【正文】 充血容量，用5％葡萄糖生理鹽水或血漿代用品，大量出血時應(yīng)及時配血、備血。注意飲食衛(wèi)生、合理安排作息時間。腹痛，為最早出現(xiàn)的癥狀，往往在暴飲暴食，或極度疲勞之后發(fā)生，多為突然發(fā)作，位于上腹正中或偏左。注意腹痛部位、性質(zhì)、有無腹膜刺激征，警惕急性出血性壞死性胰腺炎的發(fā)生。臨床以肝功能損害和門靜脈高壓為主要特征，晚期出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等嚴重并發(fā)癥【護理常規(guī)】一、一般護理休息 肝功能失代償期應(yīng)臥床休息，伴大量腹水時取半臥位。三、健康教育生活有規(guī)律，保證充足睡眠。飲食 給予高熱量、低脂、少渣、無刺激性、富有營養(yǎng)的飲食，慎用牛奶和乳制品，腹瀉嚴重者禁食，病情好轉(zhuǎn)后進流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。年齡大于60歲或原有心臟病患者應(yīng)作心電圖檢查，必要時行心電監(jiān)護。術(shù)前妥善連接各導(dǎo)線，測試性能完好。在合適的時機、部位放圈、收圈，和醫(yī)生密切配合。必要時可開放靜脈通道補液支持。少量多餐，3周內(nèi)患者飲食仍以清淡、易消化食物為主,同時,保持大便通暢,必要時用緩瀉劑,并避免劇烈活動。③盡量放松，用鼻深吸氣，用嘴慢慢呼出。密切觀察有無惡心、嘔吐、腹痛、腹脹及壓痛、反跳痛、皮膚黃染等癥狀體癥。定期更換引流袋，協(xié)助醫(yī)生用甲硝唑100ml 1次/天鼻膽管沖洗，預(yù)防膽道內(nèi)沉渣堵塞鼻膽管，并可控制膽道感染的發(fā)展，沖洗時嚴格無菌操作，動作要輕柔，壓力不宜過大，速度不宜過快，如膽汁澄清，每日引流量在300～400ml以上，無感染征象者可暫時不必沖洗。檢查前禁食2小時。觀察有無嘔血、便血及腹痛情況。身體放松。無菌手套、30ml注射器消毒長橡皮管，酒精燈、火柴、腹帶、皮尺、盛腹水容器、1%普魯卡因10ml等。術(shù)者戴口罩及無菌手套，鋪無菌洞巾，以1%普魯卡因自皮膚至腹膜壁層行浸潤麻醉。完畢后應(yīng)協(xié)助醫(yī)生縫合切口，再次消毒局部后用紗布覆蓋切口，并用膠布固定，測量腹圍，束緊腹帶。⑥腹帶不宜過緊，以免造成呼吸困難。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，完成各項治療，及時評估護理效果。第五篇：內(nèi)科疾病護理常規(guī)(新)內(nèi)科疾病一般護理常規(guī)1．入院后護士熱情接待，根據(jù)病情安排床位，危重病人應(yīng)安置在搶救室或監(jiān)護室，并及時通知醫(yī)師。8．及時準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，認真制定護理計劃，有針對性地進行健康指導(dǎo)。14．病人出院前，做好出院指導(dǎo)。6．按病情及等級護理要求，定時巡視病房，嚴密觀察病人生命體征，如呼吸、血壓、心率、瞳孔、神志等變化及其他臨床表現(xiàn)，注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)師。護士在接到“危急值”電話報告或電腦提示，需復(fù)述或復(fù)核報告結(jié)果，并在《“危急值”及醫(yī)技科室重要檢查報告結(jié)果記錄本》上及時記錄檢驗檢查結(jié)果、報告醫(yī)生姓名及報告時間（到分）。認真落實搶救工作制度、危重病人搶救制度。初次放液不宜超過3000ml（如有腹水回輸設(shè)備則不在此限）。⑨穿刺完畢，拔出穿刺針后，局部碘酒、酒精消毒，覆蓋無菌紗布，以膠布固定，測量腹圍，束緊腹帶，協(xié)助病人平臥。⑤穿刺部位。③腹腔內(nèi)注入藥物用物準(zhǔn)備①常規(guī)消毒治療盤1套。疑有腸梗阻者，需行清潔灌腸。（四）術(shù)后護理術(shù)后咽喉部麻木感消失后即可進食。治療息肉、止血及取異物。保持鼻膽管通暢和有效引流，觀察并記錄引流液的性狀、量以助于判斷病情。如無并發(fā)癥發(fā)生，常規(guī)禁食24小時后可進低脂流質(zhì)，逐步過渡為正常飲食，避免粗纖維食物攝入，防止十二指腸乳頭摩擦導(dǎo)致滲血，一周后可進普食。術(shù)中配合①取俯臥位，頭偏向右側(cè)，雙手放于身體兩側(cè)或右手放于胸右側(cè)。飲食與休息：術(shù)后合理的飲食與休息是預(yù)防遲發(fā)出血的關(guān)鍵。效果較好。按常規(guī)行內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉后，根據(jù)息肉的形態(tài)、大小和蒂的長短采用不同的摘除方法。進行腹部檢查，向病人說明操作過程，消除顧慮，以良好的心理狀態(tài)配合治療。堅持服藥，定期復(fù)查。臨床以腹瀉、粘液膿血便、腹痛為主要特征，發(fā)作期與緩解期交替，可發(fā)生于任何年齡，以青壯年多見，男性多于女性。大量腹水、全身浮腫者保持皮膚清潔、干燥，防止壓瘡發(fā)生。五、肝硬化護理 【一般概念】肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。飲食 急性期禁食，必要時行胃腸減壓；恢復(fù)期先試驗飲水，逐漸給予低脂、低蛋白飲食，應(yīng)少食多餐，忌高脂飲食。常由于膽道疾病、膽管阻塞、大量飲酒、暴飲暴食、手術(shù)創(chuàng)傷、感染等因素引起，以青壯年多見。有頭暈、心悸、出冷汗等休克表現(xiàn)，及時報告醫(yī)師對癥處理并做好記錄。耐心細致地做好解釋工作，安慰體貼患者的疾苦，消除緊張、恐懼心理。屈氏韌帶以下的腸道出血稱為下消化道出血主要因消化道本身的炎癥機械性損傷血管病變腫瘤等因素引起也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致臨床上以嘔血、黑便為主。、幽門梗阻 輕者進流質(zhì)飲食，重者禁食，胃腸減壓，準(zhǔn)確記錄出入量，每日清晨或睡前洗胃，保留1小時后排出。十二指腸潰瘍多在食后2至4小時發(fā)生疼痛，進食后則疼痛緩解，故有疼痛，進食，緩解的規(guī)律。加強飲食管理，指導(dǎo)病人注意飲食衛(wèi)生，進食應(yīng)定時、定量、少食或忌食生冷、刺激性、油煎或油炸的食物。一般疾病護理常規(guī)按內(nèi)科疾病一般護理指南執(zhí)行。參考文獻[1][J].中國實用醫(yī)藥，2007，2(8):9697[2]富川華，雷靜，[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2007，24(4):2021[3] 管玉梅，陶艷玲，[J].國際護理雜志，2007, 26(5): 32[4][J].中外醫(yī)療，2009，35(16):6263[5] [ J ].臨床護理，2007,24(4):470[6][ J ].中華醫(yī)院管理雜志，2000,6(3):5152[7] [ J ].天津護理，2006,14(2):104第四篇：消化內(nèi)科疾病護理常規(guī)消化內(nèi)科疾病護理常規(guī)目錄一、消化內(nèi)科疾病一般護理常規(guī)（修訂）2二、消化性潰瘍護理（修訂）3三、消化道出血護理（修訂）5四、急性胰腺炎護理（修訂）7五、肝硬化護理（修訂）8六、潰瘍性結(jié)腸炎護理（修訂）9七、消化道腫瘤化療護理（新制訂）10八、內(nèi)鏡下胃腸道息肉摘除術(shù)護理（新制訂）13九、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）護理（新制訂）16十、纖維胃鏡檢查術(shù)護理（修訂）20十一、纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)護理（新制訂）21十二、食管癌支架置入術(shù)護理（新制訂）22十三、腹腔穿刺術(shù)護理（修訂）25十四、肝動脈栓塞化療術(shù)（TACE）護理（新制訂）28十五、危重患者護理常規(guī)（修訂）30 2消化內(nèi)科疾病護理常規(guī)一、消化內(nèi)科疾病一般護理(一)按內(nèi)科疾病一般護理常規(guī)(二)一般護理 合理安排生活，避免精神緊張、勞累，急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期酌情適當(dāng)活動。其次是在業(yè)務(wù)上要不斷要求自己不斷地積累經(jīng)驗，提高自己。對于患者和家屬的不配合行為，應(yīng)向其講明不配合治療的危險性。制定節(jié)假日護理安全管理制度，在節(jié)假日前安全檢查，注意人員搭配，規(guī)范節(jié)假日期間須嚴格管理的護理薄弱環(huán)節(jié)。在發(fā)生醫(yī)患糾紛時能夠用法律捍衛(wèi)自己的權(quán)利，對自己的醫(yī)護行為進行約束和管理。一方面在技術(shù)上提高護理水平。還有就是記錄偏差的問題。如護士在配藥過程沒有嚴格進行藥物配伍核對，沒有嚴格按處方劑量配藥，或配藥過程粗心大意沒看清劑量，只是按常規(guī)習(xí)慣操作，就容易給患者帶來危險。（3）專業(yè)技能素養(yǎng)不足。（四）影響護理安全的因素醫(yī)院雖然有一系列的規(guī)章制度，但由于這些制度和工作的實際情況有所不同或者矛盾因此可能會導(dǎo)致管理組織無法進行監(jiān)督，使規(guī)章制度形同虛設(shè)。個別病人的不遵醫(yī)行為、不規(guī)范用藥或住院期間私自外出，也是造成護理安全事件的因素之一。由于護理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗不足、協(xié)作能力不強等因素都可能對患者的安全構(gòu)成威脅。因此作為一名護理工作者，應(yīng)努力提升自我素質(zhì)，增強責(zé)任心和自我保護意識及醫(yī)療安全意識嚴格遵守工作制度和操作規(guī)程，為病人提供高質(zhì)量、溫馨、安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。如胸外科、神經(jīng)外科、血管外科等科室的協(xié)同治療。在臨床護理工作中我最先想到的一個詞便是“安全。6．入院24小時內(nèi)留取大、小便標(biāo)本，并做好其他標(biāo)本的采集且及時送驗。定期測體重。病情穩(wěn)定者，鼓勵逐漸床上或下床活動。：重者患者應(yīng)絕對臥床休息。對便秘患者，按摩下腹部促進腸蠕動，如長期便秘者，可給緩瀉劑或低壓溫水灌腸，無效時