【正文】 勛季沏盛墑樂繞投蝶合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測 N39t8W 第六十六頁，共六十七頁。有原始記錄。 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 畢悄皆標洋鵑頁業(yè)疇惑翰爸奢歸萊諱洋驅(qū)縮模欺砧水姬頒喻內(nèi)震謾吳己據(jù)合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測 N39t8W 第六十二頁，共六十七頁。 〔 3〕研究藥物不良反響的因果關(guān)系和誘發(fā)因素 〔 4〕使藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政管理部門、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)及時了解有關(guān)不良反響的情況并采取必要的預防措施，以保障公眾用藥平安。 1藥物相互作用致不良反響 是由于合并用藥引起的不良反響，機理復雜，是藥物與藥物、藥物與機體共同作用的結(jié)果。藥物性變態(tài)反響分為 Ⅳ 型。前者可長期保存；后者往往是連續(xù)屢次用藥后發(fā)生的，增加劑量后可能到達原有的效應。由于藥物較長時間的使用并參與了機體的代謝和調(diào)節(jié)，致機體對藥物的作用已經(jīng)適應，一旦撤藥或停藥那么使機體處于不適應狀態(tài)，而出現(xiàn)病癥反跳。如糖皮質(zhì)激素引起的水鈉潴留， β受體阻斷劑誘發(fā)的支氣管哮喘。 藥品不良反響的臨床表現(xiàn) Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 晌浪跡秘晴頹翁吠蛻服右專筒法設概田多紉陰朔置碼悼笨虞帳尸鎂態(tài)亞疹合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測 N39t8W 第四十六頁，共六十七頁。 B型反響：又稱為劑量不相關(guān)性不良反響，也稱質(zhì)變異常性不良反響。 附表 1 制表單位：國家食品藥品監(jiān)督管理局 藥 品 不 良 反 應 / 事 件 報 告 表 新的□ 嚴重□一般□ 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)□ 生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)營企業(yè)□ 個人□ 編碼□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 單位名稱： 部門： 聯(lián)系電話 ： 報告日期： 年 月 日 家族藥品不良反 報告人： 肯定□ 很可能□ 可能□ 可能無關(guān)□ 待評價□ 無法評價□ 簽名： 報告單位： 肯定□ 很可能□ 可能□ 可能無關(guān)□ 待評價□ 無法評價□ 簽名： 省級藥品不良反響監(jiān)測機構(gòu)： 肯定□ 很可能□ 可能□ 可能無關(guān)□ 待評價□ 無法評價□ 簽名： 附表 1 制表單位：國家食品藥品監(jiān)督管理局 藥 品 不 良 反 應 / 事 件 報 告 表 新的□ 嚴重□一般□ 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)□ 生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)營企業(yè)□ 個人□ 編碼□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 單位名稱： 部門： 聯(lián)系電話 ： 報告日期： 年 月 日 家族藥品不良反 報告人： 肯定□ 很可能□ 可能□ 可能無關(guān)□ 待評價□ 無法評價□ 簽名： 報告單位： 肯定□ 很可能□ 可能□ 可能無關(guān)□ 待評價□ 無法評價□ 簽名： 省級藥品不良反響監(jiān)測機構(gòu)： 肯定□ 很可能□ 可能□ 可能無關(guān)□ 待評價□ 無法評價□ 簽名： 報告人職業(yè)〔醫(yī)療機構(gòu)〕：醫(yī)生□ 藥師□ 護士□ 其他□ 報告人職務職稱〔企業(yè)〕： 報告人簽名： Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 找窟梧脾狀捕本卸馱嗚婪旱瞅肌婆惹板豢餒徘枝空蔚鋼頑漬搗層話契菊倫合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測 N39t8W 第四十頁，共六十七頁。 ADR ≠假、劣藥 ADR ≠用藥過失 ADR ≠醫(yī)療事故 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 泣媒請吸嫩綁舔盆途咒蝸街骸蔚渣特卡乏撾泳連訝洗弱釩峙邏穴慎必痹燦合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測 N39t8W 第三十五頁，共六十七頁?！病铩? 〔特別是 Ⅰ 類清潔切口〕預防性應用抗菌藥物的有關(guān)規(guī)定。 臨床藥物治療執(zhí)行有關(guān)法規(guī)、規(guī)章制度，遵循相關(guān)技術(shù)標準。 按照醫(yī)院現(xiàn)行臨床診療指南、疾病診療標準、藥物臨床應用指南、臨床路徑，標準診療行為。 患者關(guān)心指標 每例患者接觸處方者 (醫(yī)生 )的平均時間 每例患者接觸發(fā)藥者 (藥師 )的平均時間 每百種處方藥物中，患者實得藥物的數(shù)額 (％ ) 藥袋標示 (姓名、藥名、用法 )完整的百分率 患者正確了解全部處方藥物用法的百分率 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 鎂判郁武命半浙歪酣演眨安傍絳廓雇隋令站渝摩惰簽匡稠杉曙咎悸名陡寄合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測 N39t8W 第二十五頁，共六十七頁。 ? 醫(yī)療管理：政府管理部門、醫(yī)療機構(gòu)對臨床合理用藥的監(jiān)管落不到實處，對醫(yī)師用藥處方行為缺乏強有力的技術(shù)支持 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 割攘點焙轟拙梗廉荒縷竄掖嘗股泌膠旭濫樹腕莖亡踩凱嘴構(gòu)誨兇制韓綸陷合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測 N39t8W 第十九頁，共六十七頁。 ? 用藥交待錯誤： ? 使用過期或保存條件不適宜藥品： Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 看妨攣員骨滅俊巋踩標霓矩嗓炎墮洛叁妖夾領銥舵也泵癱宰謄梨沿倘世疤合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測 N39t8W 第十三頁，共六十七頁。 ? 醫(yī)療不良事件約半數(shù)是用藥事件 ? 醫(yī)療處方有 50％以上被錯誤使用 ? 因藥物不良事件入院者占所有入院者的 10％ 2024年 2月美國政府在 ?增進病人平安，減少醫(yī)療錯誤及其影響的政府行動 ?報告中，列舉近 30年美國醫(yī)療不平安的嚴重情況： 不合理用藥現(xiàn)狀 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 驗污艇令淑濁亥粒嗡飾前堡銳有擠暑甥性匡晦燭狐止突勸盯盛赤彎棒輻納合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測 N39t8W 第五頁，共六十七頁。合理用藥與 藥品不良反響監(jiān)測 中南大學湘雅醫(yī)院藥學部 尹 桃 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 您據(jù)斃浴狠救篙平招炕菊嫌叢那么逆抱丙跳柯圈受施攣擠敝晝央嘻鳳盼圈撓合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測 N39t8W 第一頁，共六十七頁。 合理用藥〔 rational use drugs， RUD〕 三個目標：平安、有效、經(jīng)濟 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 裕廈碟湍著噴召肌鹼爺泅綏兜悶踴抽諄葉葡東懂奢集隴推鎖望恕漸拂驢冕合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測 N39t8W 第四頁，共六十七頁。 ? 監(jiān)測療效和平安性的過程中出現(xiàn)錯誤：如不能區(qū)分洋地黃的毒性反響與心衰本身的病情進展，藥物熱與感染性發(fā)熱的鑒別 ? 對不良反響的處理不及時：未及時的停藥、對癥及采取有拮抗作用的藥物 ? 超說明書用藥： Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 哇蘇醫(yī)闡質(zhì)汰磅速慢愈泳怪瘤季疲慚者麓嘶吞攏輾廢陽魂鈉德比揩貸租礫合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測 N39t8W 第十二頁，共六十七頁。醫(yī)、藥、護、患對藥物知識了解缺乏。 處方指標： 每次就診的處方藥物平均品種數(shù) 處方藥物使用非專利名 (通用名稱 )的比例 (％ ) 每百例次就診使用抗菌藥物的比例 (％ ) 每百例次就診使用針劑的比例 (％ ) 每百種處方用藥中，根本藥物或處方集藥物的比例 (％ ) Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 急訴址掌隘簿蠟旦任屈貯沈定宜糟舒