心肺復(fù)蘇術(shù)講課內(nèi)容簡(jiǎn)介(存儲(chǔ)版)
【正文】 酮，劑量為150~300mg二、嬰兒和兒童心肺復(fù)蘇術(shù)嬰兒和兒童心肺復(fù)蘇處理基本同成年人，但有以下幾點(diǎn)特殊之處。面色（口唇）：復(fù)蘇有效時(shí)，可見面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。在醫(yī)院內(nèi)對(duì)目擊的心搏驟停患者，如持續(xù)CPR60min，而患者仍無生命體征者，或?qū)Ψ悄繐舻男牟E?；颊?，在CPR期間，了解患者自發(fā)生心搏驟停至開始CPR時(shí)間超過15min，經(jīng)CPR30min無效者，即可停止CPR?；颊呱硐路庞舶澹t(yī)護(hù)人員放腳踏板。按壓時(shí)，手掌掌根不能離開胸壁按壓應(yīng)穩(wěn)定地、有規(guī)律地進(jìn)行。判斷病人復(fù)蘇效果(口述)1）頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng) 2）自主呼吸恢復(fù) 3）瞳孔縮小有對(duì)光反射4）面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅報(bào)告：“心肺復(fù)蘇成功，時(shí)間是某點(diǎn)某分”洗手 記錄1）整理用物、洗手、記錄 2）報(bào)告操作結(jié)束心肺復(fù)蘇重難點(diǎn)一、胸外按壓注意事項(xiàng)：頸動(dòng)脈判斷有無搏動(dòng)，判斷時(shí)間為5－10s；按壓部位：胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線的中點(diǎn)），按壓頻率100次/分，按壓與放松時(shí)間為1： 1，按壓幅度5cm，連續(xù)按壓30次。判斷意識(shí)快速跑到患者身旁，雙手用力拍打患者肩部在兩耳分別呼喊“你怎么啦？你怎么啦？”判斷呼吸心跳右手食指和中指放于患者頸靜脈搏動(dòng)處（由喉結(jié)向右滑移23cm），同時(shí)頭部伏在患者頭頸部“眼視耳聽面感”（眼視：胸廓有無起伏，耳聽：有無呼吸音，面感：有無氣體逸出），評(píng)估時(shí)間為1001,1002,1003,1004,1005,1006。二、終止心肺復(fù)蘇的指標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)CPR應(yīng)堅(jiān)持連續(xù)進(jìn)行，在現(xiàn)場(chǎng)搶救中不能專斷地作出停止復(fù)蘇的決定。附：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)和終止搶救的標(biāo)準(zhǔn)一、心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)主要根據(jù)以下四個(gè)方面綜合考慮：瞳孔：復(fù)蘇有效時(shí)，可見瞳孔由大變小。另一方法是：一個(gè)電極置于心尖部，另一電極置于背部右肩胛下角位置。本方法主要用于不能經(jīng)患者的口進(jìn)行通氣者，例如患者的口不能張開（牙關(guān)緊閉），口部嚴(yán)重?fù)p傷等。將患者處于氣道開放位置后，觀察5秒左右，有呼吸者，注意氣道是否通暢，無呼吸者，先清理呼吸道后，立即作人工呼吸。C（胸外按壓）胸外按壓的目的是建立人工循環(huán)，促使血液在血管內(nèi)流動(dòng)，并使人工呼吸帶有新鮮空氣的血液從肺部血管流向心臟，再流經(jīng)動(dòng)脈，供給全身主要臟器，以維持重要臟器的功能。方法：大叫“來人??！救命??！”將患者放置適當(dāng)體位：進(jìn)行CPR時(shí)，正確搶救體位是仰臥位。為什么盡可能減少胸外按壓的中斷，避免過度通氣？ 答：為了保證有足夠的血壓及循環(huán)維持。1兒童、嬰兒（雙人）胸外按壓與人工呼吸次數(shù)比？ 答：15：2。為什么避免過度通氣？答：過度通氣會(huì)影響血流動(dòng)力學(xué)改變,引起血壓下降或肺泡破裂。：C — 胸外心臟按壓，胸外心臟按壓是心搏驟停后形成人工循環(huán)唯一有效方法。：急病、創(chuàng)傷、中毒、溺水、觸電等，導(dǎo)致心跳、呼吸驟停。平時(shí)不愿意做，怕傳染、怕臟等等，這是我們存在的心理障礙，我們要把他當(dāng)做家人和朋友，比方說我們天天在一起工作、喝酒聊天，他出事了，你說你不會(huì)你不救？要積善行德。③胸外心臟按壓的要求●按壓頻率：100次/分→至少100次/分 ●按壓幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm l
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1