【正文】 能作鋇造影；前3天內(nèi)不能作其他各種腹部臟器的造影（如靜脈腎盂造影等）；前2天內(nèi)不服瀉劑，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產(chǎn)氣的食物。如當(dāng)日上午檢查，前一日晚餐后要禁食，當(dāng)日免早餐；如當(dāng)日下午檢查，早餐可吃清淡半流質(zhì)食物，中午禁食。也有采用糊劑，含在口內(nèi)仰頭使藥物在咽喉部停留自然流入食管，起局部麻醉作用。在1—4天內(nèi)，病人可能感到咽部不適或疼痛，但無(wú)礙飲食，大多數(shù)人可照常工作，病情較重者可以休息，駕駛員當(dāng)日不能單獨(dú)駕駛。⑶如病人確有留痰困難，在有痰的情況下可在上班時(shí)間任一時(shí)段內(nèi)送檢（如無(wú)特殊情況，請(qǐng)于清晨起床后留痰）。，出院后繼續(xù)休息1～3個(gè)月，以后逐漸恢復(fù)工作。搞好個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手。需終生隨訪。，舒服為宜，多食富有營(yíng)養(yǎng)、含有維生素類易消化食物，不宜過(guò)飽。（4）、要注意冷曖適宜，適當(dāng)活動(dòng)，遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥。（3）、急性活動(dòng)期間戒煙、酒，避免進(jìn)食咖啡、濃茶及含酒精的飲料，避免進(jìn)食過(guò)油、煎炸、酸辣及含過(guò)多粗纖維類等刺激性食物。（4）、吃飯時(shí)間應(yīng)盡量固定，并且要和用降血糖藥物的時(shí)間配合好：胰島素一般在吃飯前15－30分鐘注射；磺脲類口服降糖藥（如達(dá)美康、美吡達(dá)等）及中藥一般在吃飯前半小時(shí)服；雙胍類口服降糖藥一般在吃飯后或吃飯中間服；a糖苷酶抑制劑（如拜平）一般在吃第一口飯時(shí)同時(shí)嚼碎服；如果已吃過(guò)飯而忘了吃藥、打胰島素針，千萬(wàn)不要在飯后再補(bǔ)吃或注射，以免發(fā)生低血糖；已經(jīng)吃藥或注射過(guò)胰島素，但因故吃飯延遲，可在原定的吃飯時(shí)間內(nèi)加餐，但吃飯時(shí)應(yīng)相應(yīng)減去主食量。，盡量將痰液咳出，咳痰后漱口。注意口腔衛(wèi)生，每日應(yīng)在晨起、餐后、睡前漱口。③引流應(yīng)在飯前進(jìn)行，每日2—4次，每次15—30分鐘。一般溫度在35—37度之間。3急性期應(yīng)臥床休息，醫(yī)生指導(dǎo)下用消炎鎮(zhèn)痛、怯風(fēng)除濕等藥。保持大便通暢定期檢查血脂，肥胖者需控制體重。尤其要防止跌倒。平時(shí)應(yīng)注意氣候變化，注意肩部保暖。注意勞逸結(jié)合，保持生活規(guī)律。骨關(guān)節(jié)結(jié)核，患病部位適當(dāng)制動(dòng)、固定，以防發(fā)生病理性骨折、脫位。膽石癥保健措施：平時(shí)無(wú)癥狀，體格檢查B超發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石，可稱為靜止性膽結(jié)石。B超提示的膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶?？蛇M(jìn)展為膽固醇結(jié)石，少量時(shí)亦可能消失?；顒?dòng)后早博不增多的慢性病人仍應(yīng)適當(dāng)參加文體活動(dòng)。有高脂血癥應(yīng)進(jìn)行治療。這是冠心病危險(xiǎn)因素之一，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男愿裾{(diào)整或節(jié)制對(duì)冠心病會(huì)有幫助。堅(jiān)持參加體育鍛煉，可起到事半功倍的作用。脂肪肝是一種可逆性的病理過(guò)程，除酒精性脂肪肝外，不會(huì)發(fā)展為肝硬化，去除脂肪肝的病因后可使脂肪肝消失。最好的減肥方法莫過(guò)于維持能量的進(jìn)出平衡。適當(dāng)參加戶外活動(dòng)，可多做呼吸體操，鍛煉和培養(yǎng)腹式呼吸，增加代償機(jī)能。有痔瘡或鉤蟲(chóng)病的病人，應(yīng)及時(shí)治療，否則長(zhǎng)期慢性出血也會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。3．寒冷季節(jié)注意頸肩部保暖，避免受風(fēng)寒。每天的工作就是寫(xiě)查房和病歷，包括入院，病程，醫(yī)囑，出院。劉師姐來(lái)了。我覺(jué)得應(yīng)該交給護(hù)士去寫(xiě)。那個(gè)機(jī)器真是方便，出了結(jié)果后還把診斷一起出了。那人頭孢過(guò)敏，克林和青霉素耐藥。我們等了兩個(gè)小時(shí)終于考了十分鐘就完了。第八天。有人不舒服立刻拉心電圖機(jī)來(lái)做。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問(wèn)并及時(shí)反饋給醫(yī)生，就會(huì)貽誤病情，必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。最后幾天。比如我在小辦公室躲到了11:30準(zhǔn)備走，師姐突然出現(xiàn)叫我寫(xiě)個(gè)大病歷。下午考體檢。不知什么時(shí)候收了一個(gè)亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病人。很好。一個(gè)出院要寫(xiě)5張單據(jù)。大家很沉默。到那里認(rèn)識(shí)了很多師姐。經(jīng)常進(jìn)行與日常工作姿勢(shì)相反的動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)頸椎功能鍛煉。小兒生長(zhǎng)發(fā)育期和婦女妊娠期、哺乳期造血物質(zhì)需要量大，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，如食物補(bǔ)充不夠，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服鐵劑和葉酸。要戒煙，要求家庭及工作場(chǎng)所別有煙霧影響。發(fā)現(xiàn)肥胖情況，應(yīng)先行體格檢查，排除因其他疾病引起的肥胖。其次是代謝疾病，其中以長(zhǎng)期飲酒所致的酒精中毒為多見(jiàn)。積極防治高脂血癥是預(yù)防冠心病發(fā)生和發(fā)展的主要和有效措施之一。常備緩解心絞痛的藥物，以便隨時(shí)服用，當(dāng)持續(xù)疼痛或服藥不能緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)到就近醫(yī)院診治。限制食鹽的攝入，每天食鹽量應(yīng)低于5克。注意勞逸結(jié)合，睡眠充足。應(yīng)用于臨床治療膽石癥的各種藥物，其真正有價(jià)值的藥物并不多，所謂溶石藥物只運(yùn)用于膽固醇結(jié)石。經(jīng)上述用藥后病情未緩解或加重時(shí)，及時(shí)就醫(yī)。兒童密切接觸肺結(jié)核患者時(shí)，可預(yù)防服異煙肼6—12月。避免受涼感冒，戒除煙酒?；虮晨繅Ρ谡玖?，患肢曲肘90度，患側(cè)手臂逐漸向墻壁靠攏，直至前臂背側(cè)接近或帖住墻壁。每周3~4次，每次15~30分鐘。骨質(zhì)疏松的主要致病因素有： 。養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，合理安排工作，勞逸結(jié)合，充足睡眠。[保健措施]：1建立預(yù)防風(fēng)濕病的技能，根據(jù)氣候變化增減衣服, 淋雨、出汗后要更換衣服，避免上呼吸道感染、關(guān)節(jié)受濕、受涼及超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。濕化時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般以10—20分鐘為宜。②痰液較稠時(shí)，引流前應(yīng)先霧化吸入。用酒精、冰袋物理降溫時(shí)有以下部位禁用冰袋：（1）枕后（2）耳廓（3）陰囊（4）心前區(qū)（5）腹部（6）足心。：進(jìn)食高蛋白，高熱量，高維生素，易消化的飲食，補(bǔ)充機(jī)體消耗防止繼發(fā)感染。（3）、每天可供的總熱量，以碳水化合物占5060%，蛋白約占15%，脂肪約占25%為原則進(jìn)行分配。消化性潰瘍?。?）、生活有規(guī)律，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合、注意冷暖。（2）在流行期間，公共場(chǎng)所應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)、噴灑漂白粉液，并保持居室通風(fēng)、空氣新鮮。戊型病毒性肝炎，隔離期為發(fā)病后2周左右。，心情愉快，恢復(fù)期逐漸增加鍛煉，如散步、打太極拳、爬山等。避免服用對(duì)肝有損害的藥物。診斷主要靠抽血進(jìn)行檢查。留痰方法：⑴先漱口，排除鼻涕和口水（并棄去第一口痰），從肺的深部咳痰1—2口，吐于檢驗(yàn)盒內(nèi)。因?yàn)槁樽碜饔梦聪В^(guò)早吃東西容易使食物進(jìn)入氣管引起嗆咳或發(fā)生吸入性肺炎。局部麻醉是將2%地卡因或2%賽羅卡因噴霧，病人張口發(fā)“啊”聲，這時(shí)軟腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、軟腭噴了藥，先后3次。胃鏡檢查注意事項(xiàng)胃鏡檢查前：一、前一天禁止吸煙，以免檢查時(shí)因咳嗽影響插管；禁煙還可減少胃酸分泌，便于醫(yī)生觀察。去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣和各種物品：如頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、玉佩、錢(qián)幣、皮帶和鑰匙等。例如小腸灌腸造影（small bowel enema）及銀灌腸造影（Barium enema）等消化系統(tǒng)的檢查，便需要病人作特別的準(zhǔn)備。X光檢查注意事項(xiàng)孕婦（尤其是早孕婦女）除非特殊需要不宜行X線檢查。對(duì)于患有肺部疾患的，應(yīng)先行肺部疾患治療后再行心臟彩超的檢查。二、空腹血是指清晨未進(jìn)餐前，距前一餐約12至14小時(shí)所抽取的靜脈血。住院預(yù)繳款收據(jù)請(qǐng)務(wù)必保管好，出院結(jié)賬時(shí)需憑住院預(yù)繳款收據(jù)開(kāi)具正式發(fā)票。為了您的安全，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)院內(nèi)注意相關(guān)標(biāo)識(shí)提醒，嚴(yán)禁在病區(qū)內(nèi)使用電爐、電飯煲等家用電器。三、陪護(hù)嚴(yán)格遵守探視制度，一般病人限陪伴1人，危重病人限陪伴1~2人。二、環(huán)境為了保證你和其他病人的有效治療，請(qǐng)你和你的家屬不要在走廊上成群逗留、高聲喧嘩。出院后注意事項(xiàng)：飲食指導(dǎo)，飲食清淡，少量多餐，切忌過(guò)飽。，了解氧療在疾病治療中的作用，同時(shí)注意不要自行調(diào)整氧流量。（2）室內(nèi)不種花草，不養(yǎng)寵物，經(jīng)常打掃衛(wèi)生，清洗床上用品，在打掃時(shí)患者最好離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。忌酒及過(guò)咸食物。，以稀釋呼吸道粘液及分泌物。一旦被感染，應(yīng)及時(shí)治療。病人多飲水，以利痰液的稀釋排出；使用祛痰藥、霧化吸入；有效的咳嗽咳痰；不能自行咳痰者及時(shí)請(qǐng)護(hù)士給予吸痰。保持室內(nèi)空氣新鮮，陽(yáng)光充足，每日定時(shí)通風(fēng)，保持室溫在18℃~22℃，濕度在50%~70%。加強(qiáng)對(duì)本疾病的防治，加強(qiáng)體格鍛煉，多到戶外活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)氣溫變化的適應(yīng)能力。，注意觀察抗結(jié)核藥物的毒副作用，以預(yù)防縮窄性心包炎的發(fā)生。原發(fā)性心肌病健康教育：心肌病病人限制體力活動(dòng)甚為重要，活動(dòng)以不出現(xiàn)疲勞、呼吸困難或胸悶等為限度，有輕度心功能不全者，囑其多臥床休息，避免勞累 ：宜低鹽、高維生素、高營(yíng)養(yǎng)、少量多餐及增加粗纖維食物，避免高熱量和刺激性食物。（4）堅(jiān)持按時(shí)，按量服藥，定期來(lái)院復(fù)查。（1）少食多餐，可以12兩/餐，68餐/日，防止過(guò)飽，增加心臟負(fù)擔(dān)。⑦ 如果您感覺(jué)到胸痛，請(qǐng)立即趕到最近的急診室。：每天堅(jiān)持服藥，不漏服、不能擅自停藥。肥胖者要逐步減輕體重。，合理安排休息與活動(dòng)，保持充足睡眠，適當(dāng)參加體育鍛煉。吃低鹽膳食，食鹽每天不超過(guò)5克。如您在行走時(shí)出現(xiàn)頭暈、雙眼發(fā)黑、下肢無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)和不能移動(dòng)時(shí)，請(qǐng)立即原地坐（蹲）下或靠墻，呼叫他人幫忙。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)觀察電極片周?chē)钠つw情況，如有癢痛感及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員 輸液泵輸液的健康教育 操作前：向病人和家屬說(shuō)明使用輸液泵的目的：您現(xiàn)在要輸?shù)氖菙U(kuò)血管藥，需要使用輸液泵控制滴速，它可以準(zhǔn)確地控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確地輸入體內(nèi)。六、β受體阻滯藥：主要包括酒石酸美托洛爾片（倍他樂(lè)克）、富馬酸比索洛爾（康忻）、[藥理作用]：減慢心率，降低心肌耗氧[適應(yīng)證]：心力衰竭、心絞痛、急性心肌梗死、心肌梗死后二級(jí)預(yù)防、高血壓、心律失常、主動(dòng)脈夾層、心肌病[不良反應(yīng)]：臨床較為常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)有低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等。（3）消化系統(tǒng)：可見(jiàn)惡心、嘔吐等。，（報(bào)告及光盤(pán)）、心電圖、Holter、心臟彩超、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、核素心肌顯像、心臟核磁、血生化（包括血脂、肝腎功能等）、心肌酶等其他心臟相關(guān)檢查請(qǐng)務(wù)必于檢查當(dāng)日攜帶前往CT室。對(duì)診斷各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯有診斷意義 注意事項(xiàng)： 。一般早晨7點(diǎn)抽血，請(qǐng)您抽血前不要進(jìn)食水。夏天留尿在15分鐘送去，冬季也不要超過(guò)30分鐘。⒍告知患者及家屬保持病室整齊、安靜，禁止亂扔垃圾，亂扔果皮。第二篇：心血管健康教育入院健康教育介紹病區(qū)環(huán)境（醫(yī)生辦公室、護(hù)理站、治療室、水房、廁所、尿便標(biāo)本放置處的位置等）。（2）避免接觸大磁場(chǎng)，高壓電場(chǎng)，以免干擾起搏器功能?？刂企w重戒煙。支架術(shù)后病人的隨訪指導(dǎo)一、首先,要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥抗血小板藥物:阿司匹林和氯吡格雷，至少服用12個(gè)月，即使自我感覺(jué)良好,也不能停藥。術(shù)后交代患者多喝水，目的是增加尿量，促進(jìn)造影劑的排泄，以減少因手術(shù)過(guò)程應(yīng)用造影劑而造成的腎損害。為避免讓患者有不必要的猜忌，術(shù)中醫(yī)護(hù)人員一般應(yīng)用專業(yè)術(shù)語(yǔ)交談。若脈搏低于60次/分，并頭暈或黑朦，脈搏快于100次/分，并有心悸、胸悶，脈搏節(jié)律不齊應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生或就診。二、避免誘因 勞逸結(jié)合、生活規(guī)律，保證充足的休息與睡眠。三、急性期臥床休息至體溫正常，脈搏低于100次/分，心電圖示心肌無(wú)損傷，病情平穩(wěn)后逐漸增加活動(dòng)量，保證充足的休息和睡眠。六、保證充足的睡眠和休息，必要時(shí)臥床休息，女性患者不宜妊娠。應(yīng)用洋地黃的患者應(yīng)注意洋地黃毒性反應(yīng)，有癥狀及時(shí)就診。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白的供給，如大豆、魚(yú)類等，限制動(dòng)物脂肪。三、在拔牙、內(nèi)鏡檢查、分娩、人工流產(chǎn)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生自己有風(fēng)心病史，以便預(yù)防性使用抗生素。二、飲食指導(dǎo)：宜少量多餐，限制脂肪，多食清淡、高蛋白、高熱量和高維生素易消化飲食，鼓勵(lì)患者多飲水；心衰、水腫明顯者宜進(jìn)食低鹽飲食2—3g/d，多食含鉀食物。三、保持充足睡眠。四、藥物應(yīng)用：堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，不擅自停藥，不隨意增減劑量，了解藥物作用與副作用，坐位起立或平臥坐起時(shí)，動(dòng)作盡量緩慢，以免引起昏厥，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，調(diào)節(jié)用藥。高血壓健康教育一、心理指導(dǎo)：保持平靜心情，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張焦慮。（4）服用地高辛前自測(cè)脈搏，脈搏低于60次/min時(shí)暫停服用，及時(shí)就診。（4）適當(dāng)限制水分：。（2）肥胖者需要限制飲食熱量及適當(dāng)增加體力活動(dòng)，以減輕體重。戒煙酒。介入手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：療效好、創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)小、術(shù)后康復(fù)時(shí)間短。四、如疼痛比以往頻繁，程度加重，服用硝酸甘油不易緩解，伴出汗等，應(yīng)即刻由家屬護(hù)送到醫(yī)院就診，警惕心肌梗死的發(fā)生。臥床休息，保持環(huán)境安靜，緩解期可適當(dāng)增加活動(dòng)量?？刂企w重，適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)其自行監(jiān)測(cè)藥物副作用：硝酸甘油應(yīng)放在易取之處，并在棕色瓶中避光保存，6月更換一次。戒煙酒。定期進(jìn)行心電圖、血糖、血脂檢查，積極治療高血壓病、糖尿病、高脂血癥。四、保持大便通暢，不要用力排便。（5）有心肌梗塞先兆，應(yīng)做好家庭救護(hù)，及時(shí)就診。（2）心功能二級(jí)應(yīng)限制體力活動(dòng)，心功能三級(jí)臥床休息時(shí)間增加，可自己洗漱、進(jìn)餐，心功能四級(jí)絕對(duì)臥床休息，一切生活由他人照顧。防治呼吸道感染，避免多度勞累、情緒激動(dòng)、輸液過(guò)快等?？刂企w重，控制總熱量攝入。（3）每13個(gè)月定期復(fù)診，高危者每個(gè)月至少?gòu)?fù)診一次。五、藥物觀察：硝普鈉使用過(guò)程中注意避光，現(xiàn)配現(xiàn)用，超過(guò)6小時(shí)即重新配制，以確保藥物有效性，并及時(shí)觀察有無(wú)頭痛、惡心、嗜睡、煩躁等藥物副作用。四、預(yù)防感染：保持室內(nèi)空氣流通、溫暖、干燥，陽(yáng)光充足，注意防寒保暖、避免感冒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力。五、育齡婦女應(yīng)積極避孕，或在醫(yī)師指導(dǎo)下控制好分娩時(shí)機(jī)。三、活動(dòng)與休息：以左心衰呼吸困難為主的患者，指導(dǎo)患者半坐臥位，可以減輕肺淤血，緩解呼吸困難；以右心衰組織水腫為主的患者，避免下肢下垂和某種固定姿勢(shì)的臥位，應(yīng)間歇性抬高下肢，側(cè)臥位，平臥位，半坐臥位交替進(jìn)行。出院指導(dǎo)：一、評(píng)估患者的心功能情況，確定患者出院后的活動(dòng)量，讓患者及家屬掌握最大活動(dòng)量的指征，保持生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。二、飲食指導(dǎo)：保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，并發(fā)心衰時(shí)限制鈉鹽的攝入。二、鼓勵(lì)患者適當(dāng)鍛煉身體，以增強(qiáng)抵抗力。嚴(yán)重心律失常者應(yīng)臥床休息；四、遵醫(yī)囑服藥，不可自行減量、停藥或擅自改用其他藥物。通過(guò)親切誠(chéng)懇的態(tài)度，和藹通俗的語(yǔ)言與病人和家屬交流溝通，盡快建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。三、術(shù)后護(hù)理（1）術(shù)后術(shù)側(cè)肢體的護(hù)理。（4