在： （一）農(nóng)村缺醫(yī)少藥，就醫(yī)難的現(xiàn)象比較突出。這些都有效地促進了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能的提高，業(yè)務(wù)收入也有了新的提高。全市衛(wèi)技人員 6870人，每千人擁有衛(wèi)技人員 人；編制床位數(shù) 6529 張，每千人擁有床位 張。如古田縣 15 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均配備了 200 毫安以上的 X光機、 B 超機和檢驗室，其中有 10 個衛(wèi)生院能開展拍片和生化檢驗業(yè)務(wù)， 12 個衛(wèi)生院能開展計生 “四術(shù) ”， 6 個衛(wèi)生院能開展腹部手術(shù)。再如，福鼎市的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況總 體也是好的，突出表現(xiàn)在基層所站服務(wù)網(wǎng)絡(luò)比較健全，有的基礎(chǔ)設(shè)施比較完善，經(jīng)濟效益也很明顯，群眾就醫(yī)比較方便。這幾年，受人口搬遷、外出打工等影響，邊遠山村人口銳減，不少衛(wèi)生所門庭冷 落，相繼關(guān)閉，村醫(yī)為謀生計，只好另尋出路。過去一個闌尾手術(shù)費用開支約 300 多 元，現(xiàn)高達 3000 多元，相當于農(nóng)民 50擔谷子或一年的農(nóng)業(yè)收入。 鄉(xiāng)村群眾因病返貧現(xiàn)象突出。加之目前進藥渠道多樣，偽劣藥品充斥藥品市場的現(xiàn)象不斷發(fā)生。部分衛(wèi)生院沒有化驗設(shè)備，不能開展常規(guī)化驗檢查。 農(nóng)村合作醫(yī)療難以開展。二是農(nóng)村衛(wèi)生三項建設(shè)和世衛(wèi)貸款配套資金不到位，影響了事業(yè)發(fā)展；三是一些地方財政挪用、擠占、克扣衛(wèi)生專項資金的現(xiàn)象還比較嚴重，影響了衛(wèi)生部門向上爭取資金的積極性；四是政府應(yīng)當支持衛(wèi)生事業(yè)的專項資金相對減少。教育和計生工作關(guān)系到人口素質(zhì)問題，而衛(wèi)生事業(yè)則是關(guān)系到人民的生命、健康問題，是極其重要的一項工作。而市場藥品店可以直接從廠家進貨，藥價比衛(wèi)生院低 10%至 30%。主要是對一些基層衛(wèi)生院的院長和班子未能精心的調(diào)配，有的事業(yè)心責任感不強，精神風貌差；有的業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，管理能力低下；還有的工作方法簡單，不善于團結(jié)和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，主動性和創(chuàng)造性等 等，以致影響了基層衛(wèi)生院整體功能和水平的發(fā)揮。建立衛(wèi) 生技術(shù)人才的引進、培養(yǎng)和深造機制，盡快扭轉(zhuǎn)人才匱乏、水平低下的局面，在保證政府增加投入的情況下，可采取靈活多樣的激勵措施增強基層衛(wèi)生院所的自身造血功能。 （三） 建立有效機制，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生補助問題。對于疾病控制、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)從事相關(guān)業(yè)務(wù)工作所取得的各項收入，也應(yīng)按照規(guī)定納入同級財政預(yù)算外帳戶，實行收支兩條線管理，返還用于發(fā)展衛(wèi)
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