【正文】 條快速靜脈通道，快速補(bǔ)液，必要時(shí)輸血，維持體液平衡。告知產(chǎn)婦注意避孕，減少人工流產(chǎn)等因素所致的胎盤原因引起的產(chǎn)后出血。每2小時(shí)測胎心一次，定期胎心監(jiān)護(hù)。觀察尿量及水腫情況。產(chǎn)后注意子宮復(fù)舊，減少縮宮素的使用。了解母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒排泄情況。早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)觀察早產(chǎn)兒體溫、膚色、睡眠及反應(yīng)。解釋母乳對早產(chǎn)兒生長的促進(jìn)作用。仔細(xì)觀察產(chǎn)程進(jìn)展：肛查或陰道檢查時(shí)注意無菌操作，預(yù)防感染，密切觀察子宮收縮、胎心變化，繪制產(chǎn)程圖，注意子宮下段及疤痕處有無壓痛，如有異常立即匯報(bào)醫(yī)生。告之產(chǎn)婦緩解宮縮痛的方法，分娩鎮(zhèn)痛方法。注意休息，及時(shí)排空大小便，經(jīng)常牽拉水囊的下端。鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食易消化流質(zhì)，胎膜未破時(shí)自由活動。孕期血紅蛋白在70g/L以下者完全休息，避免體位改變時(shí)因頭暈、乏力而暈倒。產(chǎn)后遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，觀察子宮收縮及惡露情況，密切觀察體溫。重度貧血不宜哺乳者，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬掌握人 工喂養(yǎng)的方法，采取正確的回奶方法。安排床位、飲食，通知醫(yī)生。發(fā)現(xiàn)胎心音有異常要及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。初產(chǎn)婦宮口開8 cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開3 cm送入產(chǎn)房，并交班。正確掌握分娩機(jī)轉(zhuǎn)，按接生操作規(guī)程娩出，必要時(shí)作會陰切開。常規(guī)檢查會陰及陰道組織有無裂傷，有裂傷者按常規(guī)修補(bǔ)，會陰切開按常規(guī)縫合。常規(guī)結(jié)扎臍帶，讓產(chǎn)婦看清性別。做好入室宣教及護(hù)理示教，幫助第一次喂哺，并指導(dǎo)各種哺乳技巧。保持會陰清潔。母嬰同室新生兒護(hù)理常規(guī)室內(nèi)保持空氣流通，光線充足，室溫在2024℃，相對濕度5565%左右。出生24小時(shí)內(nèi)每4小時(shí)測體溫一次，24小時(shí)體溫正常可改為每日2次。指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行乳房護(hù)理、正確擠奶等母乳喂養(yǎng)技巧。術(shù)前一天做好皮試并記錄，抽血交叉。轉(zhuǎn)送手術(shù)室前聽胎心并記錄，如胎心異常及時(shí)通知醫(yī)生。送手術(shù)前聽胎心并記錄，如胎心異常立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑做相應(yīng)的處理。硬麻術(shù)后6小時(shí)鼓勵翻身。催產(chǎn)素引產(chǎn)前應(yīng)測孕婦的血壓，聽胎心，查宮頸、宮口、先露等情況，每3060分鐘觀察宮縮的頻率、強(qiáng)度與持續(xù)時(shí)間和胎心情況等并記錄。治療時(shí)須備鈣劑作為解毒劑．當(dāng)出現(xiàn)鎂中毒時(shí)，遵醫(yī)囑立即緩慢注射10%葡萄糖酸鈣10 ml。多吃水果和蔬菜，防止便密。心功能34級應(yīng)記進(jìn)出量或特別護(hù)理記錄。注意心悸、氣心率增快等心衰早期癥狀。保持大便通暢，防止便密。觀察有無頭痛、神志恍惚、惡心嘔吐，有無腹水、尿少，注意腎功能變化，特別是尿素氮、肌酐，注意尿毒癥早期癥狀。孕婦測體重每周2次。因糖尿病容易并發(fā)陰道霉菌感染，注意會陰清潔。產(chǎn)后加強(qiáng)營養(yǎng)。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥護(hù)理ICP：主要發(fā)生在妊娠晚期，少數(shù)發(fā)生在妊娠中期，以皮膚瘙癢和膽酸增高為特征，主要危及胎兒。心理支持，做好解釋、心理疏導(dǎo)工作?！咀o(hù)理要點(diǎn)】臥床休息，保持環(huán)境安靜，床旁邊放置壓舌板、舌鉗、開口器、氧氣等。產(chǎn)后仍需注意血壓變化。遵醫(yī)囑迅速及時(shí)給藥，注意藥物的療效及副作用。胎盤早剝護(hù)理胎盤早剝：妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁部剝離。產(chǎn)后觀察陰道流血的血液性狀，用聚血器接血。備好必要的藥物和器械。按醫(yī)囑聽胎心，必要時(shí)以自數(shù)胎動代替聽胎心，以減少對子宮刺激而引起宮縮。仔細(xì)觀察病情，關(guān)鍵要及早識別，搶救爭分奪秒，醫(yī)護(hù)緊密配合。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須加以復(fù)核。禁止灌腸。通知醫(yī)生迅速分析流血原因，積極采取止血措施，如按摩子宮、協(xié)助醫(yī)生剝離胎盤、刮宮、修補(bǔ)軟產(chǎn)道。檢查宮。加強(qiáng)生活護(hù)理。胎膜早破護(hù)理破膜后立即聽胎心，注意羊水性狀并記錄。留置導(dǎo)尿者，嚴(yán)密觀察尿量、顏色，并定時(shí)記錄尿量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便及早發(fā)現(xiàn)腎功能衰竭。羊水栓塞護(hù)理羊水栓塞：指分娩過程中羊水進(jìn)入母體血循環(huán)，引起肺栓塞、休克、DIC等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征，是產(chǎn)科的嚴(yán)重并發(fā)癥。注意孕婦的主述，如有腰酸、下腹墜脹等癥狀，往往是宮縮的先兆，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。必要時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備。胎盤娩出后，立即用催產(chǎn)素等宮縮劑加強(qiáng)宮縮，減少產(chǎn)后出血?；杳哉呓郴虮秋暎杩谇蛔o(hù)理，防止吸入性肺炎。密切觀察血壓、脈搏、體溫、呼吸及神志變化，詳細(xì)記錄抽搐及間隙時(shí)間，記好特別護(hù)理記錄。宮口開全應(yīng)盡快結(jié)束分娩。蛋白尿：達(dá)到或超過5g/24h。產(chǎn)褥期督促產(chǎn)婦及時(shí)排尿，以免充盈的膀胱影響子宮收縮。按傳染病常規(guī)做好消毒隔離工作，預(yù)防交叉感染。臨產(chǎn)后特別注意胎心變化，必要時(shí)給氧，盡量縮短第二產(chǎn)程，及時(shí)使用宮縮劑。注意保暖，防止上呼吸道感染。1根據(jù)病情決定是否喂哺。根據(jù)病情測血壓，如血壓增高，尿蛋白及水腫加重，孕婦有自覺癥狀，應(yīng)按先兆子癇護(hù)理。保暖，防止呼吸道感染。消除恐懼焦慮心理，盡量減少體力消耗?？诜馗咝琳叻幥皽y脈搏一分鐘，如脈搏在60次/分鐘以下，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并停藥。注意保暖，避免呼吸道感染。25%硫酸鎂3040ml+5%葡萄糖500ml緩慢靜滴，速度以12克/小時(shí)，根據(jù)有無副反應(yīng)調(diào)整其滴速，過快可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、無力、呼吸抑制等中毒反應(yīng)。催產(chǎn)素引產(chǎn)護(hù)理常規(guī)嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素禁忌癥、適應(yīng)癥。每小時(shí)測脈搏、血壓連續(xù)3次，再2小時(shí)測1次，連續(xù)3次，以后4小時(shí)測1次至24小時(shí)，有異常情況及時(shí)通知醫(yī)生。腹部皮膚準(zhǔn)備。術(shù)前1小時(shí)更換好清潔衣褲，取下活動假牙及飾物等，將貴重物品交給家屬妥善保管。剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理常規(guī)剖宮產(chǎn)：指經(jīng)腹切開子宮娩出胎兒的手術(shù)。向母親宣教母乳喂養(yǎng)知識，指導(dǎo)正確喂哺技巧。觀察嬰兒面部及全身皮膚顏色、呼吸及哭聲變化、臍部有無滲血、吸吮能力及大小便情況。1產(chǎn)婦宜進(jìn)易消化、少刺激性的食物，少量多餐，多進(jìn)湯類食物。產(chǎn)后3天無大便可給開塞露通便或遵醫(yī)囑作相應(yīng)處理。入室后立即檢查產(chǎn)婦的一般情況、宮底高度及硬度、陰道流血、會陰創(chuàng)口等情況，并記錄，有異常及時(shí)通知醫(yī)生，按醫(yī)囑處理。更換衣褲，護(hù)送母嬰回母嬰室。陰道活動性流血大于200ml，須在嚴(yán)密消毒下行人工胎盤剝離術(shù)。如初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程近1小時(shí)未分娩，通知醫(yī)生并做好手術(shù)助產(chǎn)準(zhǔn)備?；钴S期后測血壓一次，特殊者按醫(yī)囑測量。觀察胎心音：潛伏期每2小時(shí)聽一次，活躍期每1小時(shí)聽一次。更換清潔衣褲。合理飲食、加強(qiáng)營養(yǎng)：建議孕婦攝取高鐵、高蛋白質(zhì)及高維生素C食物，以改善體內(nèi) 缺鐵狀況，注意飲食均衡。必要時(shí)給予陰道助 產(chǎn)，減少孕婦體力消耗。加強(qiáng)孕期指導(dǎo)，積極治療引起貧血的疾病。三、健康指導(dǎo)講解自然分娩的好處。二、護(hù)理措施觀察有無宮縮、及宮縮的規(guī)律性。鼓勵產(chǎn)婦及家屬的參與。注意休息，指導(dǎo)進(jìn)食易消化食物，及時(shí)排空大小便。三、健康指導(dǎo)講解早產(chǎn)兒的特點(diǎn)。教會新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理知識及技巧。加強(qiáng)復(fù)診，根據(jù)心功能決定活動量。需終止妊娠時(shí)做好孕婦及及家屬的解釋工作，做好術(shù)前準(zhǔn)備。妊娠合并心臟病護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)測量心率、脈搏、呼吸次數(shù)，了解心功能。左側(cè)臥位，氧氣吸入。指導(dǎo)產(chǎn)婦采取有益于減少產(chǎn)后出血量的方法，如按摩子宮，吸吮乳頭、排空膀胱等。二、護(hù)理措施安置舒適安靜的病室，安慰關(guān)心產(chǎn)婦保持情緒穩(wěn)定。監(jiān)測體溫變化每天三次，按醫(yī)囑抽取血液化驗(yàn)檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征兆，需剖宮產(chǎn)者 及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備。二、護(hù)理措施未足月需保守治療者絕對臥床休息，抬高臀部。新生兒出生后動態(tài)監(jiān)測血糖變化，出生半小時(shí)內(nèi)喂25%糖水1030ml，防止低血糖，做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。告訴孕婦糖尿病對母兒的影響，進(jìn)行糖尿病飲食指導(dǎo)。告知定期產(chǎn)前檢查的意義，及時(shí)治療妊高癥的意義。建立靜脈通道，備血、輸液。進(jìn)行產(chǎn)褥期保健、康復(fù)及衛(wèi)生知識指導(dǎo)。病情需要終止妊娠時(shí)做好孕婦及家屬的思想工作，做好術(shù)前準(zhǔn)備。二、護(hù)理措施安置舒適安靜的病室。三、健康指導(dǎo)講解手術(shù)后早活動的意義，指導(dǎo)家屬協(xié)助產(chǎn)婦早活動。指導(dǎo)產(chǎn)婦早接觸、早吸吮并講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識。剖宮產(chǎn)護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)觀察腹部傷口、子宮復(fù)舊及陰道出血量，監(jiān)測生命體征。鼓勵產(chǎn)婦表達(dá)不適，解釋不知的原因，教會產(chǎn)婦緩解不適的方法。監(jiān)測宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。配合治療，不可自行隨意調(diào)節(jié)輸液滴速。正確及時(shí)做好各種產(chǎn)程記錄。講解分娩的過程，關(guān)心、安慰產(chǎn)婦，給予心理支持。三、健康指導(dǎo) 講解分娩的過程，可能會出現(xiàn)的現(xiàn)象及應(yīng)對措施，樹立孕婦陰道分娩的信心。指導(dǎo)進(jìn)食豐富營養(yǎng)、易消化食物。第二篇：產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)鑒別真假臨產(chǎn)。（三）、新生兒窒息急救護(hù)理常規(guī)緊急處理1)胎兒有宮內(nèi)窒息及進(jìn)行難產(chǎn)手術(shù)前應(yīng)作好新生兒急救準(zhǔn)備。遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。胎盤滯留者，立即排空膀胱，協(xié)助胎盤娩出，若出血量多，即行人工剝離胎盤或清宮術(shù)。2)對胎兒已死亡的產(chǎn)婦，幫助其度過悲傷階段。（四）、子宮破裂病人護(hù)理常規(guī)病情觀察1)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，監(jiān)測宮縮及胎心變化。⑷、胎兒娩出錢，禁用乙醚。心理護(hù)理減輕患者緊張、恐懼心理，以配合順利結(jié)束分娩。對癥護(hù)理1)密切觀察羊水性狀、顏色、量。⑷、新生兒出生后應(yīng)仔細(xì)檢查有無產(chǎn)傷，認(rèn)真填寫新生兒出生記錄單，Apgar平分大于7分者給予早接觸、早吸吮。（五）、異常分娩（臀位）病人的護(hù)理常規(guī)心理護(hù)理針對產(chǎn)婦及家屬的疑問、焦慮，給予充分的解釋，評估產(chǎn)婦及胎兒狀況，及時(shí)將產(chǎn)程進(jìn)展告知產(chǎn)婦及家屬，以增強(qiáng)其對分娩的自信心，安全度過分娩。使用的器械應(yīng)浸泡與“84”消毒液中，清水洗凈后再高壓滅菌。⑶、新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝疫苗必要時(shí)加⑴、想患者和家屬講解肝炎對母嬰的影響，以及消毒隔離⑴、縮短第一、第二產(chǎn)程，以減少體力消耗。⑵、凡接觸過肝炎產(chǎn)婦的物品、排泄物、嘔吐物、乳汁、。4)新生兒出生后，常規(guī)檢測血糖情況，防止低血糖。（二）、妊娠合并糖尿病病人護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理1)按一般產(chǎn)前常規(guī)護(hù)理。⑷、產(chǎn)后子宮收縮不良者，給予按摩子宮，可肌注或靜滴縮宮素10~20U，預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。⑵、檢測胎心音變化，每4小時(shí)聽胎心音1次。飲食護(hù)理 ⑴、攝入高蛋白、低鹽、富含鈣、鐵及維生素的飲食。檢測尿蛋白、肝腎功能、二氧化碳結(jié)合力等生化指標(biāo)。（四）、胎盤早剝病人護(hù)理常規(guī)病情觀察⑴、嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸等生命體征，注意腹痛情況、宮底高度及陰道流血量。健康教育⑴、幫助產(chǎn)婦完成角色轉(zhuǎn)變，使其保持心情愉快，建立信心，順利度過產(chǎn)褥期。分娩期護(hù)理 ⑴、入待產(chǎn)室后，應(yīng)立即測血壓，查清胎方位，聽胎心音。n 低流量間斷給氧，每日2次，每次15~30分鐘飲食護(hù)理 進(jìn)高熱量、高蛋白、維生素豐富易象話飲食，多進(jìn)粗纖維食物，預(yù)防便秘發(fā)生。退乳期間限進(jìn)湯、粥類食物。如有痔瘡者可用10%鞣酸軟膏涂在消毒紗布上輕輕按摩送入肛門。產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理保持病室內(nèi)清潔，空氣流通及適宜的溫濕度。7)保持靜脈通道通暢,注意調(diào)節(jié)滴速,做好出入量記錄。6~8小時(shí)后墊枕，8小時(shí)后可取平臥位。3)手術(shù)前晚8時(shí)開始禁食，0時(shí)開始禁飲，急診手術(shù)者術(shù)前應(yīng)禁食4~6小時(shí)。胎盤娩出后應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整，如有殘缺立即告知醫(yī)生，及時(shí)處理。2)新生兒出生后應(yīng)立即清理呼吸道，擠出口鼻腔內(nèi)的分泌物，吸痰、給氧，并進(jìn)行(Apgar評分小于7分，即執(zhí)行新生兒窒息復(fù)蘇護(hù)理操作)。第二產(chǎn)程觀察及處理產(chǎn)程觀察1)初產(chǎn)婦宮口開全、兒頭撥露，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大3厘米、宮縮較強(qiáng)者，準(zhǔn)備接產(chǎn)。入室后測血壓1次，兩班交接必須測血壓，妊高征病人遵醫(yī)囑定時(shí)測量血壓。產(chǎn)程觀察1)宮縮。飲食護(hù)理指導(dǎo)合理膳食，宜進(jìn)高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化的飲食。5)關(guān)心體貼孕婦，協(xié)助做好生活護(hù)理。消除對妊娠不良反應(yīng)的恐懼，識別先兆臨產(chǎn)癥狀，如有不適及時(shí)入院就診。第一篇：產(chǎn)科疾病護(hù)理常規(guī)產(chǎn)前檢查護(hù)理常規(guī) 一般護(hù)理（1）詳細(xì)了解孕婦既往孕產(chǎn)史及本次妊娠情況，如有無流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血史，本次有無感染及用藥等情況。(2)適當(dāng)活動與休息，有計(jì)劃地實(shí)施胎教。4)每日吸氧2次，每次15~30分鐘。5)孕婦合并有傳染病者，做好床邊隔離。5)產(chǎn)婦合并有傳染病者，應(yīng)做好隔離措施。3)血壓。對試產(chǎn)及產(chǎn)程異常者應(yīng)注意尿色變化，如有血尿，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生處理，盡早結(jié)束分娩。新生兒的處理1)胎兒娩出前必須打開新生兒搶救臺預(yù)熱，以便新生兒保暖。3)胎盤處理4)一般情況下，胎盤在胎兒娩出后10~15分鐘即剝離，未剝離前不要過早按摩子宮或牽拉臍帶，以免干擾胎盤剝離之正常機(jī)制，引起胎盤殘留。2)保證充足睡眠，宜左側(cè)臥位，適當(dāng)活動。術(shù)后護(hù)理 1)床邊交接班2)了解術(shù)中情況，去枕平臥位，保持呼吸道通暢。保持會陰部干燥,勤換衛(wèi)生墊。指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法及技巧，講解產(chǎn)褥期生理知識及新生兒護(hù)理知識，使產(chǎn)婦能進(jìn)行自我保健及新生兒護(hù)理，交待新生兒預(yù)防接種事宜。⑷產(chǎn)后出現(xiàn)便秘時(shí)，可使用開塞露或中藥番瀉葉，必要時(shí)行溫肥皂液灌腸。按醫(yī)囑給予退乳藥物，可用生麥芽泡茶服用，連服3天。對癥護(hù)理n 對預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生，遵醫(yī)囑使用地塞米松2~3天，促進(jìn)胎兒肺成熟。⑶、加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素、鐵劑等，以滿足分娩及產(chǎn)褥期需要。⑹、若新生兒體重低或孕周尚未達(dá)足月，應(yīng)護(hù)送至新生兒室或監(jiān)視室治療，以提高存活率。心理護(hù)理提供心理安慰，給予情緒支持，使病人解除思想顧慮，積極配合治療。⑵、檢測體重，準(zhǔn)確記錄出入量。⑶、防止抽搐，遵醫(yī)囑使用解痙、鎮(zhèn)靜藥物。有早期心衰裝狀如輕微活動后即出現(xiàn)心悸、氣促、呼吸困難，或有浮腫、乏力、心動過速等，應(yīng)及