孤獨(dú)癥的診治(存儲版)
【正文】 興趣和活動具有孤獨(dú)癥的典型特點(diǎn)，但在語言和認(rèn)知方面沒有全面遲滯。 ? 兩種量表均有良好的穩(wěn)定性，即由不同的評定者評定的結(jié)果一致性較高。 第二十三頁，共三十四頁。 ? 精神發(fā)育遲滯：突出表現(xiàn)為智力低于同齡兒童，伴有社會適應(yīng)能力缺陷，可有不同程度的缺乏感情、任性和刻板重復(fù)行為。 第二十九頁，共三十四頁。 ? 感受性語言發(fā)育障礙：是一種特定的發(fā)育障礙，患兒對語言的理解低于智齡所應(yīng)有的水平，繼發(fā)地影響語言表達(dá)，但非言語性智力可能正常。不能進(jìn)行正常游戲〔缺乏象征性游戲〕。 。起病年齡：大多數(shù)孤獨(dú)癥病例起病于出生后的 1~2年。染色體檢查是確定本診斷的重要方法。本癥還可出現(xiàn)強(qiáng)迫性和儀式性行為、重復(fù)叫喊、刻板重復(fù)言語等病癥，詳詢病史可發(fā)現(xiàn) Tourette綜合征有正常發(fā)育期，愿意與人交往，退縮和回避社交活動是由于頻繁地發(fā)作而暫時性回避。 第二十五頁，共三十四頁。 第二十二頁，共三十四頁。篩查界限分為 57分，而診斷分為 67分。表現(xiàn)為特殊的機(jī)械記憶能力；特殊的計(jì)算能力；特殊的根本技能；專業(yè)知識能力。 四、孤獨(dú)癥的臨床特征 3 ? 語言交流障礙 ? :刻板、重復(fù)及模仿語言；代詞錯用；不善于描述和表達(dá)；語音、語調(diào)、語速的異常 ? :1歲時叫他的名字他毫無反響，對于大人說的話不理不睬，使母親疑心他是個聾子。 第八頁，共三十四頁。 ? DSMⅢ 第一次將孤獨(dú)癥歸類于 PDD ? DSMⅢ R明確了本癥的三大類根本病癥，提出起病于 36個月以前，并將孤獨(dú)癥、不典型孤獨(dú)癥、 Rett綜合征、 Heller綜合征、 Asperger綜合征等均歸類于 PDD，其中以孤獨(dú)癥最常見。主要表現(xiàn)為社會交往功能障礙、言語交流的困難以及固定刻板的行為模式和 /或興趣。它是 PDD中最早被研究的一種。 Rutter(1978)提出： 社會功能的延遲或偏離 不同程度的人際溝通的障礙 怪異行為、刻板運(yùn)動和〔或〕姿勢 起病于 30個月以前 第四頁，共三十四頁。 舉例 : ? 把毛巾放在 2個月兒童的臉上，就只會引起全身性亂動；而 5個月的兒童開始出現(xiàn)比較有定向的動作，雙手向毛巾方向亂抓；到了 8個月，兒童就能毫不費(fèi)力地拉下毛巾。 ? 缺乏社交凝視、微笑和依戀〔缺乏眼對眼的凝視〕 ? 交會性注意
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1